智慧医院建设顶层策划的内容，一般来说包括背景、总体目标、建设总体技术框架和平台架构、规划建设详细的细节内容、数据算力中心规划、网络和物联网设施建设、配套设施规划、实施步骤规划、投资规划等。顶层策划的重点内容，是要围绕智慧医院建设内涵的

  2019年3月，国家卫健委印发《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》，将医院智慧服务分级评估指标分为诊前、诊中服务、诊后服务、全程服务和基础与安全5个板块17个评估项目。

  但是，智慧医院建设顶层策划对智慧服务的规划，不仅限于对《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》17个评估项目的规划，也不限于要达到多少级，更重要的是，要考虑怎么应用AI、大数据、物联网、通信技术等新一代信息技术改善医疗服务，优化医疗服务流程，减少环节，提升患者就医便捷性与效率，努力实现以患者为中心的一站式诊疗服务、多学科诊疗服务，推进医疗健康服务外延化发展，为市民提供线上线下一体化、院内院外连续化、全生命周期的医疗健康服务。

  因此，进行智慧医院建设顶层策划时，要重点规划应用人工智能等新一代信息技术，优化与重构契合未来人工智能社会的医疗服务体系，为人民群众提供更高水平、更高质量和更佳体验的全生命周期的医疗健康服务，进而提升医院服务绩效和口碑，赋能医院高质量发展。

  智慧服务规划不仅限于信息化软件系统的建设规划，还包括物联网服务、远程医疗服务等软硬件系统和配套设施设备的建设规划，甚至还要包括按智慧化医疗服务流程、智慧化医疗服务模式和智慧化医疗服务体系对医疗建筑空间功能布局、学科布局、医疗设施布局、后勤设施和人力资源配置等诸多方面的优化调整及资源重组的规划。

  2018年国家卫生健康委发布《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知》，将电子病历系统作为医院智慧医疗建设的核心内容。智慧医院建设顶层策划对于电子病历系统的规划，应重点考虑两方面：

  一方面是电子病历系统的数据标准化，便于数据的交换共享与数据应用研究，不但要考虑实现医院内部各系统平台之间的数据的交换共享，还应该要考虑医院与外部机构、个人之间便捷的数据交换与共享；

  另一方面电子病历系统的智慧化，例如将GPT技术用于电子病历系统，实现电子病历系统信息数据的智能化采集、病历记录文档的智能化生成，诊疗方案辅助决策、病理影像智能诊断报告等等。利用信息化技术，推动电子病历系统建设集成化、智能化、闭环管理、无纸化，提升对百姓就医的服务效率，提升整体医疗质量，减少医疗差错，控制医疗成本，提升医院高质量的发展。

  但是，智慧医院建设顶层策划的智慧医疗规划，不仅限于电子病历系统。电子病历系统只是智慧医疗的其中一项内容。智慧医疗规划，需要全面规划将AI、大数据、物联网、通信技术等新一代信息技术和创新成果产品，以及新一代信息技术与医学科学技术融合的创新技术和先进产品，包括但不限于智慧化医疗教学科研应用及管理软件系统、智慧化医疗教学科研装备、智慧化医学诊疗技术软硬件产品。

  例如医疗GPT、物联网诊疗设备、智慧护理设备、手术及内镜机器人、虚拟仿真临床技能培训设施、医疗健康大数据平台等等，广泛及深度应用于医院和医疗领域，并一直在升级迭代升级，赋能医院医护技人员，提升医护技人员的医疗技术水平和科研创造新兴事物的能力，提升医院医疗健康、教学培训和科研创新等方面的能力和水平，为患者提供更优质、高效、精准的诊疗服务，提高医院医疗健康服务的品质和效率，降低医疗成本，同时实现可持续发展。

  尤其重要的是，医疗GPT和医疗机器人，未来将会广泛及深度应用于医院，赋能医院和医护技人员，助力医院高水平质量的发展，助力医院弯道超车。

  2021年3月，国家卫生健康委发布《医院智慧管理分级评估标准体系（试行）》，对医院智慧管理功能、效果和医院管理精细化、智能化水平做评估，评估的项目包含10种工作角色、33个业务项目。

