4月19日，温州市医疗保障局安排举行关于展开“冲击欺欺诈保行为 保护医保基金安全”媒体通气会。

　　据介绍，到本年1月底，全市合计核对了2017年以来单次住院大额发票2万元以上1.6万人，巡查了定点医疗组织352家、定点零售药店191家，查看份额分别为定点数量的61.2%和36.4%，约谈、期限整改74家，通报批评13家，移交司法4件，追回医保基金111万元。在建立100多天里，该局向司法机关移交了2起案子，涉案金额高达77万元。

　　依据国家、省医疗保障局的一致布置，并结合温州实践，市医疗保障局拟定《温州市医疗保障基金监管三年行动计划》，在接下来的三年时间里将分别对定点医药组织进行专项办理，定点医药组织查看率100%，继续冲击医疗保障范畴欺欺诈保行为作为当时乃至往后一段时间内作业的要点。

　　该局在4月将举行“冲击欺欺诈保 保护基金安全”宣扬月活动，并将展开为期6个月的定点零售药店专项办理，以定点零售药店和参保人员为首要监管目标，以在定点零售药店购药为首要查看内容，加大对骗得医保基金行为的反欺诈力度，然后促进和增强医患两边恪守医疗保障办理规则和实施服务协议的主动性和自觉性。

　　依据国家、省《欺欺诈得医疗保障资金行为告发奖赏实施办法》，市医疗保障局将拟定出台《温州市欺欺诈得医疗保障资金行为告发奖赏实施办法》，市、县医疗保障部分将建立欺欺诈保告发投诉电话，由专人担任接听，并向社会揭露，及时搜集各方头绪。关于欺欺诈保医保基金的单位和个人，还将和信誉挂钩。一旦产生欺欺诈保行为，信息将推送至市信誉信息归纳渠道，在全市规模内展开联合惩戒，实在构筑“一处失期、处处受限”的信誉监管格式。

　　1.违背医保用药规模或许用药种类规则，以过量用药、违规运用无适应症的药品，或许以分化、更改处方等方法，为参保人员配药，进行医保费用结算；

　　5.超出《药品运营许可证》允许规模或地址展开配售药服务，将房子承揽、出租给个人或其他组织，展开配售药服务；

　　6.人为操控或调整总额预算目标，形成目标失线.以医保名义进行商业广告或促销活动，自行或凭借其他组织或别人，向参保人员实施减免自理自傲、返现、赠送礼品等返利行为；

　　参保人员到药店购药，应当出示社会保障.市民卡，做到人、卡相符，方可刷卡消费。购买处方药，必须持定点医疗组织医保医生开具的医保外配处方。在药店购药时，须在药店出售收据上签名。

　　将自己的社保卡借、租给别人，客观上是协助了医保欺诈活动，情节严重的，同样会依法追究社保卡持有人的刑事责任。

　　因而，参保人员要妥善保管好自己的社保卡，只能自己运用，不要把社保卡借、租给别人，不能用自己的社保卡购药给别人、家人运用。也不要把社保卡留存、存放在任何单位，防止被别人冒名运用，为欺诈违法行为埋下危险，乃至成为医保欺诈违法的共犯。

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