根据《浙江省医疗卫生服务系统暨医疗组织设置“十四五”规划》《丽水市国民经济和社会展开第十四个五年规划和二〇三五年前景方针大纲》《丽水市卫生健康作业展开“十四五”规划》等文件精力及国家有关要求，结合我市实践，拟定本规划。本规划是对全市区域内医疗卫生服务系统架构和卫生资源装备的全体要求，是设置医疗卫生组织的根本指引和组织卫生健康范畴政府出资计划的首要根据，也是社会力气举行医疗卫生作业的参阅攻略。

　　以习新时代中国特征社会主义思维为指引，深化遵循党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精力，坚持“以公民为中心”展开思维和新时期卫生健康作业方针。紧紧环绕市委、市政府打造“高水平建造和高质量展开重要窗口”要求，以健康丽水建造为统领，以保证公民健康为中心，以构建高水平现代化医疗卫生服务系统为主线，优化区域卫生资源装备，完善医疗卫生服务系统功用，筑牢公共卫生安全底线，强化防备为主和医防交融，加强中西医偏重和优势互补，推进卫生健康服务系统从规划扩张向质量效益转型，组织从各自为战向全体协作转型，展开办法从以医治为中心向以健康为中心转型，为完结卫生健康现代化奠定坚实根底。

　　1.需求导向，统筹和谐。合理确认各级各类医疗卫生组织的数量、规划、布局和各类资源装备规范，施行分级分类办理，加强要点范畴和单薄环节的资源供应，推进优质医疗资源有用扩容和均衡布局，逐渐缩小城乡、区域间差异，进步展开能级，促进健康公正，不断增强公民大众健康美好感。

　　2.政府主导，多元共建。坚持公立医疗卫生组织的主体主导地位，强化政府在规划、调控、筹资、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性。充沛发挥商场机制在资源装备和服务运用中的效果，鼓舞社会力气参加服务系统建造，加速构成政府商场双轮驱动、互促共进的展开格式。

　　3.平急结合，中西偏重。依照应对突发公共卫生事情及常态化疫情防控要求，进步医疗组织及设备快速转化才能，进步疑问危重症和严重缓慢病防控救治水平。充沛发挥中医药特征优势，推进中医药与西医药彼此补偿、和谐展开。

　　4.变革驱动，系统整合。加强大局策划、战略布局和系统联动，着力推进卫生资源结构调整，深化系统机制变革，强化与相关方针东西的归纳协同。健全资源同享和分工协作机制，构建医防交融、上下协作、医养结合、全人全程的系统性接连性服务办法，进步系统绩效。

　　到2025年，公共卫生服务愈加公正可及，底层医疗卫生根底显着增强，县域医疗卫生服务走在全省山区26县前列，市级医疗技能与服务质量到达国内先进水平，医防交融、医养结合机制愈加完善，医疗卫生服务系统全体效能大幅进步，城乡居民医疗卫生服务需求根本满意，构成系统完好、分工明晰、密切协作、运转高效、服务优质、全体智治的整合型医疗卫生服务系统，打造成浙西南区域医疗高地，为卫生健康现代化展开奠定根底。

　　医疗卫生服务系统由专业公共卫生组织、医院、底层医疗卫生组织等组成，坚持以非营利性医疗卫生组织为主体、营利性医疗卫生组织为补偿，面向全人群，供应疾病防备、医治、恢复、健康促进等生命全周期、健康全过程服务。

　　专业公共卫生组织是向辖区内供应专业公共卫生服务，并承当相应办理功用的组织，首要职责是完结上级下达的指令性使命，承当辖区内专业公共卫生服务使命，展开区域事务规划、科研练习、信息办理、技能支撑及对下级的事务辅导、人员练习和监督查核等，专业公共卫生组织包含疾病防备操控、妇幼保健、院前急救、采供血和精力病防治等组织。

　　遵循中心关于疾控系统变革的全体计划，依照系统重塑、防备为主、科学防控、和谐高效的准则，理顺系统机制、明晰功用定位、进步专业才能，构成技能权威性的市县疾病防备操控系统，为维护我市公民健康供应保证。科学设置市、县（市、区）疾病防备操控组织，合理界定功用职责。

　　功用定位：各级妇幼保健组织以孕产保健、妇女保健、儿童保健和生殖保健为中心，以必要的临床医治技能为支撑，加强保健与临床交融，供应妇幼健康服务，并担任辖区妇幼健康作业事务办理。市级妇幼保健组织是全市妇幼保健事务辅导中心，承当市域妇幼健康作业事务办理使命，准则上应为三级妇幼保健院。县级妇幼保健组织承当县域内妇幼健康事务办理、人群服务和底层辅导，融入县域医共体建造。

　　组织设置：市设置1所独立建制的急救中心（院前急救型），其他8个县（市）准则上设置独立建制的急救中心（指挥调度型）。市急救中心至少设置2个直属站点，县急救中心至少设置1个直属站点，直属站点和网络医院一起组成院前医疗急救网络。合理设置急救中心（站），城市区域服务半径不超越3.5公里，均匀急救反应时间少于11分钟；村庄区域服务半径8-10公里或建制城镇至少建成1个急救站（点），均匀急救反应时间少于15分钟。

