**县公民医院始创于1939年，是一所经政府同意树立的非盈利性归纳医院，经近七十年的打开，现在该院已成为集医疗、保健、科研、教育和恢复为一体的中西医结合二级甲等医院。

　　医院坐落于**县城，占地上积56 亩，修建面积40504平方米，开设病床280张，在编员工359余人，其间高档技能人员19人，中级技能人员105人，其他专业技能人员180余人。医院现在设置门诊部、急诊科、内科、普外科、骨伤科、神经泌尿外科、颅脑外科、五官科、妇产科、小儿科、感染科、中西结合科等临床科室；开设药剂科、放射科、CT室、麻醉科、查验科、功用查看科、手术室和17个功用办理科室；终年敞开内、外、儿、妇、五官、中医、皮肤性病、肛肠、精力、肿瘤、镇痛、肝病、肾病等专科门诊。内设120急救中心、交通事故救助中心、糖尿病医治中心，是省劳动才能判定指定单位，并与首都脑血管病医院联合开办血管病分院。1998年该院进入全国812所世界急救援中心网络医院部队，并成为中南大学湘雅二医院定点辅导医院。医院具有美国螺旋CT扫描仪、500毫安X光机、多功用麻醉机、多导联心电图机、全电脑血球计数仪、酶标仪、医用激光系列等大、中型医疗仪器。在医院条件日趋完善的一起，医疗事务建造正朝着纵横两个方向齐头并进，不只培养了一支具有杰出职业道德、技能过硬的医疗部队，还树立了具有同级医疗先进水平的医疗防治中心和特征专科，既能打开颅脑、胸腹比较复杂的各类手术，又能打开肝胆外科、骨科、五官科等高难度手术项目；尤其是肾病、心脑血管病、糖尿病、白内障等疾病的医治，享誉省内外。其它各专业科室也都有各自的独到之处，都在各自领域内向纵深打开。医院先后荣获“雷锋式医院”、“全国大众定心演示医院”、“文明单位”、“文明卫生单位”、“优异法人单位”、市“双文明建造先进单位”、“顾客信得过单位”、县“方针办理先进单位”、“双文明建造先进单位”、“先进党安排”等荣誉称号。现在，全院正以完结一流技能、一流办理、一流服务为方针，力求在近三至四年内完结全院改建工程，为全县医疗卫生作业的昌盛和打开做出更大的奉献。

　　本项目为医院全体改建工程的二期工程，拟撤除现有门诊楼，新建一栋六层门诊大楼，新建修建面积9874m2，修建占地上积1646m2。拟设置急诊留观病床20张。

　　**县公民医院自成立以来，为满意**县公民群众的医疗保健需求作出了巨大的奉献，经过几十年的打开，尽管建造规划、医疗条件、医疗技能都获得了较大的打开，可是，因为该院建院较早，已有近70余年的前史，院内修建非常陈腐，约束了医院的打开。特别是门诊部建于七十年代，现已成危房，且面积狭小，布局规划极不合理，严峻约束了医院的打开。跟着宽广公民群众医疗保健需求的不断添加和医院事务的打开，许多新事务、新技能的打开和医疗设备的引进都因为医院的约束、设备陈腐而不能施行，不能满意宽广病患者的需求，许多病员因而转往周边县市就诊医治，添加了患者的经济负担且晦气于患患者员的及时救治，单个患者乃至还因而延误了最佳医治时刻。一起，因为根底设备条件的约束，医院在公共突发事件处理和感染病防治等方面也都受到必定的影响。鉴于此，医院归纳改造已火烧眉毛。

　　《邵阳市国民经济和社会打开第十一个五年计划大纲》中提出全市“十一五”期间卫生打开的方针是：经过加大财务投入，调整开销结构和深化改革，树立起根本合适社会主义商场经济体系要求的公共卫生服务体系。要点抓好县级医疗卫生机构、乡镇卫生院和要点村卫生室配套建造，根本抵达部颁标准，进步乡村卫生全体服务功用。因而，依照邵阳市卫生作业打开规划要求，作为全县最大的一家归纳性医院，为尽或许地改进医疗条件，进步医院全体功用，以习惯患者不断添加的医疗需求，**县公民医院决议于2006年开端对医院进行全体改建，**县公民政府对此非常重视，将该项目列入为**县公民办实事的规划之列，估量用四到五年时刻完结全面的全体改建工程，将公民医院建成一所设备完善、功用完全、硬件和软件都契合国家标准的现代化医院。

　　考虑到不影响医院的正常经营和资金筹集等问题，**县公民医院全体改建项目分三期建造，一期包含新建住院大楼、救援中心归纳楼，以及污水处理站、固体废弃物焚烧炉、发电机房、锅炉房、泊车场等隶属工程，总出资2983.93万元，现在正在进行根底工程施工。二期包含建造门诊大楼，三期为建造医技大楼。

　　2.2.1项目建造是加速全县公共卫生作业建造，习惯县城全体建造打开和满意**县公民在医疗、保健、卫生方面日益添加的需求。

　　卫生作业是全县社会打开的一个重要组成部分，医院属公益性福利作业，其打开对全县公民群众的健康水平的进步有着非常重要的含义，一起卫生作业的打开也直接表现着一所县城的社会打开水平和文明程度。医院现有的环境条件，既不能充沛满意全县医疗保健需求，其修建物与全县的城市建造打开也不配套，因而，医院全体改建工程的施行非常必要。

