粤港澳医疗协同展开是粤港澳大湾区建造的重要内容，是打造内地与港澳特区深度协作的实践途径，更是推进港澳居民更好地融入国家展开全局、便当港澳居民在内地展开的要害行动。粤港澳大湾区医疗协同展开的需求日益凸显，CEPA、《粤港协作结构协议》《粤港澳大湾区卫生与健康协作结构协议》等一系列协作结构协议的签署，为粤港澳医疗协同展开奠定了杰出的根底。一起，三地医疗协同展开也面对系统、机制等方面的约束，需求在协同展开上探究更打开、更全面、更系统的立异途径。
“一国两制”是粤港澳大湾区的标志性特征，港澳和大湾区内地城市分属不同的法令管辖区、关税区和钱银区，彼此之间存在出入境、海关、资金跨境、信息流转等控制，因而，粤港澳大湾区医疗协同展开的要害在于推进港澳与大湾区内地医疗协同展开。跟着港澳居民到大湾区内地城市展开逐渐增多，以及湾区内地医疗水平进步内涵动力的增强，大湾区医疗协同展开的需求及可行性日益凸显。
粤港澳大湾区内地城市是港澳居民进入内地展开的首选区域。近年来，跟着港澳居民逐渐增多，就医人员数量也随之添加，医疗服务水平是港澳居民挑选湾区展开的重要原因之一，湾区医疗协同展开成为便当港澳居民在内地日子的重要行动。依据香港特区政府计算处的查询显现，2016年末在广东一般停留的香港永久性居民为52.21万，在内地养老的香港长者约九成寓居在深圳、东莞等湾区城市。依据香港劳工及福利局数据显现，到2019年1月底，“广东方案”约有16800人受惠，标明只是是香港长者在大湾区日子的人数就有近两万名。跟着粤港澳大湾区建造的深化推进，未来港澳居民赴内地作业、寓居、从事商务活动将越来越多，跨境活动愈加频频，港澳居民在内地就医人数也会日益添加。未来大湾区内地城市作为港澳人士寓居、作业、创业较为会集的区域，常态性、紧迫性医疗卫生服务需求也将随之增大。
《粤港澳大湾区展开规划大纲》提出要刻画健康湾区，在医疗协同展开方面，着重要愈加系统、全面、深化地推进深度协作，在医疗组织准入、中医药展开、医师执业、健康养老等方面协同展开。此外，2018年，粤港澳三地签署的《粤港澳大湾区卫生与健康协作结构协议》也提出要在医学人才、园区协作、组织办医、医疗养老、工业展开、协作机制等方面推进大湾区医疗协同展开。
现在，粤港澳大湾区医疗协同展开已具较强协作根底，不只体现在CEPA下粤港澳医疗服务的方针支撑，更体现在港澳医疗的准则优势能充沛得到发挥。
CEPA对港澳医疗服务的打开方针首要会集在补充协议七、协议八以及2015年签署的《服务交易协议》上。其间，补充协议七、协议八要点在于打破港澳医疗组织进入内地展开的方针壁垒。《服务交易协议》放开了港澳医疗专业人员到内地执业的详细约束。这些方针促进了大湾区内地城市与港澳在医疗范畴的深度协作，为港澳医疗执业者供给了内地更宽广的医疗服务商场。在补充协议七、协议八的方针支撑下，港澳医疗组织在投资总额、树立养老组织等方面下降了商场准入门槛，打开了“玻璃门”。
2015年签定的CEPA《服务交易协议》对港澳医师进入内地展开供给了便当方针，如答应港澳具有合法执业资历的注册医疗专业技能人员来内地短期执业，答应契合条件的香港永久性居民中的中国公民经过确定办法请求取得内地医师资历证书等。
依据世界卫生组织（WHO）发布的陈述《World Health Report》，从“医疗水平”“承受医疗服务的难度”“医药费担负公平性”等维度对世界各国和区域的医疗系统进行了归纳比较，其间，香港特区排名全球第四。从2019年QS世界大学排名看，香港大学、香港中文大学的医学系排名分别为世界29、45，也处于抢先地位。一起，香港的16所国家要点试验室中，有8所归于医疗范畴，占有半壁河山。澳门特区的4所国家要点试验室中，也有1所归于医疗范畴，这些试验室在会聚医学人才、促进世界医疗协作沟通等方面成效显着，对港澳医疗研讨才干和学术水平的进步发挥了重要效果。
