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医疗保障经办政务服务事项就事攻略

发布时间:2023-04-08 22:34:30
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  (一)医疗组织营业执照或事业单位法人证或民办非企业单位挂号证、执业许可证

  (一)申办人携相关资料至当地经办组织(或网上依据提示提交资料)请求归入医保定点协议处理;

  (二)工作人员对资料是否契合处理条件进行审阅,若资料契合处理条件即时受理,若资料不契合的,一次性奉告到位;

  (三)经办组织依据相关规程进行调查承认,核对相关资料后承认是否具有定点资历,并反应处理成果。

  现场需求检查的资料依照各市两定组织协议处理方法和经办规程履行,医疗组织应自动协作,并照实供给相应资料。

  (一)申办人携相关资料至当地经办组织(或网上依据提示提交资料)请求归入医保定点协议处理;

  (二)工作人员对资料是否契合处理条件进行审阅,若资料契合处理条件即时受理,若资料不契合的,一次性奉告到位;

  (三)经办组织依据相关规程进行调查承认,核对相关资料后承认是否具有定点资历,并反应处理成果。

  现场需求检查的资料依照各市两定组织协议处理方法和经办规程履行,零售药店应自动协作,并照实供给相应资料。

  (一)改变后的医药组织营业执照或事业单位法人证或民办非企业单位挂号证、执业许可证、由相关行政主管部门供给的《准予改变挂号告诉书》等

  (一)申办人携相关资料至当地经办组织(或网上依据提示提交资料)请求改变定点医药组织根底信息;

  (二)工作人员对资料是否契合处理条件进行审阅,若资料契合处理条件即时受理,若资料不契合的,一次性奉告到位;

  注:一切服务事项中,答应托付处理的,应供给托付人及代理人身份证原件及托付人授权托付书。

  1、经办组织对月度医疗、生育费用明细表、医疗、生育费用结算表在规则时刻内上传至交互渠道;

  2、定点医疗组织在规则时刻经过电子证书登陆交互渠道,对经办组织上传的医疗、生育费用明细表、医疗、生育费用结算表数据进行核对,核对无误后依照经办人、复核人、法人、单位公章先后顺序,完结医疗、生育费用明细表、医疗、生育费用结算表分级认证工作。

  1、经办组织对月度医疗费用明细表、医疗费用结算表在规则时刻内上传至交互渠道;

  2、定点零售药店在规则时刻经过电子证书登陆交互渠道,对经办组织上传的医疗费用明细表、医疗费用结算表数据进行核对,核对无误后依照经办人、复核人、法人、单位公章先后顺序,完结医疗费用明细表、医疗费用结算表分级认证工作。

  1、请求人至市医疗保障服务(根本照护稳妥)窗口、如皋市照护稳妥服务中心、辖区镇便民服务中心社保窗口收取(或市医保局官网上下载)“南通市根本照护稳妥参保人员失能鉴定请求表”,将失能鉴定请求表等相关资料交至医疗保障服务(根本照护稳妥)窗口、如皋市照护稳妥服务中心、辖区镇便民服务中心社保窗口;

  2、工作人员受理居家人员的失能鉴定请求,不契合条件的当场奉告,资料不全的当场一次性奉告所需补齐的资料;

  1、请求人至市医疗保障服务(根本照护稳妥)窗口、如皋市照护稳妥服务中心或许辖区镇便民服务中心社保窗口收取(或市医保局官网上下载)“南通市根本照护稳妥参保人员失智鉴定请求表”,将失智鉴定请求表等相关资料交至市医疗保障服务(根本照护稳妥)窗口、如皋市照护稳妥服务中心或许辖区镇便民服务中心社保窗口;

  2、工作人员受理居家人员的失智鉴定请求,不契合条件的当场奉告,资料不全的当场一次性奉告所需补齐的资料;

  (二)南通市居家照护服务企业申报照护稳妥定点协议处理请求表、相关附件和承诺书

  (三)与医疗稳妥定点社区卫生服务中心或定点医院签有协作服务协议,且服务协议剩下有效期不少于2年

  (二)工作人员对资料是否契合处理条件进行审阅,若资料契合处理条件即时受理,若资料不契合的,一次性奉告到位;

  (三)经办组织依据相关规程进行调查承认,核对相关资料后承认是否具有定点资历条件,并反应现场调查处理成果。

  现场需求检查的资料依照《关于试即将居家照护服务企业归入市区根本照护稳妥协议处理的告诉》(通人社规【2017】13号)履行,照护组织应自动协作,并照实供给相应资料。

  (一)1.①养老组织:养老组织建立许可证(或养老组织存案回执);②护理院、医院及社区卫生服务中心:医疗组织执业许可证

  (二)南通市照护服务组织申报照护稳妥定点协议处理请求表、相关附件等包含:①养老组织供给与市区医疗稳妥定点社区卫生服务中心或定点医院签定的协作服务协议;②承诺书

  (二)工作人员对资料是否契合处理条件进行审阅,若资料契合处理条件即时受理,若资料不契合的,一次性奉告到位;

  (三)经办组织依据相关规程进行调查承认,核对相关资料后承认是否具有定点资历条件,并反应现场调查处理成果。

  现场需求检查的资料依照《南通市区根本照护稳妥定点照护服务组织处理试行方法》(通人社规【2016】16号)履行,居家照护企业应自动协作,并照实供给相应资料。

  已参与员工医疗稳妥、居民根本医疗稳妥需医疗恢复的参保人员;需抢救性恢复的0-6岁残疾儿童;需适配辅佐用具的持证肢体、视力残疾人和0-6岁听力残疾儿童

  (二)经残联及恢复组织或适配组织盖章承认的《南通市残疾儿童抢救性恢复挂号审批表》或《南通市辅佐用具适配挂号审批表》

  2、工作人员对资料是否契合处理条件进行审阅,若资料契合处理条件即时受理,若资料不契合的,一次性奉告到位;

  (三)特殊情况自己无法前来处理的要求出具参保人员自己签字承认的托付书及代理人身份证

  2、工作人员对资料是否契合处理条件进行审阅,若资料契合处理条件即时受理,若资料不契合的,一次性奉告到位;

  2、工作人员对资料是否契合处理条件进行审阅,若资料契合处理条件即时受理,若资料不契合的,一次性奉告到位;

  1. 经办组织对月度照护费用明细表、照护费用结算表在规则时刻内上传至交互渠道;

  2. 定点照护组织在规则时刻经过电子证书登陆交互渠道,对经办组织上传的照护费用明细表、照护费用结算表数据进行核对,核对无误后依照经办人、复核人、法人、单位公章先后顺序,完结照护费用明细表、照护费用结算表分级认证工作。

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