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一文带你了解21省市《公立医院高质量展开施行方案

发布时间:2022-12-10 01:44:19
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  》,清晰了“十四五”时期公立医院高质量展开的8项详细举动,到2025年,构成国家级医学中心和国家级、省级区域医疗中心为主干,高水平市级和县级医院为支点,严密型城市医疗集团和县域医共体为载体的高水平公立医院网络,在疑问疾病、严重疾病、严重疫情的医疗救治、多中心研讨、大数据集成、科研效果转化等方面发挥协同效果,带动城乡医疗服务系统完结高质量展开。

  着重加强公共卫生与临床医学复合型人才培育,支撑公立医院完结医防交融,并将信息化作为医院根本建造的优先范畴,建造电子病历、才智服务、才智办理“三位一体”的才智医院信息系统,完善才智医院分级点评顶层规划。

  鼓舞有条件的公立医院加速运用智能可穿戴设备、人工智能辅佐确诊和医治系统等才智服务软硬件。到2022年,全国二级和三级公立医院电子病历运用水均匀匀等等级离到达3级和4级,才智服务均匀等级力求到达2级和3级,才智办理均匀等级力求到达1级和2级,可以支撑线上线下一体化的医疗服务新形式。

  依据《国务院办公厅关于推进公立医院高质量展开的定见》要求,各省市先后依据本身的实践状况,拟定了《推进公立医院高质量展开施行方案》,力求到2025年,我国公立医院医疗服务和办理才能再上新台阶。

  《浙江省推进公立医院高质量展开施行方案》提出优质医疗资源扩容方案,超常规推进“医学顶峰”建造,争夺国家医学中心和国家区域医疗中心布局浙江。到2025年,推进建造一批疑问杂乱疾病医治才能优秀、科研才能杰出、办理水平较高、辐射影响较大的高水平医院,完结省域外转住院病人全国占比下降。

  高质量建造省级区域医疗中心,支撑宁波、温州、湖州和金华建造省级区域医疗中心,推进杭嘉湖等地高水平医院协同展开,支撑省际鸿沟医疗服务高地建造,推进医疗卫生山海进步工程,促进省域优质医疗资源均衡布局。进步严重疾病临床救治才能,支撑国家临床医学研讨中心、国家中医临床研讨基地和临床要点专科建造,新增国家级中医类学科(专科)8个以上。新建省临床医学研讨中心15个以上,施行品牌学科、优势学科、特征学科、潜力学科方案,规划30—40个省级医学要点学科,优先展开10个医学要点培育专科,布局一批省市共建学科、县级龙头学科。

  《江苏省首先推进公立医院高质量展开的施行方案的告诉》提出,经过3—5年尽力,省、市、县级公立医院高质量展开走在全国前列,严重疫情和突发公共卫生危险防控网络愈加健全,根本完结大病不出省、一般病在市县、日常疾病在底层处理的方针,加速构建分级医治就医新格式。

  创立1个归纳类国家区域医疗中心、4—6个专业类别国家医学中心和14个左右专业类别国家区域医疗中心,包含省人民医院牵头建造国家归纳类区域医疗中心,国家晚年、恢复医学中心以及心血管、呼吸国家专科类区域医疗中心;南京鼓楼医院牵头建造国家骨科、妇产、风湿免疫区域医疗中心;苏州大学隶属榜首医院牵头建造国家血液病医学中心、伤口区域医疗中心;东南大学隶属中大医院牵头建造国家重症、医学印象区域医疗中心等。争夺30个左右国家临床要点专科建造项目;支撑省人民医院等建造5—8家研讨型医院,力求新增1—2个国家临床医学研讨中心;争夺构成10—20项医治规范/防治攻略、技能规范等。培育50名左右学术水平缓立异才能到达国内外同职业先进水平的学术技能带头人,推进6—8人在国家医疗职业学会协会任主任委员。新增2—3位国医大师,卫生健康杰出人才10名以上、卫生健康领军人才100名以上、卫生健康优秀人才1000名以上。