　　一起，跟着该县国民经济的飞速打开，公民日子水平的敏捷进步，人们对医疗、卫生、保健的需求越来越大。2007年全县卫生医疗事务收入9274万元，比2006年添加36.5%，人平医疗开销为154.6元，较上年添加9.6%，估量往后几年内，全县医疗卫生开销仍将以10%以上的速度递加。现在全县的医疗卫生设备显着无法满意公民微弱添加的医疗保健需求。**县公民医院门诊、住院量及事务收入均占到全县总量33%以上，因而，医院全体改建工程的发动不光能够改动**县公民医院的医疗环境、更新医疗设备、进步医疗技能水平、打造**县公民医院新的形象及医疗技能品牌，并且能够满意**县公民日益添加的医疗、卫生、保健方面的需求。

　　**县前史悠久，特产丰厚，气候迷人，风景秀丽，素有“五岭皆炽热，迷人独**”之誉。现在，县内工业类别完全，农业全面打开，崀山更是被辟为国家级旅游风景区。

　　**县地处东经110°18’~110°28’，北纬26°15’~26°55’。坐落湖南的西南边境。至2007年底，全县总人口达601944人。县境东西直线万亩，林地182.36万亩，草地37.67万亩。犁地中，水田34.68万亩，旱上4.73万亩。人均犁地0.91亩，人口密度210人/平方公里。

　　近年来，**县各项经济建造正在如火如荼地进行，经济和社会打开非常敏捷，乡镇化水平敏捷进步。2007年全县完结国内生产总值（GDP）282512万元，比2006年添加11.9%。其间：第一工业添加值99045万元，添加4.9 %；第二工业添加值67591万元，添加25.1%；第三工业添加值115876万元，添加11.2%。按常住人口核算， 人均生产总值为5418元，比上年添加647元。县域经济的飞速打开需求更强有力医疗确保体系为其供应后续确保服务。作为全县最大的一家归纳性医院，医院全体改建工程的发动将极大地改动全县公民医疗、保健、卫生方面严峻滞后的现状，愈加合理地装备**县医疗资源，进而为加速县城经济打开，推动**县公民小康日子水平的进步起到无足轻重的作用。

　　近年来中心为了完结全面构建和谐社会战略方针，开端着力树立城乡医疗稳妥体系，并加大了医疗稳妥投入。医疗稳妥作业得到敏捷打开，到2007年底，全国参与根本医疗稳妥人数为22311万人，比上年底添加6579万人，约占全国人口的17%，其间：湖南省2007年有502万人参与根本医疗稳妥。医保作业虽打开敏捷，但全国仍有80%以上的人口没有享用根本医疗确保，与其它国家比较，我国的医保体系仍非常滞后。往后我国将逐渐树立一个掩盖全民的根本医疗确保体系，以确保悉数人口最根本的医疗需求。因而，未来几年，全国的医保作业将有质的腾跃。医保规划的扩展，入保人员的增多必将促进全国医疗作业的敏捷打开，特别是将极大地促进医保定点医疗单位的打开。

　　**县医疗确保作业近几年来打开也非常敏捷，2007年底全县参与医疗稳妥和生育稳妥人数26409人，约占全县人口的4.4%，比2006年添加3215人，但与全国均匀水平比较有很大距离，打开空间巨大。跟着医保规划的扩展，入保人员将敏捷增多，估量最近10年内，将以9%以上的速度添加。作为全县最大的医保定点单位，医保患者医治使命较为深重，现有的医疗设备难以满意敏捷打开的医保带来的需求。因而为习惯医保作业敏捷打开的需求，**县公民医院全体改建势在必行。

　　**县公民医院现在的医疗技能水平和医疗环境、设备、设备很不配套。其医疗水平在我省县级医院傍边归于中等水平，在全市县级医院中归于中等偏上水平。该院的肾病、心脑血管病、糖尿病、白内障等疾病的医治，享誉省内外。但现在该医院硬件设备在同级医院中相对落后，修建物陈腐，敞开性病床不行，严峻约束了医院的久远打开。经过此次**县公民医院全体改建能够极大改进该院的医疗环境、住院条件、充沛发挥该院的医疗技能优势、进步该院的归纳实力、进一步增强该院的全体竞争力，从根本上处理该院修建陈腐、外表形象落后、门诊招待才能缺乏以及 住院条件差等杰出对立。并且能够以此为要害，进一步稳固该院在全县医疗机构中的龙头方位，为该院的久远打开发明愈加有利的条件。

　　**县坐落湘西南边境，东与邵阳县接壤，东南和东安县毗连，北同武冈市相连，南面与广西壮族自治区全州、资源两县接壤。**县总面积2812km2，设18个乡镇，12个农林牧渔场，480个行政村，4889个乡民小组，总人口为601944人，其间汉族占97.35%。

　　《**县国民经济和社会打开十一五规划大纲》中提出“十一五”期间将进步第三工业的结构份额，争取到2010年，一、二、三工业在国内生产总值中所占份额由现在的 34.9:20.7:44.4调整到 22.8:30:47.2。一起，添加城乡卫生、文明、体育设备的投入，进步服务水平和掩盖面。 由此可知，**县的经济打开和工业规划对全县医疗作业的打开将起到活跃的推动作用。

　　2007年**县财务收支添加较快，财务实力不断增强， 2007年县财务总收入17451万元，添加19%，当地财务收入13441万元，添加19.7%，财务实力的增强为卫生作业的打开奠定了杰出的根底。

　　2007年**县城乡居民收入亦大幅添加，乡镇居民人均可支配收入7134元，添加14.8%，农人人均纯收入1800元，添加7.9%。

　　因为财务实力的增强和城乡居民收入的添加，**县的卫生作业正在向前推动。2007年，全县具有卫生医疗机构28个，卫生技能人员1053人，床位802张，获得事务收入9274万元，添加36.5%，全年完结了2所卫生院改建，医疗根底设备得到不断改进。加大了卫生监督和感染病防治力度，进行妇女病普查，新式乡村合作医疗参合40.6万人，参合率为80.1%。

