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预检分诊流程图(修改版)

发布时间:2022-08-07 20:28:09
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  为了进一步加强我院的盛行症疫情陈述办理,进步陈述的功率和质量,为疾 病防备操控供给及时、精确的监测信息,依据《中华人民共和国盛行症防治法》 等相关法令法规和规章,依据我院实际状况制定本准则。

  2、在医治过程中发现法定盛行症,由首诊医师或其他履行职务的人员,按 要求规范填写盛行症陈述卡,并及时告诉疫情陈述人员

  3、陈述病种: 甲种盛行症:鼠疫、霍乱 乙类盛行症:感染性非曲型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高 致病性禽流感、麻诊、盛行性出血热、狂犬病、盛行性乙型脑炎、登革热、炭疽、 细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、盛行脑脊髓膜炎、百日咳、白 喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫 病、疟疾。 丙类盛行症:盛行性感冒、盛行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风 病、盛行性和当地斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性痢疾和 阿米巴痢疾、伤寒和副 伤寒以外的感染性腹泻等。 卫生部决议列入乙类、丙类盛行症办理的其他盛行症。 4、由防备保健科担任全院盛行症的搜集、审阅、上报、修订和检查作业, 并定时进行疫情资料剖析。 5、职责陈述人发现甲类盛行症和乙类病中的肺炭疽、感染性非典型肺炎、 脊髓灰质炎、高致病性禽流感的患者、疑似患者或病原携带者时,应于 2 小时内 以最快的办法向当地县级疾病防备操控安排陈述。发现其他盛行症和不明原因疾 病迸发时,也应及时陈述。对其它乙、丙类盛行症患者、疑似患者和病原携带者 在确诊后,就于 12、24 小时内进行网络陈述。其它契合突发公共卫生事件陈述 规范的盛行症迸发疫情,按规则要求陈述。 6、医院各门诊别离树立病门诊日志,肠道门诊树立肠道门诊日志,对各类 盛行症予以具体挂号,并填写病陈述卡。住院部临床各科室要树立出入院挂号簿, 对本科一切入院盛行症人进行具体挂号,依照规则及时上报。 实验室应依据化验成果,对一切盛行症或疑似盛行症的患者进行疫情陈述。 7、对陈述患者确诊改变、患者逝世或填卡错误时,应及时进行修订陈述, 卡片类别挑选修订项,并注明原陈述病名。发现漏报的盛行症,应及时补报。 8、盛行症陈述卡应运用铅笔填写,内容完好、精确、规范,笔迹清楚。 9、本字任何人员不得瞒报、漏报、谎称或授意别人隐秘、谎称疫情。

  一、 树立盛行症检核分诊点,具有消毒阻隔条件和必要的防护用品, 严厉依照远规范进行消毒和处理医疗废物。

  二、 从事预检、分诊的医务人员应当严厉恪守卫生办理法令、法规 和有关规则,仔细履行临床技能操作规范、惯例以及有关作业 准则。

  三、 各科室的医护人员在接诊过程中,应当按要求对患者进行感染 病的预检。预检为盛行症患者或许疑似盛行症患者的,应当将 患者分诊至感染性疾病或分诊点就诊,一起对接诊处采纳改要 的消毒办法。

  四、 依据盛行症的盛行时节、周期、盛行趋势和上级部分的要求, 做好特定盛行症的预检、分诊作业。开始扫除特定盛行症后, 再到相应的一般科室就诊。

  五、 对呼吸道等特别盛行症患者或颖似患者,应当依法采纳阻隔或 操控传达办法,并依照规则对患者的伴随人员和其他密切触摸 人员采纳医学观察及期他必要的防备办法。

  一、 医院施行盛行症预检、分诊准则 二、 对疑似盛行症患者,应当引导至相对阻隔的分诊点进行初诊。 三、 依照国务院卫生行政部分规则的盛行症确诊规范和医治要求,

  采纳相应办法;对不能承认的疑似盛行症应及时上报疾控中心, 依照规则陈述病疫情。 四、 依照规则对盛行症患者、疑似盛行症患者供给医疗救助、现场 救援、接诊,对不具有盛行症医治条件的科室,在发现盛行症 患者或疑似病例时,要仔细、具体地做好挂号,依照盛行症管 理相关规则进行陈述,非危重患者转到当地盛行症专科医院治 疗,危重患者先就地抢救,待病况安稳后再转诊到盛行症专科 医院进一步医治。 五、 对盛行症患者或疑似盛行症患者书写病历记载以及期他有关资 料,并妥善保管。 六、 不外泄盛行症患者、病原携带者、疑似盛行症患者、密切触摸 者触及个人隐私的有关信息、资料。 七、 对肺结核患者应按相关规则转诊到规则医院归口医治,一起填 写盛行症陈述和结核患者转诊三联卡。