　　功用定位：市、县（市、区）急救中心（站）承当各种伤病员的院前急救作业，展开急救技能遍及宣扬、练习和科研等作业，承当严重活动医疗保证作业。

　　组织设置：市设置1所中心血站，各县级分支组织逐渐完结独立执业答应设置，未设采供血组织的要合理布局中心血库和储血点。每个县（市）设置不少于1个固定献血屋。

　　功用定位：市中心血站做好献血招募、血液收集与制备、临床用血供应以及医疗用血事务辅导，承当区域内血液贮存的质量操控，并对地点行政区域内的中心血库进行质量操控。将县级中心血库和储血点一致归入全省血液质量安全操控系统。

　　组织设置：市本级设置1家精力病专科医院，县（市）建造至少1家精力卫生专业组织或有1家县级公立医院设置有病房的精力科，至少有1家县级公立医院设置精力心思门诊。依托社区服务组织，完善精力障碍患者社区恢复服务。在契合条件的社区卫生服务中心、城镇卫生院树立精力（心思）科门诊。

　　功用定位：精力病专科医院和有精力病专科归纳性医院是精力障碍患者急性住院医治的首要组织，承当精力疾病的防备、医疗、恢复和心思行为问题干涉、心思健康促进等使命。树立公共卫生应急心思救援中心，承当相关事情产生时详细心思救援作业的组织和施行。底层医疗卫生组织首要承当底层精力障碍患者办理和居家恢复辅导、居民心思健康辅导等使命。精力疾病社区恢复组织首要承当恢复练习期和收养期的精力障碍患者日子和作业技能恢复练习以及日子照顾等使命。

　　医院分为公立医院和民营医院。公立医院首要供应疾病诊治，特别是急危重症和疑问病症的医治，承当健康教育、医学教育、人才培育、医学科研和对底层医疗卫生组织的事务辅导等使命，承当法定和政府指定的公共卫生服务、突发事情医疗处置和紧迫救援、援助社区等使命；民营医院是医疗卫生服务系统不可或缺的重要组成部分，是满意公民大众多层次、多元服务需求的有用途径。

　　组织设置：设置6家市级公立医院，其间3家归纳医院、1家中医医院、1家精力专科医院、1家妇幼保健院。

　　功用定位：市办公立医院首要承当市域内危重症、疑问病临床诊治及医学教育、科研功用，住院医师规范化练习功用。

　　组织设置：县（市、区）政府至少举行1家县级归纳医院、1家县级中医医院，常住人口超越50万以上的县（市），县级公立医院的数量可恰当添加，县级妇幼保健组织准则上到达二级以上。县级医院牵头组成县域医共体。

　　功用定位：县级医院首要承当县域常见病多发病临床诊治、急诊急救和危重症转诊功用，担任底层卫生人才培育使命、适合技能的推行使用和相应公共卫生服务、突发事情紧迫医疗救援等作业，是政府向县域区域内居民供应根本医疗卫生服务的重要载体。

　　组织设置：由出资主体自行挑选营利性或非营利性组织。政府举行的医疗卫生组织不得与社会资本协作举行营利性医疗组织。

　　功用定位：民营医院能够供应根本医疗服务、高端服务和恢复、晚年护理等紧缺服务，鼓舞社会力气在医疗资源单薄区域或儿科、恢复、护理、精力卫生等缺少专科范畴举行医疗组织。

　　底层医疗卫生组织是指城镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、个别诊所、医务室、门诊部等。城镇卫生院（社区卫生服务中心）作为县域医共体成员单位，能够保存成员单位法人资格，也可与牵头医院一起组成一个独立作业单位进行法人挂号，保存成员单位法人的，施行仅有法定代表人组织架构，由牵头医院担任人依照法定程序担任成员单位法定代表人。

　　组织设置：县（市、区）政府在每个城镇举行好1家规范化城镇卫生院，在每个大街（或3-10万人）举行好1家规范化社区卫生服务中心。依照城区15分钟、村庄20分钟服务圈的要求，合理设置社区卫生服务站、村卫生室。常住人口超越1000人的行政村（非卫生院地点地），应由政府或团体举行规范化村卫生室（服务站）；未设医疗组织的行政村经过活动医院（巡回医治车）等办法构建根本医疗卫生服务圈。

　　功用定位：底层医疗卫生组织首要承当防备、保健、健康教育、疾病办理等根本公共卫生服务和常见病、多发病的医治以及部分疾病的恢复、护理、安定疗护服务，接纳医院转诊患者，向医院转诊超出本身服务才能的患者。支撑中心镇卫生院具有二级乙等以上归纳医院服务水平，支撑有条件的社区卫生服务中心展开为社区医院，打造县域次医疗中心。城镇卫生院（社区卫生服务中心）100%树立中医馆。

　　合理设置独立的区域医学查验中心、病理确诊中心、医学印象中心、血液透析中心、医疗消毒供应中心、健康体检中心等组织，与各级各类医院和底层医疗卫生组织树立协作关系，完结区域资源同享。鼓舞展开护理院（中心、站）、恢复中心、安定疗护中心等接续性服务组织，为疾病缓慢期、恢复期患者以及晚年患者等供应晚年护理服务、恢复医疗服务和安定疗护服务等。

　　1.促进各级公立医院优质均衡展开。依照“做精市级，做强县级，夯实底层”的导向，合理添加医疗组织床位全体规划，进步市、县（市、区）级公立医院床位，适度进步县级和底层床位比。(详见下表)

　　2.优化床位资源装备结构。添加恢复、护理、长时间照护、安定疗护等紧缺床位供应，为社会办医院预留每千常住人口1.8张的床位方针。到2025年，全市每千常住人口恢复床位数0.3张，公立中医类医院床位数依照每千常住人口0.77张左右装备。