此外，香港大学、香港中文大学、香港浸会大学在肝炎疫苗、中医药、干细胞研讨等范畴，均取得了抢先世界的成果。
在人均寿数方面，依据世界银行数据库的计算，2017年香港居民平均寿数为84.68岁，澳门居民平均寿数为83.99岁，内地居民平均寿数仅为76.25岁。近年来，澳门的医疗卫生状况和服务水平也逐渐进步，澳门的初级卫生保健系统被世界卫生组织鉴定为“太平洋区域模范”。
自CEPA于2010年来对港澳医疗施行打开方针后，港澳医疗服务供给者活跃进入大湾区内地城市展开。到2017年 ，港澳服务供给者在广东省申办的医疗组织共46家，港资41家，澳资5家，其间独资44家，合资2家；医院3家，诊所6家，医学查验所1家，门诊部36家，这些组织首要散布在大湾区内地城市。值得注意的是，香港大学深圳医院在进步大湾区医疗服务水平方面发挥了重要的效果。2011年深圳市政府与香港大学签署协作协议，两边一起组成医院办理、技能人才队伍。医院学习、引入世界一流先进医院办理经历和医疗技能，在公立医院办理形式方面斗胆立异，如试行全员聘用合同制，树立商场化的灵敏薪酬系统等，其先进的医疗办理经历和技能服务水平，为深圳及全国公立医院的机制变革供给了学习，发挥了演示效应。
港澳医疗组织准入以及医师人员执业等方面在大湾区内地城市现已打开“大门”近十年，一起，党的十九大以来便当香港、澳门居民在内地展开的方针措施逐渐完善，更多有利于医疗协同展开的配套方针不断推出，可是粤港澳医疗协同展开仍存在优质医疗卫生资源协作亟需强化，湾区内地城市医疗资源紧缺，医疗规矩、法令联接有待加强等杰出问题。
一是医师人才定级考试和资质认可难以联接。港澳与内地医师职级鉴定处于不同系统，难以对接。内地医师分为主任医师和副主任医师等职称等级，与相应的人才待遇、诊费规范等对应，而香港和海外医师没有对应的职级准则，医师的职级直接与相关的待遇挂钩，没有相应的职级确定，意味着不能享用相关待遇及优惠方针，这在必定程度上影响了港澳医师在内地的展开。尽管港澳医师能够经过参与内地职称定级考试进行确定，可是职级考试的形式、内容都与港澳系统不相适应，经过率极低。此外，内地医院在培育医师人才方面，规矩毕业生必须经三年规范化训练后才干上岗，而现在只要公立医院具有“规培”资历，港澳医疗组织难以培育内地的医学专业应届毕业生人才。
二是境外药品、器械进口约束较严。药品和医疗设备关于医疗职业的展开至关重要，内地对境外药品及医疗设备装备一向施行严厉的控制，这也是约束港澳医疗组织在内地展开的重要要素。医疗器械首要受制于“配额”，大型医疗设备进口需求请求国家配额，批阅手续冗杂，医院自行筹资购买尚不答应。此外，境外药品进口也遭到严厉控制。尽管粤港澳大湾区领导小组于2019年11月6日发布的《16项遍及惠民及便当香港专业界别到大湾区展开的方针措施》指出，“容许在大湾区内地城市的指定港资医疗组织运用已在香港注册的药物和常用的医疗仪器”，可是只是限于“香港注册的药物和常用的医疗仪器”，比起海南将国外医疗药物、器械的批阅权下放至当地的医疗方针，大湾区的医疗方针打开程度仍有必定的距离。
三是医疗组织商场准入存在隐形门槛。尽管CEPA补充协议答应港澳医疗组织进入内地，可是其条件要求较高。如2017年国家卫计委发布的《医疗组织根本规范（试行）》中对医院、门诊部、诊所的设置在科室设置、人员、房子面积、设备等方面都有清晰的约束，归纳门诊部的设置也规矩至少设有5个临床科室、至少有5名医师，其间1名具有副主任医师以上职称的医师、建筑面积不少于400平方米等。而在香港，医疗组织在开办门诊方面能够自由挑选规划。因而，港澳医疗组织进入内地商场的准入条件应进一步放宽。
