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勇毅前行践使命奋楫笃行启新程——2022年医疗保证作业报告

发布时间:2023-07-01 10:45:47
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  2022年,石景山区医疗保证局(以下简称区医保局)聚集主责主业,统筹疫情防控和医保展开,继续深化医疗保证准则变革,推进各项作业执行落地。

  以区委区政府名义印发《石景山区关于深化医疗保证准则变革的使命分工计划》(京石发〔2022〕18号),谋定久远展开规划。稳妥推进定点医药组织新增作业,我区新增3家定点医疗组织、18家定点零售药店。执行国家和市医保局药品集采作业,初次对辖区定点医疗组织展开2021年度药品集采专项查看,执行国家第七批药品会集带量收购。继续深化医保付出方法变革,我区2家定点医疗组织归入DRG实践付费,7家定点医疗组织归入DRG模仿付费。活跃推行普惠型商业弥补医疗稳妥,推进运用区财政资金为根本医保相关困难集体7000余人购买北京普惠健康保。全面执行根本医疗稳妥门诊共济保证机制变革,2022年已供给个人账户事务处理800余人次,供给相关服务3000余人次。全力推进北京市医疗保证信息体系切换作业,全市首先完结医药端版别晋级。

  立异探究“邻里合作”服务新模式、新机制,相关作业得到国家医保局的宣扬推行。强化商保经办组织协议处理,全流程督导查看78家签约护理服务组织。完善市区联动机制,与北京市、各区医保局和民政局等部分联动推进跨区服务。国家医保局、司法部、国家医保研究院等莅临调研,对我区长护险试点予以必定。合作市台办、区委统战部做好“健康养老 情系两岸”为主题、“长护险”为主线的京台社区展开论坛,推进两岸康养作业的沟通与展开。在中心、市区级首要媒体进行继续专题报道,经过全方位方针宣扬,活跃营建了杰出的社会气氛。2022年,我区长护险参保人数46.19万人,实时享用待遇2531人,累计享用待遇3724人。

  以区政府办名义印发《石景山区推进医疗保证基金监管准则体系变革的实施计划》(石政办发〔2022〕8号),加速推进医保基金监管准则体系建造。组织举行2022年石景山区医保基金监管作业会,多部分一起讨论医保基金运用监管问题。环绕要点范畴,联合区公安分局、区卫生健康委员会印发《石景山区2022年冲击诈骗医保基金专项整治作业计划》。经过专项查看、自查自纠和查看复查对辖区定点医疗组织进行全掩盖查看,监督查看进一步全面化。会集曝光石景山区医保违规典型事例34例。约请北京市人民检察院作业人员展开医保体系防备职务犯罪专题讲座,辖区定点医疗组织百余人参加,增强医保作业人员标准运用医保基金的法治认识、廉洁认识。用好医保基金特约监督员,展开“十个一”作业,构成医保基金监管的必要社会力气。

  严厉执行主体职责。仔细执行疫情防控医保方针。执行落细防疫办法,织密疫情防控网,从严展开局内及长护险护理服务组织人员摸排、核酸检测及疫苗接种。活跃响应下沉召唤,40余名干部及1名“”下沉社区,4名干部深化封控社区一线,助力冬奥保证及社区疫情防控。

  深化遵循执行京津冀协同展开战略。继续做好京津冀三地医保联系搬运接续,保护参保人员权益。继续推进三地异地就医费用跨省直接结算,大幅提高大众异地就医便利性。高效推进异地门诊慢特病试点作业,石景山医院、联科医院、矿山医院、恢复医院4家试点医院已注册正式对外服务。

  严厉执行市区两级有关接诉即办作业要求,坚决做好接诉即办作业,有用防备化解医保范畴各项对立。举行2022年信访及市民服务热线“接诉即办”专题会,总结经验做法,源头管理未诉先办,继续提高应急处置和服务才能。

  夯实民生实事,执行好医保筹资、待遇保证和医疗救助等日常作业。2022年辖区根本医疗稳妥参保缴费单位2.40万家,参保45.90万人。顺畅接受我区根本医疗(生育)稳妥经办事务,完成无感移送,精准执行医保缓缴方针,实在助企纾困。

  着力加强宣扬阵地建造,打造全市仅有一家聚集医保主题的宣扬广场,得到国家和北京市医保局的充分必定。宣扬片《阳光医保 看护终身》《长护险来了》在市医保局短视频大赛中别离荣获一等奖和纪念奖。展开8次线上医保方针有奖常识竞答,参加人数三万余人;展开“织密基金监管网、共筑医保防护线”会集宣扬月活动,组织学习观看《冲击诈骗骗保警示教育专题片》。

  强化理论装备,深化学习领会党的二十大精力,厚实展开党史学习教育,拟定党史学习教育常态化长效化作业组织,以宣扬医保方针、继续展开冲击诈骗骗保作业为着力点,常态化长效化展开“我为大众办实事”活动。活跃合作区政协民主监督与评议作业,仔细处理区人大代表方案建议和区政协提案。

  2023年,石景山区医疗保证局坚持以习新时代中国特色社会主义思维为辅导,全面遵循学习党的二十大精力和习关于医疗保证作业重要批示和市委书记尹力对石景山区调研指示精力,活跃执行北京市“三医联动”作业会议精力,在区委区政府和北京市医保局的正确领导下,坚持以人民为中心的展开思维,在深化医疗保证准则变革、保护基金安全、构建多层次医疗保证体系上继续发力,着力提高医保惠民暖民力度,以奋发有为的精力状态,推进医保作业展开再上新台阶。

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