李翅. 健康与耐性理念下应对突发性公共卫生事情的空间规划战略[J].景色园林，2020，27（8）：114-119.

　　男 / 博士 / 北京林业大学园林学院教授、博士生导师 / 研讨方向为城乡规划与景色园林规划规划

　　摘要：突发性公共卫生事情成为备受重视的城市重要问题，引发了对怎么进步城乡人居生态环境制作质量的进一步考虑。回忆公共健康与城市空间规划布局的亲近关系，讨论人居环境制作的“健康城市”和“耐性城市”理念，提出了应对突发性公共卫生事情的四大空间规划战略：1）以城市与区域的疆土全体空间点评为根底，构建区域冗余空间与耐性应对；2）树立以城市公园绿洲、通风廊道、社区公共空间为中心的敞开空间体系；3）合理布局医疗卫生设备，加强公共卫生的应急预备和规划；4）完善信息数据交互渠道，构建依据社区的应急办理形式。从区域、城市、社区3个层级提出了应对公共卫生事情的规划战略体系，并提出重视社区层面的规划与办理，加强社区职责规划师准则，与社区居民一起刻画健康、安全、可继续的空间环境。

　　2020年新年伊始，出人意料的新式冠状病毒（COVID-19）开端在局部区域迸发，继而在全世界范围内大盛行。这不只改动了世界各国的出产、日子、沟通办法，也对人类生命构成了严峻的要挟，严峻影响到了各个国家的安全和社会经济的展开。

　　当今年代，社会经济水平、城乡环境制作和医疗水平都不断进步，但面临新式病毒，人们所寓居的空间环境和社会体系也面临着巨大应战。高密度的城市修建环境、高速的交通网络与人口活动也加大了突发性公共卫生事情的防控难度，一起也让更多人认识到城乡人居环境制作和社会办理体系在面临疫情防控时存在许多的问题。

　　在人类历史上，许多城市都阅历了无数次的严峻瘟疫，人类在与瘟疫战役的过程中，也逐渐认识到瘟疫的传达与城市建成环境之间存在着亲近的联络，倡议健康展开理念的现代城市空间规划体系在公共卫生危机中应运而生。

　　18世纪中叶，英国迸发的工业革命推动许多市郊农人迁入城市，在工厂周围构成许多贫民窟。在工业化快速展开的一起，高度拥堵的寓居环境和恶劣的卫生条件也为城市的公共健康带来了严峻应战。1842年，英国人埃德温·查德威克（Edwin Chadwick）针对其时霍乱、肺结核大面积盛行的状况，对其时英国的劳动人口卫生状况进行了查询，出书了《关于英国劳动人口卫生状况陈述》（ Report on the Sanitary Condition of the Laboring Population of Great Britain ），他认为正是腐殖物、排泄物和废物发出的气体导致了疾病，将公共健康问题更多地归因于日子和寓居环境问题。1848年，依据英格兰和威尔士卫生条件的《公共卫生法》（ The Public Health Act ）在英国国会得以经过，成为公共卫生史上的重要里程碑之一，人们开端致力于活跃而不是被迫的公共卫生。《公共卫生法》施行后，英国一大批公园、排水和废物清运等公共设备得以制作，城市的物质环境水平得到进步，必定程度上改进了城市居民的健康状况。

　　19世纪中后期，跟着路易·巴斯德（Louis Pasteur）与罗伯特·科赫（Robert Koch）在发酵现象和病原菌研讨上的打破，树立了依据细菌学与盛行病学的公共卫生理论。人们经过许多的流行症传达途径的研讨，提醒了公共健康与公共空间环境的亲近关系，为城乡环境办理办法供应了充沛的依据。19世纪50年代的伦敦，城市化水平现已超越50%，由于城市中心区选用邻居式的布局办法，修建密度较高，公共美化面积较少，人们逐渐认识到绿色敞开空间的重要性，所以鼓起了“英国公园运动”，企图将天然的景色园引进到城市之中。这一时期，城市公园制作得到了很大的展开。在伦敦中心区泰晤士两岸，本来的皇家公园，如海德公园（Hyde Park）、摄政公园（Regent’s Park）、格林公园（Green Park）、圣詹姆斯公园（St James’s Park）以及丘园（Kew Gardens），也逐渐向市民敞开，变为真实的城市公园体系，促进了城市公共健康展开（图1）。