世界一流的湾区首先是一个宜居的、可供给优质公共服务的可继续展开区域，医疗服务作为公共服务的重要组成部分，与大湾区雄厚的经济实力以及科技立异才干比较，尤显其展开滞后，是长时刻以来的相对短板。从2017年广东每千人口卫生技能人员（6.3）和医疗卫生组织床位数（4.41）的目标来看，都低于全国平均水平（6.5和5.72），落后于北京、天津、上海、江苏、浙江、山东、海南等省份与区域，可是医治人次数（8.4亿）却远高于这些省份、区域，标明医疗卫生资源较为紧缺。
大湾区集聚了广东60%的人口，医疗资源的紧缺愈加显着，如深圳，每千人口医师数和每千人口床位数仅为2.79、3.65，更是低于广东每千人口医师数（6.3）和每千人口床位数（4.41）。
大湾区的“看病难、看病贵”问题，首先是政府投入缺乏。尽管近年来广东医疗卫生开销占政府一般预算开销的比重有所上升，2017 年到达 8.82%，略高于全国7.12%的份额，但比较于国外先进发达国家所遍及到达的 15%的来说，仍显缺乏。其次，医疗服务价格机制不行健全。条块办理组织等多头部分定价、监管权不一致，医疗服务定价的水准与本钱、商场状况等相脱离，未能充沛反映医务人员的劳作价值。再次，药品会集投标收购准则有待完善。我国政府从 2001 年起全面推广药品会集投标收购准则，但因为无一致、专门的政府监管组织，简单呈现灰色寻租空间，医院药品价格虚高不下。此外，医务人员的绩效薪酬往往与接诊数量、开具的查看、药品的数量及类型、手术的数量等要素相关，然后导致“过度医疗”的现象产生。
因为港澳与内地医院办理系统和医疗服务规范、服务规范及药品运用规划、社会保障系统等均存在差异，两边的规矩、法令难以联接。粤港医疗组织跨境转诊协作试点推进效果并不抱负，首要是因为香港医疗服务规范、药品运用规划有别于内地，医疗保险系统与内地社会保障系统未能完成充沛对接，跨境转诊医疗费用异地结算和报销难以施行。从欧盟的医疗保险跨国转接经历来看，已完成必定条件下的跨境医疗服务，经过发挥欧盟委员会、欧洲议会、欧盟理事会等组织的和谐效果，关于跨国作业就医、短期侨居国外就医、退休人员异国寓居就医等医疗服务等，契合条件都能够进行费用报销。港澳与内地的跨境医疗服务长时刻受制于两边天壤之别的规矩、法令系统，相关转化、接轨的方针简直处于“真空”状况，因而，在短期内难以有用联接。
粤港澳大湾区医疗协同展开需求在缩小三地医疗水平距离、发挥各自资源优势、加强要素活动对接、促进资源供给与需求趋向平衡的根底上加以推进，要点在于推进粤港澳大湾区医疗规矩联接，首先树立大湾区医疗健康一起体，并在深港医疗协同展开方面先行做好演示。
推进粤港澳大湾区医疗规矩联接是协同展开的根底条件，单独认可港澳医疗在医师展开、医疗资源通关等方面的规矩是现在较具操作性的途径，应要点在拓宽港澳医师执业规划与年限、放宽港澳医疗组织准入约束、便当进口医疗器械、药品通关等方面加强规矩联接。
单向认可港澳医师专业资质，鼓舞其运用先进医疗技能在湾区内地城市展开相关手术医治活动。对接港澳医师准则，在职级确定方面，对在大湾区执业的港澳医师做出针对性的特别组织。针对香港全科医师，简化认可程序，拟定相应的注册和监控准则，拓宽其执业规划。在医师执业时刻方面，主张将港澳医师在大湾区内地城市医疗组织从事临床医治活动的时限，由本来的3年延伸至10年。