　　3.进步床位运用功率。二级以上公立医院树立住院服务中心，打破以科室为单位的资源办理办法，对全院床位资源施行一致办理、统筹分配。准则上二级以上医院敞开床位数不得超越编制床位的115%。准则上三级甲等归纳医院均匀住院日操控在6.5天以内，三级乙等归纳医院均匀住院日操控在7.5天以内；三级甲等中医医院均匀住院日操控在8.5天以内，三级乙等中医医院均匀住院日操控在9.5天以内。创设规范床指数，探究对床位运用绩效进行点评。

　　4.加强床位资源装备办理。实行“放管服”变革要求，完善医疗组织设置和床位批阅流程，强化床位资源装备与“三医联动”“六医统筹”变革的协同联动。活跃争夺省卫健委对丽水县域医共体牵头医院床位资源装备上予以恰当歪斜。公立医院床位运用率、均匀住院日、床护比不契合医院等级评定规范，床均事务用房面积不合格的，准则上不再添加急性医治床位。

　　大力开发卫生人力资源，优化卫生技能部队专业结构，扩展紧缺专业人员培育招聘数量，规范各类医疗卫生组织卫生技能人员装备，加强卫生技能人员部队建造。

　　1.疾病防备操控组织。依照国家有关规定，归纳考虑辖区人口、作业量、服务规划和经济水相等要素，加强疾病防备操控组织人员力气装备。

　　2.妇幼保健组织。加强妇幼保健组织人才部队建造，卫生技能人员份额应当不低于总人数的80%。其间县（市、区）级妇幼保健人员准则上依照每万常住人口1-1.5名装备。

　　3.精力卫生。加强心思精力卫生专业部队建造，依照4名/10万人装备精力科医师数。逐年添加心思医治师和精力卫生社会作业者数量。每个大街/城镇装备至少1名精力恢复服务专干，包含恢复师、社会作业者等。

　　4.医疗组织。依照医院等级与功用使命的需求确认床位与人员配比，二级及以上归纳医院卫技人员数占比不少于70%。三级甲等归纳医院实践敞开床位与卫技人员份额不少于1:1.25，三级乙等归纳医院不少于1:1.15，二级归纳医院不少于1:1。加强医护资源的和谐装备，三级甲等归纳医院在岗护理每床不少于0.7人，三级甲等中医医院每床不少于0.65；三级乙等归纳医院每床不少于0.65人，三级乙等中医医院、二级归纳医院每床不少于0.6人。其他专科医院、妇保院参照有关规定实行。承当临床教育、带教实习、援助底层、援外医疗、应急救援、医学科研等使命的医疗卫生组织应恰当添加人员装备。

　　县域医共体成员单位人员施行分类核定，统筹装备，由牵头医院一致招聘、一致练习、一致运用、一致分配办理。建制城镇卫生院（社区卫生服务中心）以及二级以上医疗组织应装备至少2名公共卫生医师。加强村庄医师部队建造，施行村庄一体化办理，扩展订单式培育规划，推行县招乡管、乡聘村用，妥善处理村庄医师的身份待遇等问题，到2025年，每个政府（团体）办村级医疗卫生组织至少具有1名执业（助理）医师。

　　加强大型医用设备装备规划和准入办理，施行总量操控，严厉规范准入条件。根据功用定位、医疗技能水平、学科展开和大众健康需求，坚持资源同享和阶梯装备，引导医疗组织合理装备适合设备，优先考虑装备功用适用、技能适合、节能环保的国产医用设备，逐渐进步国产医用设备装备水平。公立医疗组织按国家规定装备规范内的大型医用设备置办资金，由财政资金给予合理保证。支撑展开专业的医学查验组织和印象组织，推进树立“底层查看、上级确诊、资源同享、成果互认”的服务办法，进步设备运用功率。加速医疗组织医学人工智能、5G等数字化设备设备装备，发动2个医学人工智能演示中心建造。

　　根据公共卫生现代化建造需求，瞄准国际先进水平，装备和更新专业公共卫生组织实验室检测设备、大型救治设备、卫生应急装备和信息化设备设备。市县（市、区）承当严重疫情救治使命的定点医院要要点加强ECMO、移动DR、呼吸机、监护仪等生命支撑类、急救类设备装备。

　　增强院前急救才能，完善急救中心（站）设备设备和急救车辆，依照国家、省有关规定，结合交通半径和常住人口合理装备急救车和负压救助车。以设区市为单位，依照每3 万人口装备1辆救助车；以县域为单位，根据县域人口的 300%预算人口基数，依照每3万人口1辆的规范装备救助车。根据院前医疗急救服务需求合理装备救助车类型，其间至少40%为负压救助车。加强采供血车辆装备，准则上按供血量每3吨装备1辆送血车，合理装备活动采血车。

　　依托市、县（市）疾病与防备操控中心建造若干高规范生物安全二级实验室，市疾病防备操控中心建造加强型生物安全二级实验室，每个县（市）疾病防备操控中心建造生物安全二级水平实验室。全市建造装备4个快速移动检测实验室，其间市疾控中心装备移动生物安全二级实验室。加强丽水市现有的省级科研途径，特别是省级要点实验室建造。三级归纳性医院树立契合需求的加强型生物安全等级二级的实验室，具有多种基因检测技能途径，具有自行展开生化、免疫、临床基因扩增查验等实验室条件。县级归纳医院应建有契合生物安全等级二级的实验室，并装备相应的事务用房和专业技能人员。

