假定一瓶价格为100元的药品归于有自付药品,假如自费的份额为10%,则自己要承当10元。这就归于自付二。
“起付线”是医疗保险的起付规范,当治病花费可报销部分费用累计到达必定金额后才予以报销,此刻的必定金额即“起付线:
城镇职工门诊可报销费用超越1800元时是怎么报销的呢?A1:超越1800元以上的门诊费用减去起付线元)和不予报销项目及个人全自付药品和有自付药品不予报销部分,才按医保报销相应份额(本市社区报销90%,其他定点70%)报销。
住院报销的规范与参保人员所住的医院等级有关,如职工小张住的是三级医院,花了2万元,他报销多少呢?A2:首要去除1300元起付线元是报销的基数,三级医院报销份额为85%,那么小张报销为:(20000-1300)x 85%=15895元。
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