　　社会经济打开带动居民家庭收入的添加为不断扩展的医疗保健卫生需求供应强有力的经济支撑。2007年**县完结国内生产总值（GDP）282512万元，比上年添加11.9%。分工业看：第一工业添加值99045万元，添加4.9 %；第二工业添加值67591万元，添加25.1%；第三工业添加值115876万元，添加11.2%。按常住人口核算，人均生产总值为5418元，比上年添加647元，全县工业结构为35.1:23.9:41。经济总量不断攀升，经济实力大为增强，根底设备建造和根底工业有了较大改观，乡镇 建造快速推动，公民日子水平开端逐渐进步，这一切不只能增强公民对现有医疗卫生服务的付出才能，并且会改动医疗消费结构，从直接性疾病医治更多地转向防备性保健消费，使得医疗保健开销所占的比重越来越大，并且，跟着经济收入的不断添加，公民对保健服务的需求亦将随之日益添加。

　　一起，决议医疗商场要素与人口也相关，2007年底，**县总人口达601944人，全县人口自然添加率为5.47‰，依照城市区域打开规划，到2011年**县人口将抵达615222人，人口数量不断添加将会添加对医疗卫生的需求，也将为医院的商场容量不断添加发明根本条件，相应地，为人们供应的医疗卫生服务机构数量必定要添加，才能必定要增强。

　　经过以上外部环境影响的剖析可知，外部环境对**县公民医院的影响是活跃有利的，作为全县医疗机构的龙头医院，更应该运用杰出的外部环境机会，进一步打开壮大自己，此次医院的全体改建，就是顺势而发。经过全体改建，**县公民医院的全体实力将进一步增强，它将成为全县医疗、教育、科研、培训中心，无论是硬件仍是软件都较县内其他医院要强，它能承当全县严峻突发公共卫生事件的医疗救治作业，能承当全县疑问、危重患者和突发性灾祸的抢救作业及感染病救治作业。项目建成后，该医院的医疗商场前景将愈加杰出，打开空间将愈加宽广，并将根本满意公民对医疗卫生服务需求的日益添加。

　　据项目建造单位核算，近几年**县公民医院病床运用率除公民医院在110%以上外，其他医院均在80%以下，**县公民医院门诊、住院量及事务收入均占到全县总量33%以上。特别是近几年医院的事务量呈逐年攀升的趋势。详见表3-1。

　　由上表中可知，医院事务量从2005年后逐年递加，跟着**县社会经济的高速打开，公民群众日子水平的不断进步，人口的添加及乡村合作医疗的全面推行，全县的医疗需求将大幅添加。一起，医院全体改建工程全面完工后，医院全体服务水平也将产生质的腾跃，对满意公民医疗服务需求的才能也将跃上一个新的台阶。

　　因而，本可研根据**县公民医院现在的医疗水平、事务收入添加率及**县的经济打开情况、人口添加规则、国家医疗方针等归纳要素剖析，一起根据近四年医院事务量的均匀添加率，保存估量2009~2012年医院门急诊人次和住院人次将以每年15%的速度递加，现以2008医院事务量为基数，测算到项目建成投入运用第二年即2012年医院的事务情况，预算时，采纳的办法是前史趋势法，即以2008年数据为基数，根据前史添加情况取必定的添加率进行核算，预算期末为2012年。核算公式为：

　　其间Q为2012年预算量，Q0为2008年需求量基数，r为2009-2012年的年均添加率。

　　由上表可知，**县公民医院的医疗收费呈逐年上升趋势，年均添加率为10.5%，本可研现以2008每门诊人次费用为基数，预算到本项目建成投入运用之年即2011年每门诊人次费用为126元，并据此测算本项目收入。预算时，采纳的办法是前史趋势法。

　　本可研取2012年猜测值作为建造规划根据。根据需求剖析与猜测， 2012年**县公民医院门、急诊量将抵达149701人次/年；住院量将抵达12476人次/年，依照医院历年来的核算数据，病床年均匀周转天数为14天，年均匀周转次数为26次，则需求病床12476/26=480，方能满意猜测住院人数。据项目建造单位供应的信息，在建的住院大楼设置的病床数为468床，本项目拟设置急诊留观病床20张，病床总数为488床，与猜测值邻近。

　　根据《归纳医院建造标准》（2008年版）的要求、需求剖析与猜测的成果及** 县公民医院的实际情况，拟建门诊大楼的规划根据为488床，按2008年归纳医院标准定额，每病床的定额为83 ㎡/床，其间急诊部应占份额为3.0%，修建面积为1215㎡；门诊部应占份额为15%，修建面积为6076㎡，留观病床20床（32.37/床），修建面积为647㎡；据项目建造单位的整体安排，此次拟建医技科室修建面积为1936㎡，以上算计修建面积为9874㎡，共六层，首要功用用于门诊、急诊、急救事务，部分医技用房，并开设急诊留观病床20张。其功用分配见表3-4。

　　拟建场址在**县公民医院内，现为旧门诊大楼地址，坐落医院南部，西临医院泊车场，北临新住院大楼，东临医院骨干道。拟建场所根本平坦，场所内无需求保存的重要建、构筑物，无需保存的名木古树，场所周围无大型工、矿企业或“三废”污染单位，兴修门诊大楼，无需做特别防污处理，场所市政设备体系完善，水源、电源及通讯线路均可从西北向的园艺路直接引进。

　　**县地处东经111°28’53”~110°18’34”，北纬26°15’06”~26°55’21”，医院坐落**县广场路46号，医院主进口坐落园艺路，占地56亩。

　　据现场踏勘和区域地质材料，拟建场所较平坦。属扶夷江二级阶地后缘与丘陵地貌山脚处。场所根本平坦，场所不需大挖大填土石方。县公民医院院址标高310米，**县百年一遇的洪水位为297米，故本场所不需做防洪规划，且场所不在山坡处，不存在泥石流及滑坡损害。