　　经过协作办法，引进国家或省级高水平医疗组织学科资源，加强与国家、省级名校名院、科创途径协作，引进院士作业站、高能级立异途径，一起打造细胞生物、天然疫源性疾病、中药制药、生物制药、畲医药等研创制高点。依托丽水现有医疗资源，引进国家或省级高水平医疗组织展开协作。发挥委省共建国家医学中心和区域医疗中心的辐射带动效果，展开一批要点学科、培育一批立异学科、支撑一批扶持学科和县级龙头学科，新增省级以上要点学科3-5个、要点专科1-3个。优先展开省市要点学科、区域专病中心，打造浙西南区域医疗高地。

　　以市人口健康信息途径为依托，晋级市卫生健康大数据中心，愈加及时高效地聚集公共卫生、临床医治、健康办理等作业数据，强化跨部分数据同享和场景化多事务协同。进一步推进医共体牵头医院的信息化建造，推进区域化临床智能辅佐和电子病历质控系统建造，全面进步临床医治作业的才智化程度，树立医疗、服务、办理“三位一体”的才智医院系统。加强公共卫生监测预警、卫生应急指挥和卫生执法监督信息化建造，打造省市互联、组织互通、数据同享的公共卫生监测预警、卫生应急指挥途径，探究智能化执法监督途径的丽水办法。探究信息化智能化数字化监管的丽水办法，推进“互联网+监管”从违法事情过后查办向事前、事中危险预警延伸。

　　强化疾病防备操控、流行症救治、紧迫医学救援等系统建造，进步疾病防备操控、严重流行症医疗救治、医学急救等才能，流行症收治才能到达1.5床/万人。

　　1.加强疾病防备操控组织系统建造。统筹推进疾病防备操控组织变革和疫情防控，树立功用齐备的疾控网络，变革过渡期内依照原组织原机制运转。依照查缺补漏、填平补齐的准则，拟定建造计划，保证市县疾病防备操控组织事务用房和设备设备合格。加速市、县（市、区）疾病防备操控中心才能建造。立异医防协同机制，完善防治结合、联防联控、群防群控机制。

　　2.加强严重流行症救治系统建造。恰当进步归纳性医院流行症防治设备建造规范，进步公共卫生突发事情救治才能。树立健全分级、分层、分流的流行症等严重疫情救治机制，依托丽水市中心医院、丽水市公民医院建造市公共卫生临床中心，构成流行症临床研讨、疑问危重流行症诊治、技能辅导和长途会诊功用，争创省严重流行症防治基地。依托丽水市中医院建造区域中医疫病防治中心。

　　树立县级流行症收治定点医院，建造相对独立的感患病区或感染楼，有条件的可独自树立院区，满意辖区内流行症惯例筛查、实验室及印象查看、患者留观和住院医治等功用。各县建造一家后备医院，具有产生严重疫情时48小时内完结腾空、收治流行症的功用。加强市公共卫生临床中心及县定点医院流行症病床和重症监护病区建造，完善可转化病区，加速重症、呼吸、麻醉、感染等严重疫情救治相关学科建造。

　　3.推进紧迫医学救援系统建造。加强市级紧迫医学救援组织建造，依托丽水市中心医院建造市突发公共卫生事情伤口应急救援中心，作为全市伤口疑问杂乱危殆重症救治中心，强化伤口病房、重症监控病房、伤口复苏单元等建造。依托市公民医院建造核与辐射、化学中毒、流行症等市级卫生应急专业救治基地。依托二级以上归纳医院急诊科、伤口科，加强县级紧迫医学救援组织建造，构建起15家医共体牵头医院+片区医疗中心+才智活动医院+归纳应急联动急救的医疗服务丽水办法。加大市级应急物资储藏和专业设备设备建造力度，完结市域规划跨区域卫生应急1小时快速呼应。市、县（市、区）树立公共卫生应急心思救援中心，担任本级心思救援部队组成，面向指定医疗组织和救援部队展开日常练习和演练，承当相关事情产生时详细心思救援作业的组织和施行。

　　根据城市区域均匀急救反应时间少于11分钟，村庄区域均匀急救反应时间少于15分钟的方针，合理布局院前医疗急救网络，进步院前急救全体水平。加强各级各类急救练习基地建造，完善公民急救技能练习准则。鼓舞居民家庭自备医疗急救包，规范校园、机关、企作业单位和机场、车站、大型商场、电影院等人群密布场所急救药品、器件和设备装备。展开驾驶员、旅行景点导游及大型公共场所作业人员等要点人群急救技能持证上岗练习，展开大专院校、中小学、机关企作业单位急救技能实操练习。组成市级院前急救120云途径，完结全市“一网办理、一键急救”。树立丽水市直升机航空医疗救援网络，施行县级直升机停机坪建造项目，鼓舞有条件的城镇及地处偏僻的旅行景区展开直升机停机坪建造试点。建造“五分钟社会应急救助圈”。进步县域紧迫医疗救助应急呼应才能，加速救助设备更新，进步智能化水平，到达车载化、帐子化、信息化、自我保证化的要求。全市二级以上医疗卫生组织悉数组成规范化卫生应急部队。

