近来，国家卫生健康委发布《关于印发2021年国家医疗质量安全改善方针的告诉》，这是我国初次从国家层面提出年度国家医疗质量安全改善方针。其间“下降住院患者静脉输液使用率”在十大方针之列，七项中心战略的提出也是初次体系地将静脉输液的质量安全办理落到实践层面。“下降住院患者静脉输液使用率”关于患者安全办理有着重要意义。(3月22日《健康报》)

　　下降住院患者静脉输液使用率，当时处于一个非常有利的机遇。这是由于，前几年我国针对门诊过度输液，采纳了有力的管理行动，许多城市都出台了“限输令”，要求二级以上医院封闭门诊输液室，除急诊科和儿科门诊之外不得输液。管理门诊过度输液现已获得较好成效，为管理住院过度输液打下了根底、消除了阻力、供给了经历。

　　向门诊和住院输液一起说“不”，这样的齐说，有利于将过度输液管理得更为完全。门诊输液尽管大幅削减，但只需住院过度输液依然普遍存在，就无法真实管理好过度输液现象。而且从数量上看，住院患者的输液率和输液量，都要大于门诊患者，只向门诊过度输液说“不”，更大的缝隙就没有堵上。还要看到，假设门诊不能输液、但住院可以随意输液，就会鼓舞没有到达住院条件的患者由于想输液而住院，形成巨大糟蹋。向门诊和住院输液都说“不”，可以防止这一坏处。

　　要齐说而非分说，更需针对医患两边。假设患者强烈要求输液，但医师按要求回绝输液，这样的分说简单导致医患抵触。在治疗过程中，患者由于输液要求没有得到满意而对医师心存不满的现象时有耳闻，便是典型的例子。反之，当患者不想输液，医师却想使用过度输液来赚取更大赢利时，相同或许激化两边对立。唯有医患两边都了解过度输液的损害，并齐声向过度输液说“不”，方能保证管理成效不打折，并让医患联系不受此影响。

　　不同医疗组织坚持步调一致，这一点也至关重要。曩昔管理门诊过度输液，以二级以上医院为要点，底层医疗组织反倒可以很多输液，以至于一些小医院或诊所将“可以输液”当成招引患者的有利条件，其结果是，大医院门诊的“吊瓶森林”已不常见，但在底层医疗组织的门诊依然比较常见。只要巨细医疗组织齐声向过度输液说“不”，方能防止按下葫芦浮起瓢。

　　“分说”是部分，“齐说”是全体，部分做得再好，也归于单兵突进，难获全面成功；“分说”是各干各事，“齐说”是相互配合，各干各事尽管也可见成效，但只要相互配合，管理方能不留死角和缝隙。过度输液的组织不同、场所各异，医患对此也存在不同主意，将这些差异都考虑进去并采纳针对性办法，让医患同心、住院和门诊同步、巨细医疗组织共同发力，方能赶快治好这一恶疾。（罗志华）

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