  为加速推进公立医院高质量展开,依照《国务院办公厅关于推进公立医院高质量展开的定见》等的要求,结合《上海市卫生健康展开“十四五”规划》拟定了《关于推进上海市公立医院高质量展开的施行方案》,清晰着力打造“三个布局”,布局高品质、才智化的整合型医疗服务系统;布局全球抢先的健康科技立异中心;布局医防协同的严重疫情防控救治系统。力求到2025年,严重疫情和突发公共卫生事件应急处置才能到达世界一流水准。建造世界一流、国内抢先的高水平医院10家、演示型区域性医疗中心10家、高水平社区卫生服务中心20家。

  “十四五”到“十五五”期间,力求建成3-4个世界一流的临床学科和若干临床、中医要点专科,培育3-4个世界一流团队,培育若干世界闻名的医学临床科学家。支撑三级医院与世界一流医疗安排、学术安排和生物医药企业协作,安排和参加多中心研讨。

  《安徽省推进公立医院高质量展开施行方案》清晰,打造国家级和省级高水平医院,争创国家临床医学研讨中心或分中心,支撑我国科大附一院争夺委省共建国家医学中心,建成国家儿童、伤口区域医疗中心;促进医疗资源下沉,将城市三级公立医院以慢病为主的一般门诊逐渐下沉底层,到2025年三甲归纳医院一般门诊服务量削减30%以上;建造智联网医院,深度交融“人工智能+互联网医院+医联体”,到2023年智联网医院建造拓宽到各级公立医院。建成4个国家特征中医医院,90%的市级中医医院到达三级规范,90%的县级中医医院到达二甲以上规范。

  加速推进才智医院建造,到2025年三级医院才智医院掩盖率达50%以上。“十四五”期间完结公立医院跨区域、跨安排信息系统互联互通、数据同享互认;2022年建成安徽省印象云渠道,掩盖全省二级以上公立医院。2023年完结电子病历和电子健康档案居民授权调阅同享,2025年完结医疗服务、医疗保障、公共卫生和归纳办理等数据资源互联互通,建成“安徽医疗健康云”。

  《福建省推进公立医院高质量展开施行方案》提出,到2025年,以区域医疗中心为龙头、规范化公立医院为主体、临床要点学科群为支撑、底层医疗卫生安排为根底、社会办医院为弥补的医疗服务系统开始构成;全省千人均医疗安排床位数、执业(助理)医生数、注册护理数别离达6.10张、3.05人、3.42人,力求有5家医院进入全国三级归纳公立医院绩效考核排名前100名、每个设区市均有1家进入前200名,有3—4家三级中医类医院、5—6家三级甲等专科医院在全国同类医院排名进入前20%,新增30个国家临床要点专科建造项目,常见病多发病县域内就诊率到达90%。

  以省会福州市为中心,打造“闽东北”医疗高地,要点支撑省属医院创立国家区域医疗中心、福州市争创国家流行症区域医疗中心、莆田学院隶属医院创立省级区域医疗中心、平潭等地引进台湾优质医疗资源等,构成优势互补、差异展开格式。以特区厦门市为中心,打造“闽西南”医疗高地,要点支撑厦门市引进优质资源建造国家区域医疗中心,在泉州、三明、龙岩等地创立省级区域医疗中心,要点进步转外就医较多病种的医治水平。

  《湖北省关于推进全省公立医院高质量展开的施行定见》中提出,力求在“十四五”期间,创立一批全国甚至世界水平的临床优势学科,建造二级、三级公立医院省级临床要点专科200个、300个,国家和省级中医要点专科240个,到2025年,全省100家左右的县级医院到达三级医院医疗服务才能水平。

  到2025年,建成一批发挥演示引领效果的才智医院,二级以上公立医院电子病历运用功用水平分级到达4级以上,预定医治份额占年门诊人次70%以上;公立医院处方、药品追溯、医保结算、工伤医疗恢复费用结算、医疗服务监管等信息互联互通;电子病历、电子健康档案、医学印象材料等信息同享;加速推进检查查验效果互认。

