肿瘤的化疗药物不只是是要求对患者有用和副反应低，还需求运用简略、安全和便利，这也是临床上常常开发口服制剂替代静脉输液的原因，由于口服会更简略便利，比方结肠癌的口服卡培他滨，能够用以替代静脉5-FU（氟尿嘧啶）。可是，现在依然有许多化疗药物只能进行静脉输液，比方奥沙利铂、伊立替康、多西紫杉醇、表阿霉素等。

　　这是最常用的方法，估量80%以上的人都运用过，浅显的了解便是扎手，护理用钢针穿刺后留置在静脉中，输液完毕后马上拔除。

　　经外周静脉的中心静脉置管术，为什么用PICC？是由于有的患者需求重复输液，比方每日输注静脉养分和化疗药物，对血管有不同程度的影响，能够引起静脉炎和静脉损害，并且重复穿刺也给患者带来苦楚。所以发明晰PICC，这是很好的技能，特别关于血管条件差每次扎点滴都需求好几次的患者，就好像福音。

　　简略找了2张示意图如下，PICC的原理是留置导管从外周手臂静脉直达上腔静脉。而上腔静脉很粗，血流丰厚，化疗药物直接从外周的导管进入上腔静脉后，很快被稀释，能够明显削减静脉炎的产生，并且不必每次扎手，削减了苦楚。

　　影响日子质量：需求每周换膜冲管一次，假如兼并部分出血或皮疹有时需求1-3天就换药，置管手臂不能提重物和活动起伏太大，不能沾水，因而洗澡不便利。

　　即便顺畅穿刺，PICC也有穿刺后的并发症：置管过程中导管重复冲突血管内壁后引起的静脉炎、静脉血栓构成、导管相关性感染、导管阻塞、导管脱出移位等。

　　正由于PICC对日子质量有影响，导致日子不便利，因而发明晰输液港，和PICC的差异便是导管的结尾不留在手臂外，而是直接改为一个埋藏在皮肤底下的彻底植入人体内的闭合输液设备进行输液，往常看不见，如下图：

　　输液港的优点是28天冲管1次，平常能够洗澡和游水，导管相关性感染时机小，这都优于PICC，可是也有坏处：

　　那么，许多肿瘤患者家族在遇到静脉输液时就会疑问，自己这种状况究竟应该怎么办？究竟是扎手仍是挑选PICC或输液港。其实临床并没有标准规范，原则是输化疗药物的影响性越强、输注频次越高、输化疗药时刻越长、患者血管条件越差，就越需求运用PICC或输液港。

　　比方消化道肿瘤常用的Folfox和folfiri计划，需求接连输注化疗药物大于48小时，那么明显有必要运用PICC或输液港。

　　可是假如只是XELOX、SOX，只是输注一天奥沙利铂，或是胰腺癌的GS等计划，都是输注化疗药物时刻短，静脉影响性低，那就不需求。

　　结直肠癌术后化疗选用的XELOX，每3周只需求输注奥沙利铂1次，只是2小时就完毕，从医疗视点动身，这种患者不需求置管，不然其实比方血栓之类的危险更高，保护也费事，还影响日子质量，PICC相关的血栓份额实践并不是很低。

　　所以我的主张是：每3周输注1天或许输注2天的影响性不强的化疗药物，只需不是那种血管条件很差的患者，彻底不需求装置PICC或输液港，既影响日子质量，又添加相关危险，我个人是彻底不赞同。

　　可是，在临床实践中，有许多医疗单位输注XELOX或SOX计划时，是强制患者装置PICC或输液港，有的当地医师乃至很霸道：你不装就别在这儿医治，然后逼迫患者装置，这做法并不对。正确的做法应该是奉告患者装与不装的详细利害，然后由患者自己挑选。

　　发疱剂——是指静脉输液外渗后能导致部分安排坏死或腐朽的药物，不光是部分化疗药物，多巴胺和50%葡糖糖也归于该类药物。但并不是一切化疗药物都是发疱剂，常见的比方诺维本、阿霉素和表阿霉素等，很清晰奥沙利铂不归于该类，直接静脉输液也没什么危险，但会呈现一过性手臂麻痹，有很少的患者麻痹十分严峻，那或许需求PICC或输液港。

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