　　第二层粉质粘土：黄色，饱满，硬塑至可塑，含粉细砂及黑色铁、锰质结核。属正常固结土，具中等压缩性，干强度中等，中等耐性，摇振反响无，稍有光泽。层厚4.60-5.00米，土层横向散布均匀。属第四系冲积物，fak=180kpa。

　　第四层砾石：黄色，饱满，松懈至稍密。卵石成分首要为硅质砂岩、脉石英等。磨圆度一般，颗粒级配较差。本层部分为中粗砂薄层，层厚1.00米-10.10米，土层厚度及颗粒级配、土质密度都具有较大的差异性，属第四系冲积物。

　　第五层混合土：褐色，粘性土呈软塑至可塑，饱满，含碎石（卵石）、砾石，具高压缩性。层厚0.80米-6.20米，为细粒混合土，土层厚度随下伏层基岩的崎岖不平相差较大。属第四系冲积物。

　　第六层石灰岩：灰色隐晶质结构，厚至巨厚层状结构，裂隙发育，裂隙一般被次生方解石脉充填胶结。岩芯一般为中柱状，少数为碎块状、饼状，取芯率一般为75%-85%，部分60%。岩体根本质量等级归于Ⅲ类，岩石属较硬岩，本层上部较破碎，下部较完好，岩石外表崎岖不平。属石炭系沉积岩。

　　b)场所地下水的补给源是淤泥质粘土、砂砾石及混合土中的孔隙水、基岩中的裂隙岩溶水，大气降水及邻近居民日子排入废水。场所地形较平坦，场所内地下水丰厚程度一般，归纳水位较低，勘测时测得归纳安稳地下水位高程在299.79-299.38米之间。场所内地下水对砼结构无腐蚀性影响。

　　经过该场所的初勘标明，场所内填土结构松懈，欠固结，不能作为持力层；粉质粘土承载力较好，具中等压缩性，土层厚度均匀（4-5米厚），fak=180kpa，作为浅根底持力层；细砂层埋深较大、承载力低，且仅部分散布，不宜作为根底持力层；砾石层承载力较好，但埋深较大且存在较厚具高压缩性的脆弱下卧层，不宜作为持力层；基岩承载力较高，是杰出持力层。本可研主张可根据该场所的初勘，选用粉质粘土作为根底持力层，根底方法选用浅根底（独立柱根底或钢筋混凝土条形根底）。

　　根据国家地震局有关文件及《中华公民共和国地震系数区划图》（GB18306—2001）可知，本场所的根本地震烈度为Ⅵ度区，根据《修建抗震规划标准》（GB50011-2001）的规则，拟建修建需进行抗震设防。

　　**县属中亚热带季风湿润性大陆性气候，年均匀气温17℃，年均匀最高气温22.6℃，年均匀最低气温14℃，极点最高气温39℃，极点最低气温-12℃，多年均匀降雨量1331.1毫米，年均匀雨日156天，年均匀日照1465.6小时，多年均匀相对温度81%，年主导风向为东北风，年均匀风速2.2m/s，最大风速20m/s。

　　本区域地处北亚热带，受季风环境影响显着，夏日为低纬海洋暖湿气团所占据，湿度大，盛夏气候炽热，冬天常为西北利亚冷气团所操控，寒潮一再南下，构成雨 雪冰霜，春夏之交，正处在冷暖气流替换的过渡地带，锋面活动频频，构成阴湿梅雨气候，秋季枯燥。

　　本可研根据以上气候特征剖析，因该区域旱季较长，气候条件对本项目施工有必定影响，但降雨较为会集，夏、秋两季为施工的杰出时节，主张根据气候情况合理安排工期。

　　项目邻近水体扶夷江，是资水一级支流，源出广西资源县金紫山，县境流长114.5km，入境海拔高程308.8m，出境海拔高程241m，均匀坡降0.59‰，河道均匀宽度180m，境内流域面积2226.4km2。扶夷江最大流量2360 m3/s，最小流量10.5 m3/s，多年均匀流量83.7 m3/s，为**县水运首要通道，可终年通航5吨小舟。

　　a）供水：本项意图日子、消防用水均由医院现有给水管网供应。本医院管网供水才能满意，水量、水压均可满意本项目用水要求。

　　**县公民医院地处**县交通路富贵路段，医院由医疗作业区及南部家属区组成，基地为不规则多边形，坐落交通路以东，西北侧为邮政大楼。

　　医院医疗作业区现有在建的住院楼、作业楼、后勤辅佐用房(含锅炉房、配电站、洗衣房、设备机房、总务仓库、污水处理站、焚烧室、供氧站、食堂、澡堂、太平间、垃圾站、门卫)等。

　　本项目拟建于院区西南部，家属区的西部，为现门诊大楼方位，北面为中心广场，南面为进口景象广场，东面为家属区，西面为泊车场。中心广场和进口景象广场均设置了泊车场，便利车辆停放。

　　**县公民医院设病床数488张,包含新建门诊楼(含急诊、部分医技)20床留观病床，在建的住院楼设468床。总图安置功用做到分区清晰、修建布局流通，面面照料且视野通透，发明舒适的医治歇息环境。

　　医院内路途选用城市型水泥混凝土路面，路途宽度别离为8米、4米，院区路途环绕门诊大楼、住院楼、中心美化区构成环状，并接通院区各主、次出进口，满意消防、环保、卫生等标准要求。