　　4.健全作业病防治系统。作业病防治系统包含作业病监测点评、作业病损害工程防护、作业病确诊救治等组织。首要依托市、县（市、区）级疾病与防备操控中心、归纳性医院和第三方组织，树立作业病监测点评技能支撑网络，每个县至少有1家医疗组织承当作业健康查看作业。市本级设有2家作业病确诊组织。

　　作业病监测点评组织首要承当行政辖区内的作业病损害要素监测、危险点评、作业病防治状况计算和查询剖析、作业健康查看、作业病陈述、应急处置、作业健康宣扬教育与健康促进等技能支撑使命。作业病确诊组织承当本区域作业病确诊作业，强化与其他医院的协作及多学科联动，供应作业病救治技能支撑。加强市本级医疗组织作业病确诊才能建造。

　　推进市域内优质医疗资源有用扩容和均衡布局，筑牢底层卫生服务网底，构成市域有高地、县域有高原的医疗卫生展开格式。

　　1.促进市级医院优质展开。构建差异展开、优势互补、结构优化、功用完善的市级医疗服务系统。完善市级公立医院布局，依照三甲归纳性医院规范筹建丽水市第一公民医院，组成丽水市妇女儿童医院，构成东有市公民医院东城院区、西有市中心医院、南有市第一公民医院、北有市第二公民医院、中有市中医院和市妇幼保健院，掩盖丽水市城区的市级公立医院布局。

　　推进市中心医院、市公民医院聚力处理疑问杂症，向研讨型医院展开，要点进步流行症、肿瘤、伤口、呼吸、心血管等专科医治才能。丽水市中医院要点建造区域中医疫病防治中心，进步中西医结合肺病、肿瘤、妇科等临床医治才能。丽水妇幼保健院要点加强妇产科、儿科等临床专科建造，进步危重孕产妇和危重新生儿救治才能。丽水市第二公民医院要点加强晚年医院和区域晚年医疗中心（安定疗护练习基地）建造。自动参加省级区域医疗中心建造，打造1-2家疑问杂症医治才能顶尖、科研才能杰出、办理水平高明，具有较强辐射力的省级要点建造医院。到2025年，疑问危重病例市域外转率继续下降，市级医疗服务坚持地级市抢先，成为浙西南区域医疗服务高地。

　　2.施行县级医院强院计划。活跃推进“山海进步”工程，树立优质医疗资源扩容下沉长效机制，自动对接省市三甲医院，构建“3342X”严密协作新机制，推进优质医疗资源下沉和县域医疗卫生服务才能进步“双精准”。全面进步县级医院软硬件建造规范。针对县域内医治需求较大，县域外转诊较大的病种展开专病中心建造，进步儿科、晚年医学科、精力科、感染性疾病科等专科才能，完善二级医治科目设置，推行内镜、介入医治等微创技能，加强多学科协作，全面推进卒中中心、胸痛中心、伤口中心、高危孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等五大中心的提档晋级。施行县级医院同质化办理，施行县级医院医疗质控年点评、通报、整改机制。推进医院等级评定，保证县级医院高水平经过新一轮医院等级复评，推进县级医院争创三级乙等医院。到2025年，一切县级医院的医疗服务才能到达国家引荐规范，力求每个县至少有一家医共体牵头医院的首要学科服务才能到达三级医院水平。

　　3.展开高规范底层医疗卫生作业。施行新时期城镇卫生院（社区卫生服务中心）卫生健康服务才能进步举动，高规范完结事务用房改扩建使命，改进服务环境，配齐服务所需仪器设备，逐渐提档晋级医治条件。推进条件成熟的古市医院、温溪医院、新建镇中心卫生院等中心镇卫生院（大街社区卫生服务中心）创立二级医院或社区医院，大力展开以晚年、恢复、护理等为主的住院服务。健全底层医疗卫生组织事务科室设置，强化急救、全科、儿科、恢复、护理、中医药和公共卫生等服务才能，逐渐展开恢复、心思、口腔医疗、安定疗护等服务。

　　施行医疗卫生服务“网底”工程，加速村卫生室（社区卫生服务站）规范化建造，稳步进步村卫生室（社区卫生服务站）规范化水平。拓展村级卫生人员补员途径，以村庄两级为主面向底层定向培育扩招20%以上，施行村卫生室“县招乡管村用”的柔性用人机制，逐渐进步政府（团体）办村卫生室装备执业（助理）医师份额。推进才智活动医院建造，强化巡回医治车的数字化、信息化改造，晋级活动医院服务，高质量打通医疗服务“最终一公里”。到2025年，底层医疗卫生组织标配设备装备率到达100%，政府（团体）办村级医疗组织达60%以上，村卫生室规范化率达90%。

　　4.推进社会办医特征展开。鼓舞社会办医特征化、差异化展开，要点举行商场供应缺少且需求量大的儿科、恢复、护理、精力卫生等专科医疗卫生服务组织。展开高端医疗，添加特需服务产品数量，加速社会资本建造健康办理、医养结合、健康体检、护理院、晚年病医院等组织。支撑社会办医自愿参加公立医院牵头组成的城市医联体和县域医共体。鼓舞社会办医与公立医疗组织规范展开医疗协作。支撑社会办医优先承受三级公立医院下转恢复、护理、安定疗护等服务。支撑社会办医展开“互联网+医疗健康”，展开长途医疗、健康咨询、健康办理服务。活跃引进国表里先进医院项目，依托优质医疗资源，建树安身丽水市域、辐射周边区域的肿瘤等疑问疾病诊治中心。完结社会办医服务量占比显着进步，建成一批有必定规划、有必定社会影响、有必定品牌特征的社会办医院。