  评估更多的是对医院管理信息系统的数据共享、数据交换、业务联动、管理决策支持等功能。考核医院各管理部门能利用院内的医疗、护理、患者服务、运营管理等系统，完成业务处理、数据核对、流程管理等医院精细化管理工作的功能，以及管理指标自动生成、管理信息集成展示、管理工作自动提示等管理决策支持功能。

  智慧医院建设顶层策划的智慧管理规划，应在规划达到《医院智慧管理分级评估标准体系（试行）》各项指标的基础上，规划应用人工智能及大模型、大数据、物联网等技术建设医院管理集成平台，赋能医院管理，用人工智能及大模型等技术智能完成业务处理、数据核对、流程管理等医院精准管理功能，应用人工智能及大模型、大数据等技术对医院的医疗保健、教学培训、科研创新、后勤保障、运营管理等各方面的运作情况和数据信息进行智能化监测，自动智能运算分析各方面管理指标发展的新趋势和感知存在的问题，并智能生成管理决策参考方案，提升医院运营管理智慧化水平。

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  2021年版《医院智慧管理分级评估标准体系（试行）》包含了设备设施管理、运行保障管理等评估内容，但也仅是从管理的角度提出建设的要求。

  医院的后勤保障包括了采购供应、膳食生活服务、环境卫生、临床支持、安全管理和运维修缮施工等6个板块的内容，每个版块的工作都内容繁多、关系复杂，并且每个版块是相互紧密关联的，甚至是相互交叉、环环相扣。随着健康中国战略推进，医院基建及配套设施加快速度进行发展，纯粹靠人工劳动已经越来越不可能完成医院的后勤保障工作，不能够满足医院智慧化高效高质量运营的要求。

  第一方面，要面向后勤保障各方面内容，应用AI和物联网等技术及创新产品，规划构建智慧化的后勤保障基础设施设备体系，为后勤智慧化运行和智慧化打下坚实的基础，为医院智慧医疗、智慧服务和智慧管理提供强力的支撑。

  例如自动上药智能药品库+智能药品分装机+智能发药机、智能仓储+智能物流系统、各种后勤应用机器人、智能暖通系统、智能照明系统、智能污水处理系统、智能导航轮椅和推车（床）、智能安防消防和视频监控系统、自动化厨房净菜切菜流水线+机器人炒菜+机器人分餐系统、智能餐具洗消流水线、智能供配电系统等等。这些智能化后勤设施设备，不但可以替代部分人力工作，还能提高后勤保障的效率和质量。

  第二方面，面向医院后勤保障人员，应用AI和物联网等技术及创新产品，为后勤保障人员和支持机构提供智慧化的应用、管理、服务工具和支持平台。

  例如智慧点餐供餐及食材管理系统、智慧后勤物资供应管理系统、智慧临床支持服务管理系统、智慧环境卫生监测处理系统、智慧机电运维系统等等，以支撑对后勤保障人员为医院医疗教学科研业务、医院服务对象和员工提供高效优质的智慧化后勤保障服务，以支撑对后勤保障人员对医院建筑、机电、医疗装备和信息化设施等进行智慧化运维，支撑对第三方支持保障机构的智慧化对接与智慧化管理。以AI和物联网等技术，赋能医院后勤保障人员，提升后勤保障服务能力和绩效水平。

  第三方面，面向后勤运营管理，应用人工智能、GPT、大数据和物联网等技术，结合医院建筑信息模型（BIM）搭建智慧后勤运营管理平台，以及后勤运营管理指挥中心与可视化展示系统，实现对 6个后勤保障板块进行一体化的智慧化运营管理，实现对医院所有基础设施设备正常运行和后勤保障工作进行实时的智能监测和一体化的智慧化管理控制，降低医院能耗和后勤运维人力资源成本，助推医院不断改善就医与工作环境，提升医院后勤运营管理绩效和后勤保障服务水平。