　　1888年，英国番笕出产商威廉·赫斯基·莱维尔（William Hesketh Lever）在利物浦开端制作一个工人村，称为“阳光港”（Port Sunlight），“阳光港”是为了就近处理工人的寓居条件然后进步工人的出产力而出资制作的小型乡镇。整个乡镇制作承继了《公共卫生法》所发起的“建成环境—公共健康”这一理念，设置了剧院、音乐厅、图书馆、体育馆、沙龙等公共修建，一起安置了许多的绿色敞开空间，住所环绕中心轴线上的公建和教堂安置。莱维尔认为：“在一切的城市规划中，公民的日子有必要是榜首考虑要素。”“阳光港”的制作不只为工人们供应了一个健康愉快的环境和具有归属感的高标准社区，一起也进步了工厂的出产功率（图2、3）。

　　20世纪初，埃比尼泽·霍华德（Ebenezer Howard）的田园城市理论则是为了处理农人流入城市构成城市胀大和日子条件恶化问题，提出的一种抱负的城市形状：由若干田园城市环绕一个中心城市，构成一个多中心的杂乱的乡镇集聚区，在城市之间的区域安置许多的公共卫生设备，如精神病院、病休所、酗酒者收容所、流行症院等，将对公共卫生安全有严峻影响的设备安置在城郊的大片空地上，将城市中心公园广场安置在城市最中心的方位，结合寓居区、校园安置公园和绿带。其理论的许多追随者也在实践中不断企图经过城市环境制作来改进大众的健康水平，加大城乡敞开空间的布局和运用。

　　城市空间布局关于城市的公共健康影响有多大，或许什么样的空间布局有利于公共健康？关于这个问题，越来越多的学者从不同的城市标准和多样的视角投入到城乡展开与公共健康的穿插范畴的研讨中。首要表现在几个方面：乡镇化进程的不同阶段反映出公共健康水平的不同程度；土地运用结构及绿色敞开空间、寓居空间、医疗卫生以及体育设备的空间布局对公共健康亲近相关；城市路网格式、交通的出行办法、绿色根底设备水平以及人们的安全防护认识对公共健康具有重要的影响。

　　人们面临许多突发的严峻疫情，往往显得不知所措、无力应对。不管是防护物资、卫生设备、应急治疗场所等公共卫生资源，仍是市民阻隔场所，以及日常日子所需空间都会面临缺少，反映出人们在城市规划布局、社区卫生治疗、公共服务设备以及公园绿洲的制作方面缺少前瞻性，没有留出满意的充裕空间应对突发事情。

　　健康城市的概念能够追溯到1844年，其时英国树立了乡镇健康协会，专门研讨埃德温·查德威克关于乡镇日子条件差的陈述。世界卫生安排（World Health Organization，简称WHO）依据1984年“健康多伦多2000”（Healthy Toronto 2000）条约，提出了“健康城市”（healthy city）的概念及其准则。WHO将健康城市界说为：“一个不断拟定这些公共方针并发明这些物质和社会环境，使其公民能够彼此支持、实行日子的一切功用，并充沛发挥其潜力的城市。”WHO欧洲区域办事处将“健康城市”的准则转化为促进健康的切实可行的全球举动纲要，随后逐渐演变为影响全球的“健康城市运动”。

　　20世纪90年代，美国开端鼓起依据健康理念的规划规划思潮。2010年纽约提出了《纽约市城市公共健康空间规划导则》，旨在经过规划规划发明健康空间环境。随后在美国许多城市的展开规划里，将“耐性”的概念引进城市制作，着重城市防灾减灾体系关于城市杰出运转的重要性。

　　2003年，严峻急性呼吸道归纳征（Severe Acute Respiratory Syndrome，简称SARS）病毒的侵略与延伸对我国构成了严峻的危机与惊惧，促进城市展开范畴的各学者对SARS疫情之后的城市环境制作进行了考虑。马国馨提出了在面临疫情灾祸时关于城市防灾体系制作的必要性；董慰曾从住区的规划规划层面剖析城市人居环境规划在疫情中暴露出的问题，并提出可行的处理办法；李秉毅和张琳从城市规划的空间功用、办理制作以及根底设备等方面提出城市安全制作的启示；秦波和焦永利提出城市规划师应透过公共方针的视角，结合公共危机办理理论和PPRR（Prevention, Preparation, Response, Recovery）模型，对流行症灾祸采纳分阶段性应对对策。