　　加速构成以市中医院为龙头，县级中医院为主干，归纳医院（专科医院、妇幼保健组织）中医药科室为重要力气，城镇卫生院（社区卫生服务中心）为根底，村卫生室（社区卫生服务站）为网底的中医药服务网络，推进中医药传承立异展开。

　　1.加强中医展开根底建造。推进丽水市中医院传承立异楼、中草药制剂中心、省要点实验室等项目建造。加速丽水市中医药（畲医药）研讨院建造，推进研讨成果临床推行使用。支撑丽水市中医院争创省级中医药医学中心和医疗中心丽水分中心，打造成为国内闻名、省内先进的现代化归纳性三甲中医名院。支撑龙泉、松阳、云和、缙云中医院迁建以及庆元、缙云等中医院改扩建。施行县域中医药名医、名科、名院工程，建造一批名中医作业室，培育一批现代中医药人才，打造一批区域性中医特征专科。力求全市县级中医院遍及到达二级甲等中医院要求，70%以上的县域医共体牵头的中医医院到达三级医院服务水平。90%以上的县（市、区）成功创立全国底层中医药作业先进单位。

　　2.进步底层中医药服务才能。全面进步底层医疗卫生组织中医医治信息化系统支撑，要点建造中医馆健康信息途径、中医分级医治办理系统、底层中医药服务“云途径”等内容。丰厚根本公共卫生服务项目中医药防备、保健（治未病）内容，家庭医师团队均能展开中医药服务。组织底层卫生技能人员“西学中”，“护学中”练习，立异底层中医药服务人才培育办法，扩展底层中医药人才部队。扩增底层名老中医药专家传承作业室数量，加大师承办法培育力度，添加底层中医药实用型人才规划。到2025年，社区卫生服务中心和城镇卫生院悉数设置中医馆、装备中医师，完结乡乡有中医馆和中医师，村村展开中医服务。

　　3.发挥中医药传统优势。优化中医内科、妇科、骨伤、肛肠、儿科、皮肤科、神志科等中医优势专科，扩展中医医治规划份额。展开疾病中西医协同诊治，发挥中医药在缓慢病医治中的优势，推行中西医结合医治办法。施行中医药恢复服务才能进步工程，加速丽水市中医院国家中医药防备保健及恢复才能基地建造，规范市县中医恢复中心或中医医院恢复科建造。推进中医恢复技能进组织、进社区、进家庭。树立健全中医治未病服务系统，构成掩盖市-县-城镇（大街）-村（社区）的中医“治未病”服务网络。挑选10-15个中医药医治优势病种计划及50 项以上中医药适合技能在全市规划内推行。树立市县中医疫病防治中心，发挥中医药防治疫病优势，加速“温病学”研讨成果与防治经历的推行使用。

　　坚持防备为主、关口前移，强化防治结合、医防交融，完善分级医治，重视要点人群和严重疾病，促进生命全周期服务质量优化，进步居民医疗卫生服务取得感。

　　1.健全全人全生命周期服务链。树立健全以全科医师为主体、全科专科有用联动、医防有机交融的家庭医师签约服务办法，经过乡管村用、才智活动医院、家庭医师入村随访等新式服务办法补偿网点缺乏。规范全科医疗服务、安稳全科医师部队、健全全科医疗运转机制，实行全科医师守门人和代理人职责。到2025年，开始完结家庭医师签约服务掩盖一切家庭，发挥家庭医师健康和费用守门人效果。

　　构建以专业公共卫生组织、医院、底层医疗卫生组织等医疗卫生组织为主体，稳妥与健康办理组织等社会力气为补偿，社会共建、全民参加的健康办理系统。树立专业公共卫生组织、医院与底层医疗组织（健康体检、功用查看、疾病医治健康办理相关等）完结互联互通、实时交流的信息途径。加强居民健康危险要素的监测、剖析、点评和干涉，构成“病前自动防，病后科学管，盯梢服务不间断”的健康办理闭环。

　　完善缓慢病健康办理服务系统，规范缓慢病健康办理技能途径，优化疾病与防备操控组织、医院、底层医疗卫生组织和缓慢病患者“四位一体”缓慢病防治办法，向患者供应融健康教育、危险点评、规范医治、随访干涉为一体的缓慢病健康办理服务。推进“互联网+”等前沿技能与健康办理交融展开，推行使用智能化可穿戴监测设备及家庭健康办理网络，探究运用大数据和科技终端展开集体疾病猜测和个别健康促进，完结智能化全方位全周期健康办理。

　　2.建造恢复医疗系统。加强医院急性期恢复医疗服务，以三级医院恢复医学科为主，承当疾病、损害的急性期临床恢复，为疾病急性期患者供应前期恢复医疗服务。加速市恢复医学中心建造，进步实行全市恢复医学人才培育、恢复工程技能临床试验、恢复适合技能输出、恢复转化医学学科孵化等功用，带动区域内恢复医疗资源整合和系统展开，争创浙西南区域恢复医学中心。加强安稳期恢复医疗组织建造，以二级医院恢复医学科为主，承受三级医院转诊的病况相对安稳的患者，供应以住院为主的系统恢复服务。加强恢复期恢复医疗组织建造，以底层医疗卫生组织（社区卫生服务中心和城镇卫生院）、日间恢复中心、恢复专科门诊部等为主，为疾病恢复期患者，供应以门诊、上门服务和居家为主的社区恢复练习与辅导。到2025年完结每个社区卫生服务中心和城镇卫生院（中心卫生院）均能供应恢复服务。