CEPA放宽了港资进入内地医疗职业的约束，但在详细履行过程中还存在不少“玻璃门”，程序和手续冗杂。主张在把控优质资源的根底上，下降港澳医疗组织准入门槛，放宽香港医疗组织和商场主体办医准入条件，放宽科室设置、人员和组织面积等约束，答应其依照港澳规范开办医院、门诊部，一起优化批阅程序，对CEPA已向港澳医疗职业打开的范畴，逐渐简化和规范化行政批阅程序，清晰流程、环节和时限，探究推广医疗、商务和工商等行政主管部分联网批阅，进步行政批阅功率。
医疗器械与药品便当活动是影响粤港澳大湾区医疗协同的要害要素。针对现在内地对医院的境外药品、大型医疗设备控制严厉现状，主张对大湾区内医疗组织临床急需且在境内尚无同种类产品获准注册的境外药品和医疗器械，在危险可控的前提下，试行在更多的指定医疗组织运用，一起探究授权试点城市批阅甲类大型医用设备，优化批阅流程。
健康湾区是粤港澳大湾区建造优质日子圈的必要条件，为了更好地优化大湾区宜居宜业的日子环境，粤港澳三地应携手供给更优质的公共服务，一起推进医疗协同展开，整合区域医疗资源，发挥规划效应，尽力打造粤港澳大湾区医疗健康一起体。
发挥香港大学、香港中文大学、香港科技大学等高校在医疗范畴抢先世界的优势，依托港澳医疗范畴的国家要点试验室，凭借大湾区内地城市的医疗展开商场，构建“港澳高校医疗根底研讨+湾区医疗医院+湾区医疗企业”的区域医疗联合体，构成“高校+医院+研制中心”的产学研相结合的区域性医疗中心，构建粤港澳医疗协同立异展开格式。要点发挥港澳中药检测中心、中药质量研讨国家要点试验室等组织的优势，与湾区内地要点试验室及企业协作，一起打造粤港澳大湾区医疗健康一起体。
以粤澳协作中医药科技工业园、世界卫生组织传统医药协作中心、卡罗琳医学院研讨中心等医疗工业展开渠道为载体，发挥香港作为世界窗口、澳门作为中葡经贸协作服务渠道等的优势，拓宽医疗国内外商场空间，加强与世界规范、世界技能、世界人才、世界商场的对接，强化各个医疗展开渠道的研制检测、企业孵化等公共服务功用，引导湾区内地医疗企业走向欧盟等发达国家商场，一起为港澳医疗的产品与服务走向内地商场供给产品升级、立异研制等一体化的硬件配套设备和技能支撑。在健康湾区战略的推进下，寻求更为宽广的展开空间。
树立医疗健康一起体需求促进资源供给与需求趋向平衡，在此根底上，进步医疗服务水平，下降居民就医本钱。一方面，针对“看病难”问题，着重医疗服务的公益性特点，进一步加大财政投入，依据不同需求供给多元化的医疗服务。促进根本医疗服务均等化，继续推进执行分级医治准则，推进优质医疗资源下沉，满意中低收入人群的就医需求。发挥港澳医疗资源优势，活跃引入大型医疗设备、境外药品及优异境外医护人员，加速进步大湾区疑问沉痾的诊治才干。一起丰厚个性化的高端医疗服务，为内地及港澳高收入消费人群供给多元化就医挑选。另一方面，关于“看病贵”问题，科学设定医疗服务价格规制，由政府一致拟定根本药品指导价，并学习香港药物会集收购准则经历，推广按疾病诊断相关分组收付费准则，防止重复收费、多开药、开贵药、过度查看等行为，有用防备过度医疗。此外，完善医务人员薪酬系统，推进“以药养医” 向“以技养医”改变。
医疗卫生办理系统和服务系统差异是约束粤港澳大湾区医疗协同展开的梗阻，如香港现在构成了公营为主、私营为辅的“双轨制”二元医疗系统，其间公营医疗系统又存在诊所—急诊—专科—住院的四级医治系统，与内地的医疗系统难以联接对应。一起，香港医疗服务中往往呈现查看查验成果不互通、住院病历不互认、药品运用与医治办法差异大等问题，导致医疗服务难以协同展开。主张推进湾区内地与香港医管局协作，以打破两地医疗卫生系统妨碍为起点，在香港选取条件较为老练的公立医院与大湾区内地医院展开战略协作试点，逐渐推进两地医院在办理系统、医疗服务、科研立异上的深度协作，并在协作结构下展开系统机制的试点立异。
