本年全国两会期间，全国政协委员、北京大学榜首医院心脏中心主任、心内科主任霍勇带来了《加强我国县域医疗急救和应急救治系统建造》的提案。

　　据提案数据显现，我国近80%心血管病患者死于院外，其间一部分由于院前急救时刻长、流程欠规范，死于家中或去医院途中。面临这一痛点，要从完善县域急救系统下手，在方针的支撑下，统筹资源、优化急救网络建造、缩短院前时刻、规范救治流程。

　　霍勇在承受21世纪经济报导专访时着重，加强我国县域医疗急救和应急救治系统建造，需国家层面有顶层规划和方针支撑。

　　霍勇在提案中指出，现阶段我国急救中心的运转形式首要分为独立型、指挥型和依托型，各有优势和短板，其间大部分县域急救系统归于依托型——依托县域医院，调度才能有限。

　　霍勇告知21世纪经济报导，北京等一线城市急救系统多是独立型，将院前急救功用从医院剥离，成为独立的系统，有指挥调度、院前急救、紧迫医学救援、办理等功用；二、三线城市多是指挥型急救系统，要点担任院前急救的指挥调度，和独立型比较办理功用较弱，未来可以晋级为独立型；大部分县域急救系统归于依托型，将院前急救作业依托于县医院，由医院门急诊担任一致派车和救助。

　　榜首，依托型急救系统调度才能有限、急救站点少，关于患者拨打120或下级医院要求转运患者的状况，大部分急救车从县域医院出车，往复旅程消耗很多时刻，使患者院前转运时刻延伸，影响患者预后。

　　别的从急救反应时刻来看，有相关研讨数据显现，美国、英国、新加坡等区域的急救反应时刻根本可控制在6~8分钟，而我国东、中、西部区域急救反应时刻均在15分钟以上，几乎是国外2倍，且国内欠发达区域相对发达区域反应时刻更长，村庄相对城市反应时刻更长。

　　第二，依托型急救系统只能供给医疗急救功用，比较之下，国外部分区域归于归纳急救系统，既包含医疗救治，也包含火灾、地震、矿难等应急救治，完成了医疗、消防、差人等多方资源联动。“我国村庄人口多，但急救条件较差，导致部分疾病死亡率较高，在村庄复兴战略布景下，要缩小城乡距离，那么包含医疗系统在内的归纳急救系统建造显得非常重要。”霍勇说道。

　　2018年9月，中共中央、国务院印发《村庄复兴战略规划（2018－2022年）》，要求推进健康村庄建造，深化施行国家根本公共卫生服务项目，完善根本公共卫生服务项目补助方针，供给根底性全方位全周期的健康办理服务。

　　第三，部分县域医院救助车等设备老旧、不全，不能满意急危重症患者抢救、监护的需求，且院前急救人员——包含底层首诊单位医护人员及120出车人员——治疗才能短少，短少抢救以及疾病根底救治才能，一起县域医院医护人员短少，不能供给有用的应急服务。

　　除了运转形式问题，霍勇在提案中还指出，在县域急救方面，部分救助车只发挥了“转运患者”的作用，但院前治疗干涉有限，未能表现“救助”才能。

　　霍勇告知21世纪经济报导，尽管为救助车装备医生急救作用最好，但可行性和合理性都不高，由于我国全体短少医生，医生更重要的作用是指挥和辅导，其他院前急救作业应该交给医疗救助员。

　　据了解，医疗救助员指运用救助常识和技能，对各种急症、意外事故、伤口和突发公共卫生事件施行现场开始紧迫救助的医疗人员，是当前院前医疗急救人员的重要弥补。

　　霍勇表明，期望可以培育更多的医疗救助员，进行规范化职业训练——展开高中毕业后1000小时的训练课程，树立线上线下相结合的学习渠道，使用会集训练、上级带教、驻院学习、模仿演练等方法推行有用治疗技能，学习对各种急危重症的应急救治才能。

　　别的，短少长途网络传输设备，不能完成院前与院中的互联互通、数据实时同享，也是影响患者救治的重要因素。霍勇告知21世纪经济报导，部分一线城市院前、院中信息沟通比较疏通，但县域急救还存在人员训练短少和信息化建造短少等问题。

　　有研讨显现，传统急救系统中院前急救和院内急救互相孤立，存在信息断链，而县域院前急救信息系统能将急救患者的信息收集由院内拓宽至院外，对患者体征、波形数据及时调查处理，把握急救患者的根本信息，在必要时专家可对急救车上的医生进行长途急救辅导，快速确认患者病况，为抢救患者赢得宝贵时刻。

　　对此，霍勇在提案中表明，县域医院要树立长途信息传输渠道，完成患者信息院前、院内互通，实时同享检测数据及救治状况，便于院内医院人员对120院前人员供给确诊信息以及救治干涉辅导，提高患者救治功率。

　　别的还要更新完善救助车设备，使其满意急危重症救治需求，如心电图机、心电监护仪、除颤仪设备等，还要装备必需药品并定时更新，使其满意急危重症救治需求。

　　霍勇向21世纪经济报导记者表明，加强县域急救系统建造的关键在于国家层面要有顶层规划和规划，出台相关方针和规范，自上而下地推进建造。

　　霍勇主张加大方针支撑，优化资源配置，各级卫生行政部门应发布急救系统建造相关方针文件，清晰施行途径，以县域医院为主体、以城镇卫生院为网点，树立县域指挥型急救中心，构建高效、快速的急救网络建造，一起加大人力、资源、技能投入。

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