　　3.完善妇幼保健系统。进一步强化妇幼健康公共卫生服务，加强市、县两级妇幼保健组织规范化建造，进步全市妇女儿童健康水平。推进市妇女儿童医院建造项目，全面改进市级妇幼保健组织根底设备条件，进步妇女、儿童严重疾病、疑问杂乱疾病和危殆重症诊治才能。整合优化全市妇幼卫生健康资源，疏通全市危重孕产妇、新生儿及儿童办理、救治、转运等通道，进步县级儿科服务才能。推进妇幼保健特征专科建造，全面改进病（产）房、新生儿室等医治环境和设备设备条件。

　　扩展婴幼儿照护普惠性服务供应，建成一批办理规范、办法可仿制的婴幼儿照护服务演示单位，城镇（大街）3岁以下婴幼儿照护服务组织根本全掩盖。展开省级母婴室演示县（市、区）创立活动，二级以上医院全面装备规范母婴室，推进活动母婴室建造。市县两级在新冠肺炎定点救治医院之外，至少确认一家应急助产组织。加速“互联网+妇幼保健”系统建造，推进“云上妇幼”服务。

　　4.完善精力卫生服务系统。建造以精力心思专业组织为主体，底层医疗组织和精力疾病恢复组织等为依托，疾病防备操控组织等为补偿的精力心思服务系统。

　　树立和完善市级精力疾病医治和恢复中心、质控中心、练习中心。完善县级精力专科医院、县级医院精力科设置。在有条件的底层医疗组织开设精力心思门诊，支撑社会力气开设精力心思门诊。

　　探究将精力专科医院归入城市医联体、县域医共体中网格一致办理，健全精力专科医院、归纳性医院、底层医疗卫生组织之间的分工协作机制，构成接连服务链条。鼓舞精力专科医院组成或参加建造专科联盟，经过协作共建、对口援助、长途医疗等办法，发挥优质医疗资源技能辐射带动效果。鼓舞精力专科医院吸纳恢复、中医、药学等团队资源，树立多学科联合医治和查房准则。鼓舞中医医疗组织树立神志病科、中医心思科、心身医学科等精力类临床科室。

　　5.完善晚年医疗服务系统。逐渐树立以组织为支撑、社区为途径、居家为根底的，与养老服务系统相适应的晚年医疗服务网络。研讨拟定支撑医养结协作业的系统化方针，健全医疗组织与养老组织之间的事务协作机制，探究树立养老护理人才资源开发运用机制。依托市第二公民院建造区域晚年医疗中心（安定疗护练习基地）。推进各县级医院晚年病区建造，加速展开护理院、恢复医院等组织。稳步推进在有条件的底层医疗组织院内展开医养结合服务，推进城区新建社区卫生服务组织内部社区医养结合服务设备建造，探究村庄区域城镇卫生院与敬老院、村卫生室与村庄美好院统筹规划，毗连建造。大力展开失能、半失能晚年人住院服务才能，全市新增9家以上规划加大的护理院、恢复医院等接续性医疗组织，根本满意30%的彻底失能晚年人入住护理院的需求。

　　活跃展开安定疗护服务，依托市晚年医疗中心（安定疗护练习基地）建造安定疗护演示病房。在县、乡两级建造安定疗护中心、病区或床位，推进底层医疗卫生组织安定疗护科室和病区（病房）建造。到2025年，市第二公民医院树立1个安定疗护练习基地，各县（市、区）至少有1家医院和20%的底层医疗卫生组织展开安定疗护服务，底层医疗卫生组织护理床位占比到达30%以上。

　　6.强化医防协同。全面推进医疗组织和专业公共卫生组织的深度协作，加强医疗组织公共卫生功用科室建造，拟定医疗组织公共卫生职责清单并有用实行，推进疾病三级防备和接连办理，树立作业联接联动、服务接连整合、人员柔性活动、信息互通同享机制。加强医共体办法下底层公共卫生服务才能建造，健全“两员一中心一团队”作业机制，医共体及医联体树立公共卫生办理中心。完善底层疾病防备操控网格化办理，探究疾病防备与操控中心专业人员参加家庭医师签约服务，树立社区疾病防备与操控片区职责制。

　　7.完善分级医治准则。健全县域医共体运转机制，充沛实行医共体经营办理自主权。加强城市医联体建造，推进市级医院、公共卫生组织等与莲都区医疗卫生服务组织共建网格化城市医联体，完善分工协作与利益同享机制。健全医共体表里、上下级医疗组织之间的转诊作业机制和信息同享通道。树立二、三级医疗组织对家庭医师转诊签约居民“优先预定、优先就诊、优先查看、优先住院、优先会诊”的就诊途径，规范二级以上医院下转缓慢期、恢复期患者行为，树立上转患者绿色通道。完善医保差别化付出方针，进一步摆开不同等级医疗组织之间报销份额，下降未经转诊越级就诊的报销份额。引导居民构成家庭医师首诊、并经家庭医师转诊到上级医院就诊和下转接诊的办法，完善以全科医师为主体、全科专科有用联动、医防有机交融的家庭医师签约服务机制。

