新冠疫情的全球延伸对国际各国的公共卫生医疗系统带来了巨大应战，也成为审视和反思公共卫生医疗系统和才能的窗口。和不同的反对战略相同，各国公共卫生医疗系统是其前史、文明、政治准则和社会经济开展水平一同作用的产品。此次疫情防控中，新加坡采纳的如“手术刀般精准”的抗疫战略的中心便是，在最大或许不停摆、不影响经济开展的情况下，依托国际一流的医疗卫生系统、医护人员和科研人员，依托高素质的精英政府领导、公务员以及国民，向科学与办理要效益。其间，新加坡的医疗分诊准则，在确保医疗资源的高效分配和运用、不挤兑医疗资源方面发挥了严重作用。
公共卫生是政府有必要供给的根本公共服务。在公共卫生服务供给过程中，怎么平衡功率和公正、有用处理乱用公共资源的公共地悲惨剧、躲避道德风险是国际性难题。以李光耀为首的新加坡开国之父们，经过对西方公立医疗保健系统弊端的审视和人性本恶的洞见，树立了一个共同的公共医疗保健系统。
这个系统经过推行健康生活方法进行防备性医疗保健；经过“3M”（Medisave、Medishield和Medifund，即保健储蓄方案、健保双全方案和保健基金方案）准则着重个人健康职责，躲避道德风险和防备乱用公立医疗资源；经过操控和规制医疗保健服务的供给以及对公共医疗保健组织补助的方法，下降民众医疗保健费用。全球咨询公司Towers Watson以为，从财政功率和健康成效的角度上看，新加坡具有全国际最成功的公共卫生系统。
依据新加坡政府供给的最新数据，2017年，新加坡政府公共健康的开支为97亿6400万新币（折合人民币488亿2千万元），占当年GDP的2.1%。以国际发达国家中最低的投入，2019年，新加坡完结了人均预期寿数达84.8岁，排名国际第一。
为了少花钱多办事，在经济功率和公共卫生作用之间寻求平衡，在全球新公共办理运动的影响下，上世纪90年代，新加坡对医疗系统进行了系统性变革，将公立医疗单位（公立医院、社区医院、专科医疗中心）重组为政府全资控股的企业，组成三了大医疗集团：国立健康护理集团（National healthcare group）、国立大学健康系统（National University Health System）和新健康集团（SingHealth）。
政府给这些医疗企业较大的经营自主权和定价权，让医院间进行市场化竞赛以进步功率、下降成本。因为新加坡人口组成和经济收入的复杂性以及共同的政治经济地缘，带来了对高价、高质医疗服务的需求，新加坡大力开展私家医院和高端私家医疗服务系统。
2019年数据显现，新加坡共有医师14279人，其间公立医院医师9030人，非公立医师4439人； 医师和人口比例为1：399。护理42777人，其间公立25636人，非公立10711人；护理和人口比例为1：133。
经过多年开展，新加坡现已构成由医院、社区医院、社区诊所组成的三级医疗分诊系统，经过对各级医疗组织的分工，以提高医疗资金的运用功率，防止医疗资源的集中和挤兑。现在新加坡有10家公立医院，9家国家专科中心；8家私立医院，1家非盈利（Not-for-profit）医院；公立社区医院5家，非盈利社区医院4家，公立社区诊所20家，私立全科门诊2304家。约80%的初级治疗（Primary care）是在社区诊所完结的。
此次疫情防控中，新加坡星罗布满的社区诊所发挥了巨大作用。为了应对严重公共卫生事件，2003年SARS 疫情今后，新加坡政府开端以社区门诊为依托， 树立起一个简称为 PHPC （Public Health Preparedness Clinic）的公共卫生预备系统。树立这个系统的意图便是，让遍及全岛的社区全科诊所能在新加坡卫生部的一致指挥和指导下，依照一致的规范进行确诊、上报、转诊和阻隔，快速精确地进行疑似病例的发现，最大极限地削减漏诊，尽或许防止恐慌性公共卫生资源挤兑。 PHPC系统内完结了医疗信息同享，也为流行症密切触摸者的追寻供给了便当。
需求特别指出的是，这个系统是自愿参加的。在以私家诊所为主的初级治疗系统里，怎么招引私家诊所参加是这个系统成功的要害。此次疫情期间，新加坡政府对一切PHPC诊所供给了一系列的物质和经济援助。政府优先免费向PHPC诊所投进3个月的医疗物资，包含口罩和防护服等，免费向医护人员发放6周的防备病毒药物，优先供给药品和疫苗。
此外，PHPC每诊治一个有急性上呼吸道症状的患者，不管最终确诊与否，PHPC诊所都能够从政府领到60块新币（约300人民币）的补助。素日这些诊所诊治一个伤风患者的均匀收费是20新币左右。本年2月14号，新加坡卫生部告诉一切诊所发动PHPC系统后，800多家诊所宣告参加，到现在为止968家社区诊所参加了该系统。这些诊所遍及全岛，居民在步行可达的间隔内即可容易找到。政府也供给专门的网站，协助居民定位离自己最近的PHPC诊所 。
2月18日起，新加坡政府要求一切有呼吸道感染症状的居民前往PHPC诊所就医。医师依据政府发布的一致专业攻略进行确诊，假如疑似感染新冠病毒，会立刻送往指定医院进行确诊，如未到达疑似规范，则给5天病假，假如5天内没好再到诊所寻医。为了鼓舞一切有呼吸道感染症状的居民前往PHPC诊所就医，政府对新加坡公民和永久居民进行补助，包含诊费和药费只需付出10新币（50人民币），年长者只需付出5新币（25人民币）。
正是依靠这样的底层医疗防控系统，新加坡能够运用有限的医疗资源，高效聚集重症和危症，在治愈率和死亡率上获得较好成效。在第二波境外输入疫情的时间短封城后，凭借这套防治系统，虽然劳工营每天确诊数百人，但新加坡社区确诊个案有用操控在二位数以内。这使得新加坡顺畅免除封城，为第三阶段的全面复产复工做好了预备。
新加坡的PHPC防备系统是树立在严厉的分层转诊准则根底之上的。80%以上的初诊都是在社区诊所完结的。这个准则能够履行，与以下几个方面密不可分：1）新加坡医师的养成准则；2）政府对私家医师和私家医院的管控；3）高度着重个人医疗职责；4）政府医疗保险和商业医疗保险相结合的医疗保险系统。
如新加坡总理李显龙将新加坡办理称之为“麒麟”相同，新加坡的分级治疗准则和PHPC社区医疗防控系统也相同令国际注目。以为新加坡医疗系统为国际第一的国际闻名咨询公司Towers Watson也以为，新加坡这套系统十分共同，仿制起来极为困难。虽然如此，对我国下一步的医疗卫生系统变革仍具有启示和学习含义。
2019年，“社区更新调查团”走进上海5个社区，听社区实践者共享在地经历，与重视社区议题的人，一同散步、调查和评论。2020年，社区成为了抗击疫情的一线，后疫情社区将有哪些改变？社区办理会有哪些转向？咱们将在“交融”、“办理”和“数据”三个主题下，持续调查，讨论社区的未来。(本文来自汹涌新闻，更多原创资讯请下载“汹涌新闻”APP)
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