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一般门诊归入报销、可为家人刷医保卡来看西藏医保这些好消息掩盖哪些人→

发布时间:2022-04-25 18:51:02
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  2021年12月29日,西藏自治区人民政府办公厅印发《关于树立员工根本医疗稳妥门诊共济保证机制的施行方法》,从2022年1月1日起,将城镇员工参保人员一般门诊费用归入统筹基金报销规模,一般门诊统筹准则不额定新增参保人员和参保单位缴费担负,经过改善优化个人账户计入方法完成,将在职人员单位缴费中划转进入个人账户资金和调整退休人员划转份额资金一致归入统筹基金,用于树立门诊共济保证机制,提高参保人员门诊待遇。

  前往收费处缴费(员工根本医疗稳妥参保人员持医保电子凭据或社保卡或身份证进行持卡结算),到达起付线以上,契合方针规模内的费用可直接在医院窗口享用门诊统筹报销,就诊患者仅付出个人自付部分(个人自付部分可用个人账户资金付出)。待遇为:起付线元;报销份额为二级以下定点医院在职人员70%,退休人员80%;三级定点医院在职人员60%,退休人员70%;年度门诊统筹付出限额为3000元。起付线以下和年度最高付出限额以上部分的一般门诊费用由个人承当。

  为贯彻落实《西藏自治区人民政府办公厅印发〈关于树立员工根本医疗稳妥门诊共济保证机制的施行方法〉的告诉》(藏政办发[2021]36号)文件精力,充分发挥员工根本医疗稳妥个人账户资金的保证功用,将员工医保个人账户保证规模进一步延伸到爸爸妈妈、爱人、子女,增强个人账户共济功用,实在减轻参保人员及其家庭成员医疗费用担负,拉萨市医疗保证局全力推动个人账户家庭同享方针在拉萨市落地施行,保证参保人员待遇。

  绑定成功后,个人医保账户可付出自己及其爱人、爸爸妈妈、子女等近亲属在定点医疗组织就医产生的由个人担负的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材费用,或付出同享人员交纳参与城乡居民根本医疗稳妥和长时间护理稳妥的稳妥费。值得注意的是,个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或摄生保健消费等不属于根本医疗稳妥保证规模的开销。

  六、进入“亲情账户绑定”绑定模块后,授权人信息会主动带出来,只需要输入使用人信息点击提交,然后等候医保局工作人员审阅即可。

  如需进行线下医保经办服务组织绑定,参保员工(授权人)可到所属统筹区医保经办组织窗口进行绑定,并填写家庭同享申请表、签署家庭同享承诺书。

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