  《陕西省推进公立医院高质量展开施行方案》提出打造医学顶峰高地,施行“秦跃方案”,支撑西安交通大学榜首隶属医院创立国家医学中心。活跃执行委省共建国家区域医疗中心协作协议,争创呼吸、心血管、癌症、精力等专业类别的国家区域医疗中心,争夺创立1个国家中医药传承立异中心。

  到2023年末前,各市(区)城区三级公立医院悉数参加城市医疗集团建造;到2025年末前,城市医疗集团和网格化家庭医生签约服务、医养结合服务掩盖一切市(区)城区。以县域就诊率90%以上、底层就诊率65%以上为方针,加速进步县域医疗服务才能。推进根底强、技能精、服务好的县级医院到达三级医院水平。到2025年,全省80%县级中医医院到达二级甲等水平,将契合条件的中医医院归入三级医院办理。到2022年6月底前,严密型县域医共体掩盖50%县区,到2025年末前,严密型县域医共体和网格化家庭医生签约服务掩盖一切县(市、区)。

  《重庆市推进公立医院高质量展开施行方案》提出,2022年末前,重庆市三级医院预定医治率达50%以上,完结市内同级医院间、医联体内及川渝两地二级以上公立医院检查查验效果互认。到2025年,力求全市公立医院系统愈加健全,根本建成系统完好、布局合理、分工清晰、功用互补、密切协作、运转高效,并与重庆市市作为中西部区域仅有直辖市、国家中心城市定位相适应的公立医院高质量展开新系统。

  要点支撑西南医院、重医附一院等建成国内一流的归纳医院,支撑重医隶属儿童医院、市妇幼保健院、严重隶属肿瘤医院等打造全国闻名的专科医院,支撑市中医院打造全国闻名的中医医院。依托区县三级甲等医院,将万州区、黔江区、永川区等部分区县级公立医院展开成为市级区域医疗中心。在应对严重疫情方面,创立国家严重流行症防治基地、国家紧迫医学救援基地,施行疾控才能及严重流行症医疗救治才能进步工程,加速建造4家区域公共卫生应急医院。

  《青海省推进公立医院高质量展开施行方案》提出,统筹推进医学、医疗、医保、医药、医院“五医联动”,力求经过5年时刻,公立医院展开方法从规划扩张转向提质增效,运转形式从粗豪办理转向精密化办理,资源装备从重视物质要素转向愈加重视人才技能要素。全省公立医院办理系统和办理才能现代化水平显着进步,医疗服务收入占比逐渐进步到60%,人员薪酬中固定部分占比到达60%,全省县域就诊率到达90%以上,根本完结“一般病在市县处理、疑问重症不出省”的方针。

  建造高原医学研讨中心,打造高原医学研讨和高原相关疾病防治的“青海基地”;以省人民医院为依托医院,西安交通大学榜首隶属医院为输出医院,协作共建国家区域医疗中心,推进省级高水平医院建造,推进施行国家4所高水平医院支撑4所省级医院方案,在海东市、海南州、玉树州展开省级区域医疗中心建造,削减跨省就医,大众危殆重症、疑问病症根本在省域内得到处理;市州级公立医院办理系统和办理才能现代化水平显着进步,医治才能得到全面进步,每个市州至少有一所三级公立医院;以县域严密型医共体建造为抓手,完结全省县级二级甲等医院全掩盖,县域就诊率到达90%以上,根本完结大病不出县的方针。

  《四川省推进公立医院高质量展开施行方案》提出力求经过5-10年尽力,公立医院展开方法从规划扩张转向提质增效,运转形式从粗豪办理转向精密化办理,资源装备从重视物质要素转向愈加重视人才技能要素。其间,国家公立医院高质量展开试点医院四川大学华西医院建成人性化、功用化、智能化的现代医院,逐渐进步病例组合指数(CMI)值,力求到达2左右,逐渐进步四级手术占比、医疗服务收入(不含药品、耗材、检查查验收入)占医疗收入份额、人员开销占事务开销份额、人员薪酬固定部分占比,力求均到达60%左右;省公立医院高质量展开试点医院病例组合指数(CMI)值,力求到达1.5左右,四级手术占比、医疗服务收入(不含药品、耗材、检查查验收入)占医疗收入份额、人员开销占事务开销份额、人员薪酬固定部分占比,力求均到达40%左右;县医院100%到达医疗服务才能根本规范、80%到达引荐规范;二级以上公立医院门诊患者满意度、住院患者满意度、职工满意度均排名全国前3。