　　院内泊车位共180个，其间地上露天可停放轿车30辆，地下可停放150辆；露天泊车分为多处，可满意不同功用区的泊车需求，地下泊车场设在住院楼的地下一层。

　　院区共设两个主、次出进口，在门诊大楼南面向园艺路设首要出进口；在院区北面中部向城市路设医院次出进口。

　　院区均选用平坡式的竖向安置，路途及场所选用有安排扫除雨水，路途雨水口搜集场所及路途雨水接院区排雨水管道，会集外排入市政排水管网。

　　院区美化由下列部分组成：美化广场、美化中心区、路途美化、小型公共绿地、绿篱及修建物内院子美化等。

　　面向园艺路院前区，设医院地标美化广场；在新建门诊大楼与归纳大楼南北两边安置院子美化；作业楼以西安置美化广场；在用地南面的休闲区安置喷泉水面及小型公共绿地；在所有修建物的周围恰当栽培绿篱，以美化环境，新鲜空气。

　　a)坚持以人为本，便利患者的准则，在满意各项功用根本需求的一起，留意改进患者的就医条件和医护人员的作业条件，做到功用适用、流程科学、安全卫生、经济合理。

　　门诊大楼的首要功用由急诊、门诊和部分医技组成，总修建面积：9874m2,地上六层高，总高度23.9m.

　　坐落门诊楼西侧，主进口安置在西南面，正对大楼南向中心广场，急救规划遵从急救医学快速、精确、便利抢救患者的要求和概念，出进口处设有急救车道使急救车能够直接抵达出进口，出进口的护理值班室可敏捷告诉急救医师抵达，抢救室接近进口，宽阔的进口大厅便于就地急救。急诊部相对独立，设有挂号、交费、药房、化验，可满意24小时服务，并与放射科间留有专用通道，司机在歇息室内随时承受急救中心的指令出车。

　　急诊首要功用由急诊、急救、接诊、分诊、急诊挂号、交费、急诊药房、抢救室、输液打针室、作业室、值班室、急诊归纳留观室（20床）、小手术室、120指挥中心作业用房等组成，修建面积1862㎡。

　　门诊依照功用要求考虑，接近医院交通进口，利于患者寻觅和抵达，赶快就诊，门诊首要功用由候诊大厅、挂号、收费、中西药房、查验打针、输液、作业用房、内科、外科、儿科、妇科、中医、五官科、皮肤科、门诊诊室等用房所组成，修建面积6076㎡。

　　坐落门诊大楼三层以上，首要功用由药剂科、查验科、B超、心电、脑电图、内窥镜等功用查看组成，修建面积1936㎡。

　　修树立面选用集体安排的归纳楼的方法打开，和谐修建间的体量联络，表现医院修建水平联络的功用内在。造型方法以水平线条为主，展示舒展，大气的修建特 征，在原料上和颜色处理上以慈祥、亲热的灰白，大面积灰白色面砖贴面，点以明亮的天蓝色，力求表达出简练、明快、高效、迷人的现代特征，地上为一般玻化砖。5.2.10 首要修建功用规划

　　门诊部的修建面积为9874㎡。门诊部由内科、外科、晚年科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、口腔科、恢复科、中医科、肿瘤科等组成。

　　医技由部分药剂科、部分查验科和功用查看等组成，医技部分是医院对患者进一步确诊、医治及器件、药品供应的中心，医技与门诊楼相连构成一体，便于患者查看确诊。详见表5-1

　　门诊大楼的特色是各类就诊患者多、人流量大，简单产生人流穿插及病毒穿插感染。因而，在规划上应安排笔直交通枢纽和水平通道，并有快捷快速的联络，患者在挂号后可根据指示标志直接抵达各科候诊厅。

　　在各科室层次区分上，尽量考虑各科患者特色进行安置，将急诊放在大楼底层西南面独自收支。妇产科、儿科、外科等患者行动不方便尽量安置在较低的楼层，中医科、五官科、美容保健等科室设在较高的楼层。

　　各科诊室自成体系，构成盲端，避免不同患者的穿插感染与人流交织，每个科室设置自己独立的候诊大厅，候诊面积按门诊科室全日门诊人次的20%、每人1.5㎡计。

　　根据《归纳医院建造标准》（2008），医院电梯设置如下：门诊楼设电梯五台,其间客梯三台，货梯兼消防梯一台，污物电梯一台。

　　5.2.10 .5无障碍规划 门急诊医技楼及病房楼均按无障碍要求规划，出进口做防滑处理，设置宽为1200mm，斜度为1/12的残疾人坡道；楼内各设一部残疾人专用电梯，首要通道设双层扶手，上层距地0.9m，基层距地0.65m，各层均独自设置残疾人专用卫生间，残疾人专用设备如：泊车位、电梯、卫生间、电话等，均标有世界通用残疾人运用标志。

　　根据项目建造单位供应的地质勘测陈述显现，场所内未发现结构活动及不良地质现象。场所地基较安稳，适合进行本工程的建造。

　　根据项目区的自然条件及修建物的平面安置、竖向安置的特色，拟选用现浇钢筋混凝土框架结构体系。楼板选用现浇钢筋混凝土梁板结构。根据现场土质情况，宜选用浅根底（独立柱根底或钢筋混凝土条形根底）。

　　首要结构用砼：竖向构件强度选用C30-C25，水平楼盖砼强度为C30-C25，钢材选用HRB400、HRB335、HPB235，墙体选用轻质新式墙体材料。

　　本项意图日子、消防用水均考虑由城市自来水供应。本医院西靠园艺路，南临园艺路。从西面园艺路的城市自来水管上引进一条DN150进水管，再从东面别的一条路的城市自来水管上引进一条DN150进水管与室外日子、消防环网衔接，构成双进口。本区自来水供水才能满意，供水压力0.25～0.35MPa，可满意日子及消防用水要求。

　　本项目尽管只为门诊楼的建造，但考虑到医院一期在建的住院楼设有完好的污水处理体系，本可研给排水水量仍按全院区，488床进行研究。

　　本项目最高为地上6层，修建总度为23.9m，县市政给水管网无需加压能直接满意院区日子用水要求。

　　本项目设会集卫生热水供应设备。锅炉房规划中考虑蒸汽用以制备热水，设热水制备间，经过换热器制取热水，周围设有压力热水贮罐，房顶日子水箱的冷水至换热器，制换成热水经过压力热水贮罐至各用水点。