　　最近几年，健康城市研讨在我国迅猛展开。2018年7月，我国城市科学研讨会主办的“城市展开与规划大会”在姑苏举行，树立了我国城市科学研讨会健康城市专业委员会，专业委员包含了医学、公共卫生学、城乡规划学、景色园林学、地理学和修建学等范畴的相关专家，一起推动健康城市的规划规划研讨。张云路等认为应在现有方针的根底上树立有用的绿洲制作战略，支撑新年代疆土空间规划体系下绿色空间的城乡统筹和可继续展开。

　　耐性（resilience）可理解为物体经过外力效果发生形变之后的康复才能。20世纪80年代，克劳福德·斯坦利·霍林（Crawford Stanley Holling）引进耐性的概念来界说天然生态体系自我修正、回归稳态的特性，从而成为后来耐性城市研讨的根底；威廉·尼尔·阿杰（William Neil Adger）认为城市社会耐性是社区和人群应对外界改动的才能，外界改动包含社会、政治、环境改动所带来的压力；美国国家科学技能委员会于2003年提出：社会体系或社区能经过自安排学习，从以往灾祸中总结经验、习惯潜在危险、完善防灾办法是城市社会耐性的首要内在。

　　纽约市作为全美人口最多的城市和人口高密度区域，2007年发布了名为《更绿色、更夸姣的纽约》（ A Greener, Greater New York ）的全市层面归纳规划，提出绿色敞开空间对城市健康、可继续展开的重要性；2013年又发布了名为《更健壮、更耐性的纽约》（ A Stronger, More Resilient New York ）的归纳规划，将城市耐性进步到十分重要的方位；2015年发布的城市归纳规划名为《一起的纽约：为强大和公平城市的规划》（ One New York: The Plan for a Strong and Just City ），这版归纳规划在城市耐性方面，提出经过加强社区的社会和经济耐性使每座城市的街区愈加安全，以及区域根底设备体系更新的战略，进步城市供应继续的服务才能。这些战略或多或少触及公共卫生健康方面的问题。

　　最近几年，我国在耐性城市应对城市突发灾祸以及公共卫生安全方面的研讨也有不少效果。仇保兴提出杂乱习惯体系理论下耐性城市规划办法及准则；戴慎志等将耐性城市的理念引进武汉市的防灾减灾规划研讨；陈涛和王玉井从雄安新区“规划—制作—运转”过程中的公共卫生应急危险动身，研讨其城市化进程中严峻流行症输入性危险以及人口大规模搬迁和集合、严峻突发事情紧迫医学救援带来的需求，提出在安全耐性雄安新区构建中归入卫生应急的安全危险应对形式，为雄安新区城市化进程中的公共卫生危险办理供应处理思路，在雄安新区制作中要有根底设备制作以及用地资源的支撑体系。2019年10月，北京林业大学举办了世界景色园林师顶峰讲坛，来自世界各国的15位景色园林业界闻名专家学者，环绕“耐性景象”主题翻开精彩讲演，探究怎么构建耐性景象、建成环境，以习惯城市空间高质量展开的需求；同年12月，世界才智城市峰会及才智生态饱览会在郑州举行，期间树立了我国城市科学研讨会耐性城市专业委员会，专业委员包含了工程、水利、生态、城乡规划学、景色园林学和修建学等范畴的相关专家，一起推动耐性城市在城市空间环境制作中的运用。

　　总归，当时在城乡规划和制作范畴，与应对公共卫生问题相关的规划规划表现了“耐性城市”与“健康城市”的理念，它们都着重从全体上体系地构建城市的防灾、避险以及康复体系，科学合理的城市敞开空间体系是人们应对突发公共卫生事情的首要规划战略。

　　标准超大、高度密布的城市或许会带来更多的生态环境问题，城市走向区域全体的展开或许更具有可继续性。一起城市的展开要安身久远，为应对突发事情的呈现，需求为子孙后代留有满意的冗余（redundancy）空间，促进人与天然调和共生。