  《湖南省推进公立医院高质量展开施行方案》提出,力求经过5年尽力,在全省建成30家省级公立医院高质量展开演示性医院;支撑中南大学湘雅医院创立国家医学中心,展开国家卫生健康委与湖南省人民政府共建高质量展开医院试点,环绕精力、肿瘤、心血管病、伤口、神经疾病、儿科、骨科、呼吸、流行症、妇产、晚年病等要点专科方向,争夺与国家卫生健康委共建国家医学中心和国家区域医疗中心。

  国家医学中心建造单位医院病例组合指数(CMI)值力求到达1.8,国家区域医疗中心建造单位医院病例组合指数(CMI)值力求到达1.5。均匀住院日控制在8天以内,四级手术占比和技能服务性收入占医疗收入份额力求到达50%。电子病历系统运用水平到达5级及以上。推进临床要点专科建造,全省建造50个国家级、300个省级和1200个市(县)级临床要点专科,建造10大中医优势专科,树立规范高效的多学科协作机制。

  《广东省关于推进公立医院高质量展开的施行定见》提出,力求经过5年尽力,公立医院展开方法从规划扩张转向提质增效,运转形式从粗豪办理转向精密化办理,资源装备从重视物质要素转向愈加重视人才技能要素。

  在省级层面,要点推进委省共建国家医学中心、国家区域医疗中心、省高水平医院和省世界医学中心建造作业,把更多优质医疗资源归入进来,集中力量进步疑问危重症医治才能。提出到2025年各县县域内住院率到达85%以上、各地市市域内住院率到达90%以上,全省新增80个以上国家临床要点专科;新增630个左右省级临床要点专科,并完结地市全掩盖。推进中山大学隶属榜首医院、香港大学深圳医院等委省共建高质量展开试点医院建造,安排遴选若干家省级高质量展开试点医院,以点带面推进全省公立医院高质量展开取得实效。

  《施行方案》从6个方面24条内容清晰了广西公立医院高质量展开的施行途径,首要包含打造自治区级医疗高地,强化严密型城市医疗集团和严密型县域医共体建造,推进分级医治削减跨区域就医;全面加强临床专科建造,做优做强中医民族医优势专科,进步不同区域不同等级公立医院医疗质量运转功率和服务同质化水平,引导分级医治落地;进步新效能,健全以医疗本钱和质量双控制为方针的科学化、规范化、精密化运营办理系统;加速变革公立医院人事办理准则,完善薪酬分配准则,树立健全医务人员培育点评准则;有序深化医疗服务价格变革,执行价格动态调整机制,进步技能劳务价值持;深化医保付出方法变革,推行以按病种付费为主的多元复合式医保付出方法;从患者的需求动身,改进医疗服务。

  《天津市公立医院高质量展开促进举动施行方案》中清晰表明,将经过打造一批医疗技能顶尖、医疗质量过硬、医疗服务高效、医院办理精密、满意度较高的公立医院,以此来推进天津市公立医院全体进入高质量展开阶段。到2025年,根本构成国家级区域医疗中心和市级医学中心、市级区域医疗中心为主干,高水平市级和区级医院为支点,严密型城市医疗集团和县域医共体为载体的高水平公立医院网络。

  继续展开电子病历系统运用水平分级点评,要点进步电子病历系统实践运用和数据质量。将电子病历系统运用水平归入我市三级医院评定规范施行细则。将电子病历系统运用水平到达3级和4级,别离归入我市二级和三级医院评定规范施行细则前置条款。三级公立医院医疗健康信息互联互通规范化成熟度测评应到达三级水平。到2025年,三级公立医院医疗健康信息互联互通规范化成熟度测评应到达四级及以上水平。