　　一般废水为非病区排水，可直接排入城市下水道。病区污水悉数搜集送至污水处理站处理后排入城市下水道。

　　室外设独立的雨水排水体系，与日子污水分流排出。修建物雨水直接排入雨水管网，路途及美化带雨水经雨水口搜集后排入雨水排水管网，最终一起排入邻近的市政雨水管网。

　　医院污水中含有多种病毒、病菌、寄生虫卵和一些有毒、有害物质，假如不经过处理，这些病毒、病菌和寄生虫卵在环境中将成为一个会集的污染源，引起多种疾病的产生和延伸，严峻危胁人类的身体健康。医院污水中病原体的含量大，对环境理化要素抵抗力强，因而在环境中的存活率比较高，排出的污水有必要进行处理合格后方能外放。

　　污水处理站的污水来历首要是住院部、门诊部和实验、化验室等病区排出的污 水。考虑到一些冲刷地上水及不行估量水量或许产生的污水，因而污水处理站的处理规划按300m 3 /d考虑（污水处理站归入一期工程建造，预留接纳二期项目污水）。

　　根据《医院污水处理规划标准》，在无实测材料时，医院每张病床每日污染物的排出量可按下列数值选用：

　　因为排出的污水先经化粪池进行了预处理，故进污水处理站的水质没有核算值高。本可研其它目标参照同类医院的污水水质进行规划：

　　污水经处理后的出水满意《医院污水排放标准》GBJ48-83及《污水归纳排放标准》GB8978-1996一级标准的规则。

　　病区粪便污水经化粪池预处理后与病区其他污水集合进入调理池（容积100m3 ），对水质水量进行调理，然后送入触摸氧化池，投加二氧化氯消毒后排入城市下水道。污泥用石灰消毒后填埋或堆存。

　　该工艺消毒是要害进程，现在国内医院运用的消毒剂以液氯和次氯酸钠为主。液氯尽管价格较低，但安全性较差，易于走漏，且氯与有机物作用会生成有机卤代物，进入水体后构成新的污染，要挟人类健康。次氯酸钠产生器尽管没有以上风险，但其要害部件易损坏，体积大，电耗和盐耗都较高，操作办理不方便。二氧化氯被联合国卫生安排（WHO）确以为一种安全高效的强力灭菌剂，它对经水传达的病原微生物，包含耐氯性极强的病毒、芽孢及水路体系中的异养菌、硫酸盐复原菌和真菌等均有很好的消毒作用。二氧化氯的灭菌速度快，只需几分钟就可使灭菌率抵达99%以上，二氧化氯还能够与污水中的部分有机物反响，下降污水的臭味，且不会生成三卤甲烷等致癌物质。消毒后构成的二氧化氯残余量可避免细菌的再度繁衍。因而本可研选用二氧化氯作为污水处理消毒剂。其作用进程如下图：

　　本可行性研究的编制规划为水消防体系。按一次火灾考虑，根据本修建物性质和修建专业要求，设置有消火栓消防体系、主动喷洒救活体系、七氟丙烷救活体系及手提式救活器。

　　根据《修建造计防火标准》GB50016-2006，本工程室外消防用水量20L/s ，室外消火栓给水管网与日子给水管网合用，室外消防管网安置制成环状，环网上恰当方位设室外消火栓。室外消防用水由市政管网供应。

　　a）用水量：根据《修建造计防火标准》GB50016-2006，室内消火栓用水定额为15L/s，火灾连续时刻按2h计，火灾次数为一次，则一次救活用水量为108m3。

　　b）消防体系：室内消火栓管网体系独立设置，管道安置成环状。房顶设消防水箱，以确保火灾初期前10分钟的用水量18m3。水箱设置高度应高出最晦气点消火栓7m，水箱容积25m3。室外设两套SQ100型水泵接合器，与室内消火栓环网连通，供消防车加压之用。

　　每层平面均按标准规则装备消火栓（DN65消火栓，19mm水枪），房顶设实验用消火栓，消火栓箱内设消防按钮可发动消防泵。

　　a）用水量：根据《修建造计防火标准》应设主动喷洒救活体系。规划喷水量为30L/s ，火灾连续时刻为1小时。火灾次数为一次，则一次救活用水量为108m3/h。

　　b）救活体系：主动喷洒救活体系由管道、加压泵、水泵接合器、湿式报警阀、水流指示器及喷头号组成。

　　在门诊楼的病房、作业、走道及公共场所等均设置主动喷头，在主立管进水端前设湿式报警阀，并可直接发动加压泵，加压泵设在地下水泵房内，选用XBD0.6/30/-100L型水泵2台，1用1备，供主动喷洒救活体系加压用，单台泵的性能为：Q30L/s ，H60m，N30kw。加压泵与湿式报警阀衔接的管网设置成环状。房顶水箱引一条DN100的管与湿式报警阀前端管道相接。

　　医院设消防水池，消防水池分红两隔，总有用容积300m3。其旁建消防泵房从室外环网上引进一条DN150管至地下消防贮水池。消防水池及消防水泵房建于在建的住院大楼内，能满意本项意图需求，本项目不需再增设。

　　本体系服务于高低压配电等设备用房，选用无管网预置救活设备。七氟丙烷救活体系归入一期工程建造。本项目不需再增设。

　　为了及时熄灭初期火灾，依照《修建救活器装备规划标准》，确认救活器装备场合的风险等级和火灾品种，在电器设备用房、各层消火栓箱处，各装备必定数量的手提式干粉救活器。

　　门诊大楼用电负荷属一级负荷。一级负荷应由两个电源供电，当一个电源产生毛病时，另一个电源应不致受到破坏，并且当一个电源中止供电时，另一个电源应能承当悉数一级负荷设备的供电。