  2020年7月，国家卫生健康委统计信息中心印发《国家医疗健康信息医院信息相互连通标准化成熟度测评方案（2020年版）》，从数据资源标准化建设情况、相互连通标准化建设情况、基础设施建设和相互连通应用效果等方面做综合测评，评定医院信息相互连通标准化成熟度。

  智慧医院建设顶层策划的智慧互联规划，需要规划智慧医院对外相互连通和数据共享功能，满足国家医疗健康信息医院信息相互连通标准化成熟度测评相关等级指标要求的基础上，需要最大限度地考虑医院智慧服务、智慧医疗、智慧后勤与智慧管理对医院对外相互连通的功能需求，还要最大限度地考虑智慧医院作为智能社会、智慧城市的重要单元与环节，需要跟上我国新一代AI发展规划战略推进的智能社会、智慧城市建设进展对医院信息相互连通、融合共享的功能需求。

  需要规划应用人工智能、云计算和云存储、互联网、通讯网络等技术，构建对外相互连通与数据信息共享平台，满足医院对医联体、整合型医疗体系、专科联盟、国家/区域医疗中心、医教研体系、医教研产体系、双向转诊、远程会诊等相互连通与信息共享的功能需求，需要满足医疗机构内部、医疗机构之间、医疗卫生机构与其它相关机构之间（包括但不限于科研、教学、社保、金融、公共卫生、交通、公安等相关机构）的智慧化信息数据相互连通与交换共享的功能需求。

  智慧医院建设，最终需要基础设施来承载并实现，这些基础设施包括，数据中心（算力及存储）及配套设施、网络及物联网、信息安全设施、智慧化的设施设备（建筑机电设施、医疗装备和其他设施）等。

  这些智慧医院基础设施由于需要一定的安装空间、安装条件，一定要做好整体规划，避免不断改造施工，对医院业务正常运营造成影响。

  数据中心机房的规划建设要具有前瞻性，满足智慧医院建设持续不断的增加的算力和数据存储需求，另外要规划好本地算力和存储与云计算和云存储在不同阶段的分配比例，规划好未来哪些业务放在云上。

  网络和物联网要规划好技术架构和布线模式，要能够很好的满足智慧医院持续不断的增加的众多智慧应用终端设施设备接入和信息采集传输的需求。

  信息安全设施对于智慧医院尤其重要，包括网络信息安全软硬件，数据中心算力和数据存储的灾备方案，智慧医院相关设施设备的供电、消防、灾害、反恐等安全保障方案及设施等方面，都要做好规划建设，保障智慧医院相关设施设备的安全运行，进而保障医院医疗业务的安全运行。

  最容易遗漏的是医院设施设备的智慧化规划。在智慧医院的未来应用场景中，几乎所有的医院设施设备都需要接入医院物联网，实现智慧化的运行管理，因此要进行统一的智慧化规划，避免智慧信息孤岛的产生。医疗设施一方面要考虑诊疗数据信息接入智慧医疗平台，另一方面要考虑接入智慧后勤设备运维管理平台。

  后勤机电设施要考虑实现智慧化的自动运行和接入智慧后勤管理控制平台实现智慧化的运行管理控制。甚至很多传统设施如仓库、家具、厨房设施等，都要考虑未来智慧化的需求，例如传统的手术室更衣室的衣柜和鞋柜，目前已经在物联网和人工智能技术等加持下升级成为智慧化的手术室行为管理系统。总之，医院会持续向智慧化发展转型，要按照未来智慧医院建设发展的需求，对医院设施设备做智慧化的一体化整体规划，避免后来的反复改造。

  副主任医师，从事医疗、医院信息化建设、总务后勤管理和新医院筹建工作二十多年，目前任职香港中文大学（深圳）医学院副主任/医院事务办公室负责人，负责香港中文大学（深圳）医院建设项目（3000床位，建筑面积59万余平方米）的筹建工作。

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