　　坚持“以通为本、以用为本、以人为本”，施行 “1314+X”卫生健康数字化变革，加速才智互联的卫生健康服务系统和监管系统建造，卫生健康数字化变革归纳指数到达90%。

　　1.完善数字化办理服务系统。环绕“城市大脑—健康大脑”数据办理建造方针要求，完善市人口健康信息途径医疗健康数据收集、办理和同享使用才能，推进作业数据在卫生应急、公卫服务、社会办理、健康工业展开等范畴发挥更大效果。完善途径数据收集功用，规范一致数据收集接口，进步全市一切医疗组织的医疗、运营、公共卫生等数据收集才能。健全数字健康规范、数据质量操控两大根底系统，推进各级医疗组织电子病历、电子健康档案质量操控和归集才能进步。强化途径数据办理、数据流通交互同享才能，并完结与市政府公共数据途径高效对接。完善医疗卫生资源装备归纳办理途径，构建资源中心，构成完善全市医疗组织、人员、床位资源、大型设备等医疗卫生资源数据库，完结医疗卫生资源规范化办理。要点环绕质量和安全监测、行为和费用办理以及绩效点评，稳步推进区域化医疗智能监管系统建造，构成事前提示、事中纠错、过后点评等全过程归纳监管机制，完结门急诊、出入院人次和医疗、药品、耗材收入等医疗运营方针精准展现、查询与剖析。

　　2.加强数字化医疗服务才能。继续晋级完善县级以上医院院内数字化系统，发挥才智医疗在全人全程医疗健康服务中的关键效果。加速院内互联互通建造，完善互联网医疗线上线下高效交融，完结电子病历、健康档案、查看查验成果、电子处方、体检陈述等100%可信、可用，敞开同享。推进事项、数据、服务“三大集成”，树立全过程接连医疗、全周期健康办理的数字化医疗健康服务办法，进步数字化医疗健康服务才能。加速数字医共体建造，安身医共体资源统筹、办理点评和服务点评等需求，根据省建通用版的数字化医共系统统，结合市区域途径功用，依照资源共建同享的要求，施行一致的组织、人员、财政、物资（耗材）和OA的运营办理。完善医共体牵头单位HIS等要点事务系统，经过市区域途径，完结医共体内、医共体间医疗服务协同。根据互联网医院途径，深化底层互联网医疗的遍及使用，环绕根本公共卫生项目、缓慢病办理、妇女儿童保健和规划免疫等要点，在线供应签约服务、健康咨询与健康教育、分诊与转诊服务、健康监测与辅导，探究展开家庭病床、线上访视、居家护理等更多维度互联网医疗健康服务。

　　3.强化网络安全保证才能。加速医疗卫健作业网络管控途径建造，完结二级以上医院全接入，底层卫生院（服务中心）全掩盖。加强安全运维中心支撑团队建造，为全市卫生网络信息安全供应服务支撑。加速安全管控途径建造，建成网络要挟态势感知途径，完结大数据要挟情报剖析、鸿沟流量收集、剖析途径数据处理、全网安全状况可视化动态展现等功用。建成安全准入管控途径，完结终端准入办理、终端病毒防护、介质管控、外联告警等功用。依托两大途径对全市一切卫生专网接入单位进行一致管控，完结更快，更准确的发现网络安全要挟，并及时预警、及时处置，进步网络安全防护才能。加强医疗组织防控才能建造，树立健全安全技能系统和安全办理系统，构建具有相应等级安全维护才能的网络安全归纳防护系统。加速二级以上医院接入和底层医疗组织全掩盖，完结全市卫生网络信息安全的及时预警、行为可查、危险亮化、处置高效，完结财物明晰、鸿沟可控、终端可管、数据可信。

　　各地要实在加强领导，把区域卫生规划作业提上重要议事日程，争夺列入政府的作业方针和健康丽水建造查核要求。树立区域卫生规划施行领导小组，担任规划施行的组织领导和和谐作业；担任组织施行、点评、修订，保证规划顺畅施行并到达预期方针。各县（市、区）应根据本规划，担任辖区内县域医疗卫生组织设置和监管服务作业。

　　卫生健康部分制定区域卫生规划和医疗组织设置规划并当令进举动态调整；展开变革部分将区域卫生规划归入国民经济和社会展开全体规划组织，根据规划对新改扩建项目进行根本建造办理；财政部分全面实行政府对契合区域卫生规划的公立医疗卫生组织投入职责；天然资源部分统筹考虑医疗卫生组织展开需求，合理组织用地供应，优先保证非营利性医疗组织用地；组织编制部分根据有关规定和规范统筹公立医疗卫生组织编制，行政主管部分、人力社保部分实行医疗卫生单位用人自主权，树立完善契协作业特色的人事薪酬准则。其他相关部分各司其职，构成合力。

　　树立市医疗卫生服务系统规划的证明机制，未经市卫生健康行政部分证明，各县（市）不得印发县域服务系统规划。市卫健委要会同有关部分强化规划监督和点评，树立区域卫生规划施行和资源装备的监督查核点评机制，树立专门的点评作业小组，仔细展开年度、中期和晚期规划点评，把规划施行状况作为改进作业和查核点评的重要根据，实行规划实行的监测点评、成果反应与整改机制。立异规划施行机制，及时发现并研讨处理规划实行的问题。

　　2021.10丽水市展开和变革委员会 丽水市卫生健康委员会 关于印发《丽水市区域卫生“十四五”规划》的告诉.pdf

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