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医保方针问答(四) 一图读懂医保待遇及报销

发布时间:2022-12-11 18:49:48
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  为了让广阔参保人更直观、快捷地了解医保方针,国家医疗保障局托付我国医疗保险杂志社,依据《医保方针问答手册》编写了一图读懂系列,共11篇30个大问题,涵盖了手册的全部内容,并作出恰当拓宽延伸。欢迎我们结合自己的实际情况,“对号入座”处理自身在参保和享用待遇过程中遇到的难题。

  从功率上讲,有序就医是社会最优挑选,国家鼓舞患者小病在底层医院看,大病再去大医院看。医保部分为了对患者起到引导效果,在底层医院报销份额比在大医院高,有些当地底层医院的起付线也设置得比在大医院更低。因而相同类型的参保人在不同等级的医疗机构里发生的医疗费用,报销份额会不同。

  因为员工医保与居民医保这两个险种在参保和筹资上有不同,员工医疗保险年均缴费要几千元,居民医疗保险年人均缴费只要几百元,因而报销待遇不同。在就诊的医疗机构的等级相同的情况下,报销的份额费用也不同,员工医保的报销份额要略微高一些,报销的钱也多一些。

  在医疗机构和参保类型都相同的情况下,员工医保的参保人是否在职也会对报销份额有影响。

  医保方针规定,只要是在定点医疗机构就医,报销份额只与参保人的身份(员工、居民,在职、退休等)和医疗机构的等级有关,与医疗机构的公立、民营特点无关。因而参保人彻底不必忧虑去民营医院治病报销得少,能够依据自己的需要来挑选医院。

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