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美国医院迎来数字年代(图)

发布时间:2023-07-01 10:45:58
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  美国新泽西州哈肯萨克大学医学中心的彼得·格罗斯行医已有40载,现在现已是该医院的内科主任。一贯对自己医术较为自傲的格罗斯却在不久前对一个艾滋病病毒携带者进行诊治时几乎变成大错,好在医院引进了在线医药查询和处方体系,才避免了悲惨剧的发生。

  其时,格罗斯为该患者开了些抗艾滋病药物,并经过电脑输入医院运转仅仅两年的电子处方体系。但是几分钟之后,体系回馈给他的竟是一条正告:该药物有或许与患者现在正在服用的抗抑郁药物发生危险性的相互作用。对格罗斯来说,“这彻底出人意料”。他马上经过电话对这一问题进行核实,并终究要求患者的心理医师削减其抗抑郁药物的处方剂量。

  假如医师依然连续曩昔运用的书面处方,而没有电子处方体系供给警示,成果或许无法想象。不过,哈肯萨克医院斥巨资引进的数字体系远不只于此,各种形形色色的“数字兵器”足以让你目不暇接。3月28日出书的美国《商业周刊》就让咱们领会到了“数字医院”的奇特。

  在哈肯萨克医院,你会不时看到一个真人巨细的机器人游走在病房之间。它身穿白大褂,脖子上挂着听诊器,乍一看还真有几分医师容貌,仅仅头变成了显现器,头上还伸出两只触角。据介绍,这位是医院里闻名的“朗德先生”,常常作为医师的替身呈现。医师们可以在任何地方经过网络和操纵杆对“朗德先生”施行长途遥控,替自己出席会议或巡视病房。别看仅仅替身,医师们现已越来越离不开它了。有一次,一场暴风雪把加思·巴兰坦医师困在了间隔医院82英里的家中,所以“朗德先生”便派上了用场。在病房里,巴兰坦医师的头像呈现在了“朗德先生”头部的显现器上,他可以像平常相同与患者进行“面临面”的双向交流。

  除此之外,哈肯萨克医院还在病房里装备了37英寸平面等离子电视和键盘等设备。患者不只可以收看按次计费的电影,还可以上网查找与自己病况相关的信息。一起,医院还建立了内部局域网,用于贮存X射线、CT、核磁共振等各种医学图画,医师可以随时登录该网站对某些医学图画进行检索和剖析。

  自1998年以来,哈肯萨克医院的信息技能出资累计达7200万美元,为建造“数字医院”可谓竭尽全力。该医院的出资已初见成效。在曩昔四年中,医院收治患者逝世率下降了16%,护理质量和医疗功率都有显着进步,成功跻身于全美最佳医院之列。院长约翰·弗格森说:“咱们假如不在技能上抢先,就永久不行能成为一家尖端医院。”

  事实上,在上世纪90年代,信息技能之风席卷社会生活各个旮旯并带来巨大恩惠的时分,对技能出资较为小气的美国医院却单独躲进了避风港。其成果是,在国民经济呈现微弱添加的十年中,美国医院的医疗功率总体上却呈现下降趋势。

  医疗保健业约占美国国民经济总量的15%左右,年产值高达1.7万亿美元。因而,医疗服务功率的任何一点进步都或许对整个国民经济发生无足轻重的影响。在失去十年开展良机之后,美国各大医院纷繁为打造“数字医院”大方出资。据多伦费斯特研究机构估量,下一年美国医院在信息技能方面的总出资将到达305亿美元,显着高于2004年的258亿美元。

  建造“数字医院”不管对患者仍是医院都是利大于弊。对患者而言,信息技能有时可以成为救命稻草。据美国全国医药科学研究院发布的计算数字,美国每年因医疗事故导致的患者逝世人数多达9.8万人,其间仅因医师未能考虑到药品之间的相互作用而开错处方,就导致每年约7000人支付性命。而有依据显现,这些医疗事故可以经过引进恰当的信息技能而得到显着改进。据计算,引进电子处方体系的医院,其处方错误率最多可下降80%左右。