  一、医务人职作业期间应严厉遵从规范防备的准则,操作时有必要戴作业帽和 口罩,恪守无菌操作规程。仔细履行手卫生规范,下班、就餐、开会时应脱去工 作服。

  二、室内布局合理,分区清晰,标识清楚。设活动水洗手或备有手消毒设备。 三、医务人员有必要恪守消毒灭菌准则,进入人体安排或无菌器官的医疗用品 有必要灭菌;触摸皮肤粘膜的用具和用品有必要消毒〔如体温表、吸氧面罩等〕。用 过的医疗器件和物品,应先去污染,完全清洗洁净,再消毒或灭菌;其间感染症 患者用过的医疗器件和物品,应先消毒,完全清洗洁净,再消毒或灭菌。一切医 疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 四、依据物品的功能选用物理或化学办法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭 菌首选物理灭菌法;手术器械及物品、各种穿刺针、打针器等首选压力蒸气灭菌; 油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等 可选用化学灭菌法,如环氧乙烷灭菌等,内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或 2%戊二 醛浸泡灭菌。消毒首选物理办法,不能用物理办法消毒的方可选化学办法。 五、正确运用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性运用医疗用品。一次性 运用医疗用品不得重复运用。 六、无菌物品按灭菌日期顺次放入专柜,过期从头灭菌;无菌敷料罐应每天 替换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品〔棉球、纱布等〕一经翻开,运用时刻 最长不得超越 24 小时,发起运用小包装。 七、抽出的药液、敞开的静脉输入用无菌液体须注明时刻,超越2小时后不 得运用;启封抽吸的各种溶媒超越 24 小时不得运用。碘酒、酒精应密闭保存, 每周替换2次,运用中的消毒剂每日替换,容器每周灭菌2-3 次。 八、各种医治、护理及换药操作应按清洁创伤、感染创伤、阻隔创伤顺次进 行,特别感染创伤如:炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地〔诊室或病室〕严厉隔 离,处置后进行严厉终未消毒,不得进入换药室。 九、直触摸摸患者的床上用品如床布、被套、枕套等,应一人一替换;患者 住院时刻长时,应每周替换;遇污染应及时替换。替换后的用品应及时清洗与消 毒。消毒办法应合法、有用。间触摸摸患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床 垫等,应定时清洗与消毒;遇污染应及时替换、清洗与消毒。病床应湿式打扫, 一床一套〔巾〕,床头桌应一桌一抹布,用后均需清洁消毒。患者出院、转科或 逝世后,床布元有必要进行终末清洁、消毒处理。制止在病房、走廊清点替换的衣 物。 十、医治用品如血压计袖带、听诊器等,保持清洁,遇有污染应及时先清洁, 后选用中、低效的消毒剂进行消毒。

  十一、患者日子卫生用品如毛巾、面盆、痰盂〔杯〕、便器、餐饮具等,保 持清洁,个人专用,定时消毒;患者出院、转院或逝世进行终末消毒。

  十二、患者运用的吸氧设备、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路 和婴儿温箱等要一人一用一消毒,用毕终末消毒并枯燥保存于消毒物品柜内。湿 化瓶应为灭菌水,每日替换或消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气 筏等可拆卸部分应定时替换消毒。

  十三、手卫生履行卫生部 2009 年下发的《医务人员手卫生规范》。 十四、室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无显着污染时,选用 湿式清洁。当遭到显着污染时,先用吸湿资料去除可见的污染物,然后再清洁和 消毒。消毒选用 400mg/L~700mg/L 有用氯的含氯消毒液擦洗,效果 30min。 十五、地上的清洁与消毒:地上无显着污染时, 选用湿式清洁。当地上受 到患者血液、体液等显着污染时,先用吸湿资料去除可见的污染物,再清洁和消 毒。地上消毒选用 400mg/L~700mg/L 有用氯的含氯消毒液擦洗,效果 30min。 拖洗东西运用后应洗净、消毒、晒干备用。 十六、感染高风险的部分如手术室、产房、导管室、重症监护病房、新生儿 室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部 门的地上与物体表面,应保持清洁、枯燥,每天进行消毒,遇显着污染随时去污、 清洁与消毒。 十七、清洁用品的消毒,擦洗布巾:清洗洁净,在 250mg/L 有用氯消毒剂〔或 其他有用消毒剂〕中浸泡 30min,冲净消毒液,枯燥备用。拖布:清洗洁净,在 500mg/L 有用氯消毒剂中浸泡 30min,冲净消毒液,枯燥备用。 十八、开窗通风,加强空气流通,并依据气候条件当令调理。必要时装置通 风设备,加强通风。 十九、医院应在施行规范防备的基础上,依据不同状况,对感染患者采纳相 应阻隔办法。 二十、感染科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时刻、器械固定; 挂号、候诊、取药、病历、采血及化验、打针等与一般门诊分隔。肠道门诊有必要 树立专用厕所。 二十一、医疗废物办理应契合国家规则。

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