　　耐性城市思维引导的城市规划思路以“脆弱性剖析、政府操控、预防性方针、习惯性导向规划”为典型的作业结构，其间脆弱性剖析、习惯性导向规划与空间剖析手法和干涉办法亲近相关，因而，应对突发性公共卫生事情的城市空间的耐性剖析点评和优化将以脆弱性剖析和习惯性导向规划作为体系建构的首要内容（图4）。

　　城市与区域空间在面临不确定的外来要挟时，应具有满意的应对才能。在疆土空间规划中，不只要在城市与城市之间预留许多的生态冗余空间，还要对城市的土地运用做出具有弹性的战略，划定战略留白用地，既能够供应城市重要功用的潜在需求，又可为城市安排应急避灾设备以应对不时之需。2003年北京的小汤山流行症医院制作，以及2020年武汉的火神山、雷神山流行症医院的制作，极大进步了收治流行症患者的才能。一起，与制作定点医院不同，许多的“方舱医院”的制作极大地进步了收治的才能。将体育馆、会展中心等大型修建运用功用进行弹性调整改构成病房，将轻症患者会集收治，减低社区和家庭的传达危险，极大地缓解了定点医院收治病患的压力，对疫情的操控起到了十分活跃的效果。这些都表现了在突发事情下城市空间的冗余与耐性应对的规划战略。

　　城市敞开空间指的是供人们日常日子和社会公共运用的室外空间，包含大街广场、野外游戏场地、城市滨水区、公园绿洲以及天然景色地等，敞开空间不只为人们供应游憩、彼此沟通的空间，也是人们接受大天然环境教育的场所，更重要的是有利于进步城市的防灾避险才能。

　　1）树立城市绿色敞开空间。敞开空间体系中最重要的要素莫过于城市公园绿洲。早在19世纪50年代，安德鲁·杰克逊·唐宁（Andrew Jackson Downing）就提出了树立城市绿色敞开空间体系的主张。从弗雷德里克·劳·奥姆斯特德（Frederick Law Olmsted）规划的“纽约中心公园”到波士顿的“翡翠项圈”，从丹尼尔·勃南（Daniel Brennan）所树立的“芝加哥公园体系”到最新的《波士顿2030展开方案》（ Imagine Boston 2030 ，图5），都是经过体系性的绿色敞开空间体系制作来进步城市的环境质量，增强城市反抗天然灾祸的才能。2017年，北京市发布的新版《北京城市总体规划（2016—2035）》中，将制作世界一流的调和宜居之都作为展开方针，提出“一屏、三环、五河、九楔”的绿色生态空间体系，并提出“城市体检”概念和强生健体的归纳战略。由此能够看出，城市敞开空间不只是调理城市气候的绿色植物的重要载体，也是居民强身健体的重要场所，还应成为应对突发公共卫生事情的重要支撑空间。

　　2）制作城市通风廊道（ventilated corridor）。城市通风廊道是为进步城市空气流通才能、调理局地气候环境、改进人体舒适度，以大型空阔地带连成，贯穿城市密布区域的敞开空间结构，能够结合城市的楔形绿洲、带状绿洲、线性绿洲进行制作。通风廊道应沿盛行风的方向扩展，引导天然气流吹向城市建成区，不只有利于空气污染的办理，还能够快速涣散空气中的细菌、病毒，避免引起严峻的疫情。2003年SARS疫情之后，香港开端了依据城市气候运用的探究与实践，针对高密度拥堵的城市环境条件，展开了树立空气流通点评体系（air ventilation assessment）的可行性研讨，构成了空气流通点评体系的技能办法和指导方针。近年，我国许多城市也都开端展开关于通风廊道的相关研讨和测验。比方，北京市（2016年）方案翻开5条宽度500 m以上的一级通风廊道，以及10多条宽度到达80 m以上的二级通风廊道，构成一套完好的通风廊道网络体系。成都市（2017年）提出将在城市东北和西北处的城市主导风向上，规划“8+X”城市通风廊道，这些通风廊道的制作，不只能够缓解城市热岛效应，也下降城市的污染物浓度，成为城市的“新风体系”。

　　3）进步社区公共空间质量。社区敞开空间作为城市根本的活动空间，是人们日常日子中运用最频频、最便利、最高效的公共空间，需求满意人们对绿洲空间的各种功用的需求，包含行为需求、生态机理和环境心思三大方面，因而，社区敞开空间的环境质量显得尤为重要。社区花园、口袋公园、街头绿洲、游戏场、社区服务中心广场成为促进人们身心健康的微空间，也是面临突发应急事情的暂时分散空间。

