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高效履能、优化服务首都医疗保证作业完结高质量开展

发布时间:2022-02-02 14:05:41
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  我国青年网北京1月30日电 日前,北京市医保局发布2021年作业报告,对上一年首都医疗保证作业进行整理。

  药价降幅超越50%,支架降价超越90%,新增118种药品归入医保报销目录,核酸检测单样本价格将至35元……一个个鲜活的数字,记录着医保局这一年的作业效果。

  记者了解到,上一年,北京市参保就医人数稳步增加。该市城镇员工参保1485.3万人,累计就医968.9万人,同比增加20.4%;城乡居民总参保399.6万人,累计就医301.6万人,同比增加11.5%。

  医改触及民生福祉,首都医改更是含义严重。2021年,北京市深化医改坚持以增进公民福祉为起点,普惠性、兜底性民生保证项目相继推广,铺就了一条整体市民普惠的健康美好路。

  根本医疗稳妥方针得到继续完善。具体措施包含,医保部分研讨出台本市深化医疗保证制度变革施行方案,分步推进门诊共济保证机制变革,研讨新业态从业人员参与员工医保相关方针,以及执行三孩方针生育稳妥待遇,将参保女员工2021年5月31日(含)今后生育三孩的费用归入生育稳妥待遇付出规模,及时足额给付生育医疗费用和生育补贴,从方针方面加以清晰,以求消除市民后顾之虑。市民史女士表明,医保方针的不断优化,让我们增加了生孩子的底气。

  为进一步完善多层次医疗保证体系建造,促进商业健康稳妥开展,丰厚健康稳妥产品供应,北京市活跃推进北京普惠健康保。据介绍,此款稳妥与该市根本医保严密联接,投保门槛低、价格亲民、保证规模广,既往症患者也可参保,保费195元,稳妥金额300万元,包括医保目录内个人自付费用、目录外住院自费费用及100种海内外特药用药费用。到现在,参保人数已达307万人。

  别的,长时间护理稳妥制度试点规模也在不断扩大。自2020年11月份在石景山全区推广长时间护理稳妥全流程、全要素试点以来,到2021年11月底,共有42.2万人参保缴费,3000余人享用待遇。在学习学习其他试点城市经历、总结石景山试点作业的根底上,开始构成北京市长时间护理稳妥制度试点施行方案,为在全市规模推开奠定了根底。该项作业的推进是北京医保为处理人口老龄化问题的活跃探索,能显着减轻失能人员家庭照护担负和经济担负。

  2021年,北京市医保局常态化、制度化平稳执行国家集采作业,完结榜首至五批国家药品集采、国家冠脉支架集采等中选结果在该市落地施行和到期接续作业,药价降幅超越50%,支架降价超越90%。

  与此一起,北京市医保局活跃开展京津冀等区域联盟带量收购作业,已完结京津冀及“3+N”联盟药品、新冠检测试剂、一般冠脉扩张球囊、药物球囊、起搏器等医用耗材会集带量收购,中选价格显着下降,让患者、医院及医务人员实在享用到了医用耗材变革效果。

  这也是让老百姓感触最深的方面,北京市民黄女士表明,上一年,冠脉支架价格从均价 1.3 万元左右降到 了700 元左右,商家的暴利消失了。现在治病不必再看着账单叹气了,老百姓也做得起支架了。

  在动态调整医保目录和医疗服务价格方面,北京市医保局将118种国家新增惯例药品和商洽成功药品归入报销目录,一起新增31种门诊长时间运用的国家商洽成功药品,参照住院规范报销,进一步减轻沉痾大众就医担负。继2017年医药分隔变革和2019年医耗联动变革调整7056项医疗服务项目价格后,2021年,北京市医保局分三批平稳出台1925项医疗服务价格项目,并将17项立异医疗技能悉数归入医保报销规模,进一步减轻老百姓医药费用担负。

  此外,在疫情期间,北京市医保局充分发挥责任,全方位支撑疫情防控和企业减负。继续支撑疫情常态化防控,三次动态调整新冠病毒核酸检测价格项目,将单样本检测价格由每次80元下降至35元,5样本、10样本混合检测价格由每样本30元、20元一致下降至8元。员工医保单位缴费份额也由10.8%降至9.8%,企业担负因而削减110余亿元,对稳企业保作业起到活跃作用。

  近年来,北京市活跃推进新医疗保证渠道建造,完结医保结算等15个体系上线切换作业,完结“全区域、全险种、全人群”运用新医疗保证渠道就医结算,一起支撑民生卡及榜首、二代社保卡就医结算。到12月31日,该市医保电子凭据激活率已达59.22%。与此一起,“互联网+医保”服务也在加快推进,到12月31日,31家医院经过互联网治疗共接诊23.6万人次。

  据了解,上一年7月,全市2200多家定点社区卫生服务机构对一切参保人员全面铺开,无需挑选可直接就医,极大方便了大众治病就医。2021年10月4日上线的北京城镇员工医保定点医院自助改变事务,参保人员个人能够在“医保北京”大众号、“北京市社会稳妥网上服务渠道”自主处理改变事务,改变了以往改变医院周期长、程序杂乱的状况。

  关于特别集体就医问题,北京打通新生儿可在医院“一站式”完结存案及医疗费用实时结算等环节,优化经办流程,实在处理新生儿家庭在医院产生的高额医疗费用垫支担负问题。并且建立了城乡居民参保免缴人员存量数据库,促进信息互联互通、数据交互同享,让数据多跑路,大众少跑腿。

  值得一提的是,异地就医门诊直接结算稳步扩面。到12月31日,全市2576家定点医疗机构完结跨省异地就医门诊直接结算,245家二级以上定点医疗机构悉数注册。累计与全国其他省市门(急)诊直接结算157.64万人次。京津冀三地累计注册5054家定点医疗机构完结门诊直接结算,三地居民开始完结自在活动就医报销。

  北京市医保局方面表明,2022年,本局将紧紧聚集首都功能定位,紧紧围绕公民对美好生活的神往,对标全方位全生命周期为公民健康供给根本保证的初心和任务,为全力推进首都高质量开展、建造世界一流的调和宜居之都供给有力支撑。

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