深圳是港澳居民尤其是香港居民在大湾区最为集聚的寓居展开区域，长时刻以来两地坚持严密沟通协作，社会文化习气较为挨近，寓居、作业和跨境通关较为密布，在深圳探究建造中国特色社会主义先行演示区的布景下，主张首先在深港医疗协同展开方面先行做好演示，在推进跨境医疗服务与协作、先行先试世界前沿医疗技能、完善医学人才培育机制、健全医院评定认证规范系统等方面试行打破。
一是推进医疗保障系统联接协作。医疗保障系统联接不畅是形成当时粤港澳大湾区医疗协同展开困难的首要原因之一，主张学习欧盟的经历，在考虑港澳居民在内地的社保缴费时刻、寓居时刻或许作业时刻等要素的状况下，探究在试点医院试行医保互通，对港澳居民在深圳试点医院产生的费用，凭有关凭据，直接结算港澳居民在试点医院的医疗费用。
二是优化两地跨境转诊协作流程。《粤港澳大湾区展开规划大纲》指出，探究在指定医院展开跨境转诊协作试点。现在来看，跨境转诊协作所需求的医疗组织、交通运输、口岸通关等归纳配套服务系统没有树立起来。主张在深圳指定试点医院，树立医院、交通转运、口岸通关的和谐机制，加速优化转诊操作流程，对一般转诊患者和危殆沉痾人树立不同的跨境转运机制，完成高效、快速转诊。探究树立紧迫直接医疗转运车互通制，对紧迫转诊患者注册绿色通道，完成点对点式跨境转诊服务。
三是充沛对接香港“长者方案”。试点赋予香港长者在大湾区内地城市享有家庭医师、免费体检、长者补助等方面同等待遇。探究扩展香港“长者医疗券”适用规划，争夺香港特区政府答应除香港大学深圳医院外更多的医疗组织，运用香港“长者医疗券”，探究适用规划掩盖至门诊和住院等更多的医疗服务。
现在，粤港澳大湾区现已具有立异世界前沿医疗技能的条件。在实力上，港澳树立了很多医疗范畴的国家要点试验室，高校医疗专业抢先全球，湾区内地具有杰出的立异环境。一起，在方针支撑方面，《粤港澳大湾区展开规划大纲》指出要优化医疗数据及生物样品的跨境办理，对科研协作项目需求的医疗数据和血液等生物样品的跨境需求，在区内约束的医疗组织、科研组织和试验室予以优化、便当办理。2019年发布的《16项遍及惠民及便当香港专业界别到大湾区展开的方针措施》也指出“对进境动物源性生物资料施行通关便当”“放宽内地人类遗传资源过境港澳的约束”，这些都有利于大湾区进行临床医学研讨和试验，在医疗立异展开中，要要点展开基因组学、肿瘤免疫细胞、干细胞医治等前沿医疗技能研讨，树立世界抢先的药物临床试验中心，探究世界最先进的医疗技能。
优异的医学人才是粤港澳大湾区医疗高质量展开的重要保障。因而，主张在人才培育方面，支撑粤港澳树立联合培育机制，鼓舞加强高校医疗专业之间的沟通学习，学习香港医护人员培育形式，加强全科医师培育，树立与世界接轨的医学人才培育系统。一起，关于在内地树立的港澳医疗组织，针对契合条件的港澳医疗组织，赋予其“住院医师规范化训练”资历，促进内地医学专业毕业生及有关医学人员学习港澳先进医疗技能和办理经历，推进港澳医疗组织及优质港澳医疗组织对此类人员的招聘、训练及队伍建造。
对在内地树立的港澳医疗组织，健全医院评定认证规范系统，增强内地居民对其认可度，强化客户忠诚度。一起将契合条件的在湾区内地城市的港澳医疗组织归入湾区内地医保定点单位，进一步完善和优化内地医保在港澳医疗组织运用的准则和流程，鼓舞更多内地居民享用港澳医疗组织优质的高质量服务。
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