　　一级负荷中特别重要的负荷，如急诊部、监护病房、产房、婴儿室、透析室、手术室、消防和分散设备等用电，除由一级负荷供电外，尚应增设柴油发电机组作应急电源。

　　医院现所在方位电源情况较好。门诊大楼10kV双电源别离由两个上级变电站引来，两路均为100％负荷供电，且一路检修或毛病时，另一路不断电，这样供电安稳、牢靠，能满意门诊大楼用电需求。医院原有10kV变配电所设备一台200kvA的变压器，容量不能满意门诊大楼用电需求，且原有变压器及配电柜等电气设备均属筛选产品，不能满意电气节能要求，故拟在原变配电所方位新建10kV变配电所，供门诊大楼用电。

　　门诊大楼用电目标按70W/m2核算。门诊大楼用电负荷装机容量为653kW，核算容量为 523kW，功率因数补偿到0.9以上，视在核算容量为581 kVA 。故选用1台800 kVA变压器能满意门诊大楼项目用电需求，变压器负荷率为72.6％。

　　为满意本项目一级负荷中特别重要的负荷供电的牢靠性，拟选一台160 kW柴油发电机组作应急备用电源，当两个作业电源停电时，发电机向一级负荷中特别重要的负荷供电，以坚持正常作业。禁止应急电源与作业电源并排运转。一级负荷中特别重要的负荷选用双回路供电，结尾互投。

　　10kV变配电所接近负荷中心，将10kV电源降为380/220V后对门诊大楼低压用电设备供电。变配电所修建面积约200m2，内设高压配电间、低压配电及变压器间、操控室、柴油发电机间。高压配电间设置进线柜、计量柜、电压互感器及避雷器柜、馈电柜。低压配电及变压器间设置低压受电屏、馈电屏、无功补偿屏。变压器和低压受电屏紧靠设置。操控室设备直流电源柜和微机维护体系。

　　首要供电设备选型如下：电力变压器选用SCB10，接线kV高压配电设备选用先进的中置式金属铠装抽出式开关设备GZS1型，低压配电设备选用GCS低压抽出式开关柜。

　　变配电所高压进线为电缆埋地引进,计量方法为高供高计，其间总进线方位设供电部分认可的计量专用柜。操作电源选用直流操作，高压选用速断、过流、温度微机维护，各维护单元设置在高压柜内，信号显现选用声光和微机同步显现。

　　变压器低压侧电源由低压配电屏向新建门诊大楼动力和照明体系供电，且选用放射式向各用电点供电，以进步供电的牢靠性，变压器低压侧总开关和出线均选用低压断路器作为过载和短路维护。

　　低压配电体系应满意医疗工艺、计量、修理、办理、安全牢靠的要求，合理选用放射、树干，或许二者相结合的配电方法。配电箱设置在接近负荷中心便于操作的方位。每路干线的供电规划，以容量、负荷密度、维护办理及防火分区等条件归纳考虑。信息办理体系及其它重要设备自配不间断电源。

　　为抵达较好的作用和节省能源的意图,照明灯具和光源尽量选用节能型产品。医疗修建医疗用房选用高显色照明灯具，显色指数≥80。病房照明选用直接型灯具或反射式照明，床头设置部分照明，一床一灯，床头操控。在病房床头设多功用操控板，其上设照明开关、电源插座、呼叫体系、对讲电话以及接地端子等。病床与护理站选用声光传讯及有线呼叫体系。手术室内除设有专用手术灯外，另设可调光的一般照明。

　　电力电缆选用ZRYJV-0.6/1kV、YJV-0.6/1kV型电力电缆，操控电缆选用ZRKVV-0.45/0.75kV型，绝缘导线kV型导线。电缆、电线敷设根据具体情况，选用沿电缆桥架、线槽、穿管暗敷等方法进行。配管线槽或桥架穿越隔墙处应密封处理，避免穿插感染。

　　路灯照明选用高压钠灯路灯，且由装于变配电所的路灯配电箱操控，路灯照明配电时尽量坚持三相平衡。

　　门诊大楼主修建属第三类防雷修建物，防直击雷的办法选用装设在修建物上的避雷带或避雷针或由这两种混合组成的接闪器，运用修建物混凝土内钢筋做引下线和接地设备。雷电电磁脉冲防护等级为A级,在低压配电体系中选用3～4级电涌维护器进行维护。

　　用电设备的接地分为作业（体系）接地、维护性接地、雷电维护接地、防静电接地、信息体系接地，规划时选用共用接地设备，接地电阻不该大于1Ω。

　　总等电位衔接应将电气设备接地极的接地干线，修建物内的维护干线，水管、煤气管、采温暖空调等金属管道，修建物金属构件等部位进行衔接。放射科、病房、手术室等均作等电位衔接。

　　门诊大楼火灾主动报警体系维护目标为一级。在新建门诊大楼一层设有消防操控室，门诊大楼火灾主动报警体系选用操控中心报警体系，消防操控室内设火灾报警操控器，消防设备联动操控柜，火灾事故播送通讯柜等。在门诊大楼各层设火灾探测器、声光报警器及手动报警按钮等设备。扬声器置于楼内的公共场所，在楼内首要出口处均设消防电话插座孔。

　　火灾主动报警体系的传输线路应选用穿金属管、经阻燃处理的硬质塑料管或封闭式线槽维护方法布线。消防操控、通讯和报警线路选用暗敷设时，应选用穿金属管敷设在不焚烧体的结构层内，且维护层厚度不小于30mm。

　　在门诊大楼树立信息中心，选用信息办理体系能加强新建门诊大楼的办理，大大进步了各科室的作业功率。信息办理体系包含住院办理、医嘱办理、药库药房办理、核算病案办理、门诊挂号收费办理、医技科室办理等子体系。

