为深化贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的决议计划布置,进一步加速医疗保障信息化建造,向参保人供给愈加快捷高效的医保服务,依据国家医疗保障局一致安排布置,省本级、昆明市(以下总称昆明区域)将一致上线运用国家医疗保障信息渠道,为确保新老信息渠道的顺畅切换和渠道切换期间参保人的待遇不受影响,现就有关事项布告如下:
一、昆明区域医保信息渠道切换停机时刻为2021年11月20日0时至12月4日24时,新的国家医疗保障信息渠道于12月5日0时开机运转。
二、停机期间,参保人(含离休干部)持社会保障卡、医保电子死板到定点医药组织就医购药,将不能通过医保信息渠道进行费用结算,请参保人依据本身疾病医治需求,在11月20日前合理备足停机期间所用药品,确保医治不受影响。请各定点医药组织依据参保人的病况,在确保用药安全的前提下,满意参保人停机期间的用药需求。
三、停机期间参保人因病况需求发生的触及统筹基金报销的门诊费用,可先行垫支,后续到参保地医保经办组织进行手艺报销。
四、在省内定点医疗组织住院的参保人,11月20日前契合出院条件的,正常处理出院结算;仍需持续住院医治的,定点医疗组织退出医保入院挂号,渠道上线运转后从头处理医保入院手续,并由医疗组织将期间的住院医疗费用进行补录结算。在停机期间需求住院的,正常处理住院手续,渠道上线运转后由定点医疗组织处理入院手续,并将期间的住院医疗费用进行补录结算。
五、在省外异地定点医疗组织住院的参保人,11月20日前契合出院条件的,正常处理出院结算;仍需持续住院医治或停机期间处理住院的,出院时个人先行垫支费用,后续到参保地医保经办组织进行手艺报销。
六、停机期间,参保人需求到参保地经办组织服务大厅处理的事务,经办组织正常受理各项事务所需材料,待渠道上线运转后及时办结。
七、体系切换期间,给广阔参保人带来不方便,敬请体谅。衷心感谢广阔参保人对医疗保障作业的了解支撑。
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