  对医院而言,完成医院数字化最大的优点莫过于降低本钱。布什总统钦定担任政府医疗信息技能方案的戴维·布雷勒医师估量,到2014年,信息技能出资将为医院节省运营本钱达1400亿美元,相当于当年医疗总支出的6%左右。此外,医院走数字化之路的另一个首要动力是政府和私家保险公司采纳的“按质付费”战略,即依据医院供给医疗服务质量的凹凸进行付费。详细操作方法大致是:以心脏搭桥手术为例,政府或保险公司事先为医院施行心脏搭桥手术设定了一个固定的根本费用,假如该医院在这类手术中取得较高评分,则可以在根本费用之外得到1%至4%不等的额定奖赏。而要想进步医疗服务质量,最首要的途径之一便是添加信息技能出资,完成医院的网络化、数字化办理。

  已然“数字医院”具有如此多的优势,为何许多医院在面临数字化“转型”问题时总是踯躅不前呢?

  首要,引进先进的信息技能需求大笔资金投入,而这让许多医院感到吃不消。虽然医院也可以经过发行债券来筹集资金,但一般来讲只要在建筑新楼等大型项目中,医院才乐意采纳发行债券的方法。至于信息技能出资,医院遍及期望用手中持有的现金处理。而事实上,近年来美国各大医院遍及绰绰有余。据美国医院协会计算,在曩昔八年中,美国5760家医院的均匀利润率呈现继续下降。

  其次,一些人对“数字医院”的可靠性和开展前景仍表明置疑。不久前,《美国医学协会杂志》宣布的一篇研究报告指出,宾夕法尼亚大学医院选用的电子处方体系为医护人员带来了新的犯错或许。例如,该体系将患者病历与医师处方表涣散于多个电脑窗口之中,然后增大了医师作犯错误确诊的或许性。

  别的,一部分医师的也是医院推广数字化过程中的阻力之一。一直以来,医师在医院中是肯定的主角,位置不行撼动。而信息技能的引进则让医师们忧虑会损失在治疗过程中的部分控制权。例如,完成各种医疗数据的数字化意味着医院办理者可以很容易地获取这些信息,并对医师的确诊进行从头评价。除此之外,在美国,大约只要7%的医师专门为某家医院作业,绝大多数都是自立门户。因而,有些医师并不乐意承受医院的统辖,对医院施行的变革办法也不予理睬。

  假如把“数字医院”看作是一个生物体,那么各种专业软件无疑扮演了中枢神经体系的人物。成像、病历、医嘱、生命体征监控和护理记载等各种流程都要经过特别软件完成整合。跟着越来越多的医院向数字化进军,各种软件供货商也把目光瞄准了“数字医院”这块肥肉。从经营范围包罗万象的综合性巨子美国通用公司、德国西门子公司,到专门为医疗保健业规划供给软件的塞尔内(Cerner)和爱迪克斯(IDX)公司,软件公司必然将在医院这一新领域打开热战。

  现在,哈肯萨克医院运用的是爱迪克斯公司供给的LastWord软件,该医院正在考虑用西门子公司出产的名为Soarian的新一代医疗信息处理方案取而代之。这首要是因为这种处理方案不只可以供给惯例的电子处方、化验、病症记载等体系,还可以针对医师、护理等不同运用者的不同需求供给相对个性化的服务。

  面临西门子的盛气凌人,爱迪克斯公司的反抗好像现已显得有些无能为力。虽然爱迪克斯在2004年的销售额添加30%,达5.2亿美元,但该公司上月猜测,在未来两年中,爱迪克斯公司销售额增速将显着放缓,或许只要现在的一半左右。而与此一起,西门子公司则凭仗其在医学成像技能领域的杰出布景,加速开展速度。该公司出产的CT扫描仪、超声波仪器等现已颇受商场欢迎。据西门子公司估量,在曩昔三年中,其出产的“数字医院”技能产品销售额均匀年增幅高达64%左右,本年的销售额则有望挨近5亿美元。·杜静·(新华社供本报特稿)

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