  《山西省推进公立医院高质量展开施行方案》清晰了6方面作业任务,在构建公立医院高质量展开新系统方面,要打造省域医学高地,补齐专业专科短板,进步省域医治才能,削减跨省就医。在引领公立医院高质量展开新趋势方面,推进“四个一批”科技兴医立异方案,分层分批发掘约60名医学科技人才,培育约30个医学科技立异团队,建造约30个医学要点实验室,展开150项左右严重临床科研项目,产出一批有必定影响力的实用型效果。

  从2022年起,将公立医院一切出入归入预算办理。在激活公立医院高质量展开新动力方面,变革人事办理准则,执行公立医院用人自主权,探究推行“县管乡用”和“乡招村用”的县医疗集团人员装备和运用准则;依照医、药、护、技、管等不同类别,合理进行岗位设置。在建造公立医院高质量展开新文化方面,以强化患者需求为导向,推进查验检查效果互认,推行施行“底层检查、上级确诊”的医治方法,鼓舞各级各类中医医院展开一站式服务。

  《云南省关于推进公立医院高质量展开的施行定见》提出,健全分级、分层、分流、中西医协同的严重疫情救治系统;推进中医疫病防治基地建造,进步中医药应急救治才能;做优做强骨伤、肛肠、针灸等中医传统优势专科等。发挥州市级医院在城市医疗集团中的牵头效果,由州、市三级公立医院或代表辖区医疗水平的医院牵头,其他若干家医院、底层医疗卫生安排、公共卫生安排等为成员,按网格化布局组成严密型城市医疗集团,统筹担任防备、医治、恢复、健康促进等一体化、连续性医疗服务。到2025年,80%的州、市有不少于一所医院到达三级归纳医院医疗服务才能攻略引荐规范,80%的州、市中医医院到达三级甲等医院规范。

  到2025年,95%以上的县级公立医院建成“五大中心”(胸痛、卒中、伤口、危重孕产妇和危重新生儿救治中心),60%以上的县域有一所县级公立归纳医院到达《县医院医疗服务才能引荐规范》要求,50%以上的县级中医医院到达《县级中医医院医疗服务才能引荐规范(试行)》要求,进步县域和底层就诊率。

  江西省人民政府办公厅日前印发《关于推进全省公立医院高质量展开的施行定见》提出2022年末前,每个设区市挑选1家归纳医院针对性进步流行症救治才能,对现有独立流行症医院进行根底设备改进和设备晋级;全省二级及以上公立医院树立运营办理委员会,整合医疗、教育、科研等事务系统和人、财、物等资源系统,树立医院运营办理决策支撑系统;到2022年,力求50%以上二级及以上归纳性医院规范树立晚年医学科,力求80%以上的归纳性医院、恢复医院、护理院和底层医疗安排成为晚年友善医疗安排。

  到2025年,公立医院高质量展开样板医院中,省级医院病例组合指数(CMI)值力求到达1.3左右、市级和县级医院力求到达1.1左右;省级医院四级手术占比力求到达35%左右、市级医院到达30%左右、县级医院到达15%左右;加强县办中医医疗安排和妇幼保健安排建造,到2025年根本完结全掩盖;力求建造国家、省、市(县)临床要点专科37个、100个、200个;大力展开长途医疗和互联网医治,力求到2025年建成掩盖省、市、县、乡的长途医疗服务网;力求到2025年公立医院人员薪酬中固定部分占比到达40%左右。

  为深化贯彻执行《国务院办公厅关于推进公立医院高质量展开的定见》,推进全省公立医院完结“三个改变”山东省提出整合全省优质资源,施行服务才能、科技立异、人才队伍、才智医疗、硬件设备5个方面进步工程,建造1家归纳类、创立4-5家专科类国家区域医疗中心,2023年末前完结首要临床专科省级区域医疗中心布局作业。活跃展开以县级医院,到2025年,县(市)归纳医院、县级中医医院到达国家医疗服务才能引荐规范占比别离到达100%、不低于70%。