　　综上，城市敞开空间体系的构建要满意3个方面的协同规划：1）满意敞开空间与城市天然生态环境资源与人文景象资源的协同，这是敞开空间形状构成的根底条件；2）满意敞开空间与城市形状的功用布局、交通骨架、气候影响的协同展开，这是敞开空间形状构成的外部条件；3）在根底条件与外部条件的叠加下，满意游憩、防灾避险、生态、景象的功用需求，满意15分钟日子圈内的体系布局，终究完成敞开空间的全体构建与协同展开（图6）。

　　医疗与公共卫生确保是每个人的根本权利，须树立健康医疗得到确保的社区，有必要做好公共卫生的应急预备和规划，完善城市公共卫生服务体系，活跃展开社区公共卫生服务，构成功用布局合理、服务设备完善、便利社区居民的公共卫生服务网络，确保高质量、可接受、可达性好的卫生医疗设备。

　　1）分级分类布局医疗卫生设备。在城市疆土空间总体规划的根底上，结合卫生健康工作的要求，装备空间资源，做好医疗卫生布局专项规划，树立“区域医疗中心+市级医院+区级医院+社区医院”的医疗服务体系，合理规划布局卫生监督安排、疾控中心、流行症医院、精神病院等公共卫生服务体系，以及中医药服务、健康工业、保健服务等继续性医疗服务体系（图7）。

　　2）杰出底层医疗卫生安排。在医疗卫生设备规划布局规划时，有必要考虑严峻疫情的或许性，杰出底层医疗卫生安排的效果，多体系和谐，加强归纳统筹，进步社区医院的确诊和收治的才能，避免由于治疗才能缺乏、转诊运送而引起的不必要的资源耗费和防疫危险。

　　3）展开社区级紧迫耐性规划。为加强社区的耐性，有必要展开社区级紧迫耐性规划，包含紧迫流亡场所、应急服务中心的合理布局，以及生命通道的制作，确保在突发紧迫状况和灾祸期间，快速地将各种资源设备送到急需的当地，并帮忙居民更快地康复日子出产。

　　我国的城市办理中，一般是依照“城市—区—大街—社区”的形式进行办理，大街是城市的细胞，社区是城市运转的根本单元，面临突发公共卫生事情，社区的效果显得尤为重要。完善的社区安排办理体系可认为社区在突发严峻事情应对方面做好充沛的确保。社区规划师能够在供应社区信息、咨询以及办理作业中发挥重要的效果。为了处理这一问题，提出以下3点主张。

　　1）树立全面的、交互式的信息渠道。应对严峻疫情的各个社区的根底设备、可用资源水平各不相同，有必要树立依据大数据网络的归纳信息渠道，供应城市的各类型社区安排安排和活动，以及政府服务和举动的相关信息以及反应机制。2020年2月12日，为战胜底层信息碎片化的问题，大众互动渠道“路见”联合清华大学、宇恒可继续交通研讨中心、北京数城未来科技有限公司等安排以及北京大学、公民大学、北京林业大学等海淀区的高等院校，一起发布“北京疫情日子地图”，首要表现在日子物资及物价、消毒与安全防护、社区办理与公告、上班与出行、疫情危险告发以及个人日子日记六方面的内容。

　　2）加强社区安排服务、办理的归纳才能。社区既要承当服务的效果，还要有底层办理的功用。安排社区防控，动员群众自我防护，避免疫情的分散和延伸，施行群防群治、联防联控的战略以及网格化、地毯式的办理办法。北京市海淀区学院路大街林大社区在这次面临新冠疫情的社区办理中就选用了群防群治、分片办理的安排形式，对社区居民依照居家、返京日期以及是否到过疫情重灾区等各种类型施行精细化的服务与办理。

　　3）加强大众参加，培育社区凝聚力。在社区办理中，有必要为社区居民供应依据社区方案的志愿者参加的各种时机，鼓舞社区居民参加到社区的各项业务中，逐渐培育居民的社区认识，强化社区的凝聚力。为缓减大街社区作业人员长时间处于备战状态的压力，2020年2月15日，林大社区疫情防控志愿者安排树立，有500多人作为志愿者参加，对社区进行门岗值守，为社区居民服务，以实际举动捍卫家乡。