　　在门诊大楼树立归纳布线体系，归纳布线体系满意门诊大楼信息网络与通讯网络的布线要求，能支撑语音、数据、图形等多媒体事务信息传输要求，归纳布线体系是建造门诊大楼信息、通讯网络的根底传输通道。

　　归纳布线体系选用敞开式星型拓扑结构，它由水平散布子体系、笔直干线子体系、配线架、交换机、服务器组成，并由服务器对体系进行操控，为进入世界互联网或其它广域网供应满意的接口。

　　归纳布线体系骨干为光纤，各楼层内为超五类双绞线，选用专用弱电竖井，各类弱电线路别离沿桥架引至各层配线架，再由配线架穿钢管和阻燃PVC管引至弱电设备和插座。

　　在门诊大楼设置有线电视体系，并根据运用的需求一起接纳卫星电视节目。病房内至少设置1个有线电视插座。病房内供应给患者收听的电视节目音频信号选用 耳机方法。在大堂、收费、挂号窗前、候诊点、点滴室、歇息室等公共场所设置有线 供电首要设备表

　　**县公民医院拟在院内建造门诊大楼，拟建修建面积9874m2，修建为六层，高度23.9m，修建功用包含急诊部, 门诊部, 医技科室。

　　根据项目建造单位及相关标准要求，本专业规划内容包含空调与通风，锅炉房在原锅炉房扩建以满意新建修建的运用要求。

　　根据项目建造单位定见，考虑节省出资和便于运转办理的要素，空调计划选用分体空调计划。因为本修建为公共修建，空调运转时刻较长，分体空调器选用国家2级以上能效比的空调器。根据修建平面安置按房间设置冷暖分体空调机，操控室内温度夏日低于28℃，冬天高于18℃。

　　在呼吸感染病室、消化道感染病室和其他感染病房的医务作业人员通道设送风体系，以确保通道正压。呼吸感染病室、消化道感染病室的病房设带止回阀的换气扇排风，排风排至室外。

　　为满意医院消毒、热水供应等用汽需求，本工程拟对医院内已有锅炉房进行扩建。根据预算，医院热水供应用汽量约1T/h，消毒和厨房用汽约2T/h，在冬天最大用汽量约为3T/h，夏日约1T/h。用汽压力要求为0.4-0.6MPa。

　　医院现有锅炉房已有一台蒸发量为2T/h的燃煤蒸汽锅炉，考虑锅炉检修等要素，拟增设一台蒸发量为4T/h的燃煤蒸汽锅炉，锅炉选用快装链条炉，燃煤选用发热值大于5250kcal/kg，含硫量低于0.5%的二类煤。

　　锅炉房内设有一套处理才能为4T/h的全主动钠离子交换器，以确保锅炉给水抵达《低压锅炉水质》GB1576-1996的要求。自来水经软化处理后进入锅炉给水箱，再经锅炉给水泵送入锅炉。

　　锅炉烟气采纳湿法脱硫设备净化处理，经过净化后的锅炉烟气各项参数均低于锅炉大气污染物排放标准，由锅炉引风机送入35米烟囱排放。

　　脱硫湿法除尘设备的洗刷水流入沉清池中沉积，上清液用水泵回来作为脱硫湿法除尘设备的洗刷水体系循环运用，循环水量约为15T/h。在沉清池内参加适量的碱或石灰水操控其上清液的碱度坚持在6mmg/L以上，使脱硫设备在80%以上的功率下运转。沉清池内的沉积物定时人工铲除。因为循环水重复运用，污水根本上不外排，只需弥补新水0.5T/h。

　　锅炉用煤由运送公司用轿车运至干煤库中贮存，燃煤经煤库单轨上的0.5T电动葫芦和种罩式料罐送至炉前煤仓中。

　　蒸汽经过不通行地沟送至各用户。蒸汽凝结水比较会集的当地选用凝结水收回设备将其送回锅炉房软水箱。

　　新建的门诊大楼仅设置留观病床20张，根据项目建造单位定见，不设置会集的供氧管道体系，选用独立制氧设备或氧气瓶于病床供氧。

　　氧气首要供应门诊大楼内各病房、重症监护病房（ICU、CCU）、抢救室运用。氧气气源来自设在院区的液氧站，液氧站选用罐装液氧，定时运送至每个氧气用点。

　　室内蒸汽、凝结水管道均选用无缝钢管，焊接或法兰衔接，阀门运用截止阀或柱塞阀。蒸汽、凝结水管道运用带铝箔的岩棉管壳保温。室内热力管道均选用架空敷设方法。

　　本项目修建节能应选用《公共修建节能规划标准》GB50189-2005和《民用修建热工规划标准》（GB50176-93）为根据, 以抵达修建的全年能耗小于参照修建物的全年能耗。

　　外墙体系：修建外墙选用胶粉聚苯颗粒保温浆料外墙外保温体系。节能应经过节能核算，抵达节能要求。

　　在夏日经过胶粉聚苯颗粒保温浆料的隔热作用，减小了空调负荷，在冬天经过胶粉聚苯颗粒保温浆料的保温作用墙体能够存热，削减室内热量发出，有温空效应。

　　在夏日经过挤塑聚苯板的隔热作用，减小了空调负荷，在冬天经过挤塑聚苯板的保温作用屋面能够存热，削减室内热量发出，有温空效应。

　　电气节能是一项重要技能方针，又是一种能源开发，对国民经济的打开具有深远的影响。因而，电气规划应做到尽或许地削减电能损耗，其具体办法如下：

　　c）在医院内树立水处理体系，对院内日子污水进行收回处理用于厕所冲刷、美化洒水等，进步水的运用率以节省新鲜水。

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