  2021-2025年,安排施行国家临床要点专科建造项目60个,动态建造省级临床要点专科350个。到2025年,争创1个国家要点实验室,建成1个省实验室、40个省要点实验室;建造干细胞范畴立异创业共同体;建造2个左右国家临床医学研讨中心、20个左右国家中心分中心,统筹建造20个左右省级临床医学研讨中心、150个左右省级中心分中心。推进以电子病历为中心的医院信息化建造,到2025年,二级以上公立医疗安排电子病历运用水均匀到达四级(含)以上。预定医治份额占年门诊人次70%以上。完结电子病历、电子健康档案、检查查验效果、医学印象材料等医疗健康信息院间调阅同享。

  《河北省人民政府办公厅关于推进公立医院高质量展开的施行定见》提出,到2025年,每千人口公立医院床位数到达5.9张,每千人口具有执业医生数达3.5人,每千人口注册护理数到达3.8人,每千人口药师数到达0.54人,确保到“十四五”末我省公立医院展开目标均到达或超越全国均匀水平,常见病、多发病县域内就诊率到达90%。

  在市级区域,每100万至200万人口设置1至2个市办三级归纳医院。在县级区域,原则上设置1个县办归纳医院和1个县办中医类医院。“十四五”期间在冀东北、冀西北、冀中、冀南依托华北理工大学隶属医院、河北北方学院隶属榜首医院、河北大学隶属医院、河北工程大学隶属医院首先建造省级区域医疗中心。树立医疗服务价格动态调整机制,2022年末前,三级公立医院医疗服务收入占医疗收入份额到达当年度全国中位值。加速审阅新增医疗服务价格项目。

  《吉林省人民政府办公厅关于推进公立医院高质量展开的施行定见》提出,建造高水平省级公立医院,遴选建造3个省级区域医疗中心,构成省域内具有较强引领和辐射带动效果的优质医疗服务,推进地市公立医院服务才能全体进步,力求完结每个地市设有1家三甲医院。

  加强底层医疗安排建造,加强县级医院才能建造,加强城市三级医院对县级医院的对口帮扶,县级公立医院逐渐到达二级甲等,严密型县域医共体逐渐掩盖全省50%以上的县级公立医院。在现有资源根底上,加速推进流行症、伤口、严重公共卫生事件等专业类别省级区域医疗中心建造。每个地市挑选1家归纳医院针对性进步流行症救治才能,对现有独立流行症医院进行根底设备改进和设备晋级,每个地市设有1家流行症医院。

  《甘肃省人民政府办公厅关于推进公立医院高质量展开的施行定见》中提出,要推进优质医疗资源提质增效,鼓舞市州设置市州级区域医疗中心,进步区域医疗救治才能。构建严重疫情救治系统,在兰州市建造省市同享的省级公共卫生医学中心,在天水、张掖、临夏等地探究建造区域公共卫生医学中心。依托省人民医院、兰大二院建造严重疫情救治基地。各市州依托1~2家市级医院,建造相对独立的流行症病区或独自建造流行症医院;各县区依托1~2家县级医院,建造相对独立的流行症病区。依托高水平中医医院建造严重疫情中西结合救治及紧迫医学救援基地。

  推进医疗服务形式立异,优化日间医治形式,三级医院日间手术占择期手术的份额逐渐到达30%以上。建造院前医疗急救云渠道,推进“互联网+院前医疗服务”。立异医防协同机制,树立人员通、信息通、资源通和监督监管彼此限制的机制。推行中医归纳医治形式、多专业一体化医治形式、全链条服务形式。

  [2] 打造“三个布局”,聚集六大行动!上海印发公立医院高质量展开施行方案

  [10] 广东省人民政府办公厅印发《关于推进公立医院高质量展开的施行定见》[11] 广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西推进公立医院高质量展开施行方案的告诉

  [16] 云南省人民政府办公厅印发《关于推进公立医院高质量展开的施行定见》[17] 《重庆市推进公立医院高质量展开施行方案》

  [18] 陕西省人民政府办公厅关于印发推进公立医院高质量展开施行方案的告诉[19] 江西省人民政府办公厅关于推进全省公立医院高质量展开的施行定见

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