　　总归，应对突发性公共卫生事情的空间规划战略，应从“健康城市”和“耐性城市”理念动身，以城市与区域的疆土全体空间点评为根底，维护区域冗余空间与生态安全格式，树立城市与社区敞开空间体系，加强公共卫生的应急预备和规划，构建依据社区的应急办理体系（图8）。

　　健康城市着重人们日子的生态环境和公共服务体系，耐性城市着重城市应对灾祸的康复才能，它们都是经过可继续的思维促进城乡人居生态环境高质量的展开。信任经过2020年这次突发性公共卫生事情，国家会进一步完善严峻疫情防控体系机制，健全国家卫生应急办理体系。一起这场疫情也让人们对怎么进步城乡人居生态环境制作质量方面做出进一步的考虑。讨论应对突发性公共卫生事情的空间规划战略，尤其是在社区层面的规划与办理尤为重要。经过大街职责规划师准则，将城市空间规划和生态环境办理的重心向底层下移，规划师、修建师、景色园林师，以及与社区展开严密相关的各种专业人才下沉到大街、社区，供应精准化、精细化的服务。

　　最近几年，北京市展开了街区层面的城市更新举动，并拟定了职责规划师准则。以海淀区为例，北京市规划和天然资源委员会海淀分局拟定了“1+1+N”的准则形式，即每个街镇职责规划师团队由一名区政府招聘的常驻的“街镇规划师”、一组高校教师领衔的“高校合伙人”，再加上一批来自多家规划规划单位的“规划师团队”组成，建立面向街镇规划规划、制作施行、更新维护的多主体归纳协同规划渠道，帮忙街镇推动规划落地，供应技能咨询。学院路大街办事处与职责规划师一道，相继展开了“发现学院路”（2018年）、“共想学院路”（2019年）、“创健学院路”（2020年）等城市更新举动，对29个社区公共服务设备、绿色敞开空间以及社区服务设备状况进行了具体普查，并对学院路区域的慢行体系进行了规划布局研讨，旨在促进社区居民以及高校学生的健康出行办法和安全舒适的往来空间。一起在社区更新过程中，推动多元主体全过程参加，增强居民的主人翁认识和社区归属感，与社区居民一起构建健康、安全、可继续的空间环境。

　　图1引自参考文献[3]，图2、3由作者拍照，图4、7、8由作者制作，图5引自《波士顿2030展开方案》（Imagine Boston 2030），图6引自参考文献[25]。

　　[3] 法雷尔.伦敦城市构型构成与展开[M].杨至德，杨军，魏彤春，译.武汉：华中科技大学出书社，2010.

　　[7] 董慰曾.重视规划规划合理性改进寓居环境：抗击“非典”的考虑[J].我国住所设备，2003（4）：29-30.

　　[8] 李秉毅，张琳.“非典”对城市规划、制作与办理的启示[J].规划师，2003（S1）：64-67.

　　[9] 秦波，焦永利.公共方针视角下的城市防灾减灾规划讨论：以消除流行症要挟为例[J].规划师，2011，27（6）：105-109.

　　[10] 张云路，马嘉，李雄.面向新年代疆土空间规划的城乡绿洲体系规划与管控途径探究[J]. 景色园林，2020，27（1）：25-29.

　　[17] 仇保兴.依据杂乱习惯体系理论的耐性城市规划办法及准则[J].城市展开研讨，2018，25（10）：1-3.

　　[18] 戴慎志，冯浩，赫磊，等.我国大城市总体规划修编中防灾规划编制形式讨论：以武汉市为例[J]. 城市规划学刊，2019（1）：91-98.

　　[19] 陈涛，王玉井.安全耐性雄安新区中的卫生应急危险与对策研讨[J].我国安全出产科学技能，2018，14（8）：18-22.

　　[21] 石晓冬，李翔.城市规划与危机应对办理：新式冠状病毒肺炎疫情布景下的城市安全考虑[J].城市与减灾，2020（3）：16-19.

　　[25] 李翅，侯硕，张浩然.依据形状因子剖析的城市绿色敞开空间体系构建：以湘潭市为例[J].城市展开研讨，2017，24（1）：63-74.

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