培育基地的确认和办理作业，我部安排起草了《全科医生规范化培育基地确认和办理办法（寻求定见稿）》（可从卫生部网站“医疗监管”栏目下载）。现揭露寻求定见，请于2012年2月10日前将反应定见电子版发送至指定邮箱。

　　第一条为加强全科医生规范化培育基地办理，依据《国务院关于树立全科医生准则的辅导定见》（国发〔2011〕23号）等，拟定本办法。

　　第二条全科医生规范化培育基地（以下简称全科基地）是全科医生规范化培育、转岗练习和查核考试的首要场所，包含临床培育基地和实践基地。

　　第三条全科基地准则上设置在三级归纳医院和具有条件的二级归纳医院，实践基地准则上设置在有条件的底层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、城镇卫生院，下同）和专业公共卫生机构。全科基地的建造要充分利用现有资源，依照“填平补齐”的准则进行。

　　第四条每个全科基地应当与2所以上底层医疗卫生机构和1所以上专业公共卫生机构树立协作培育联系，作为实践基地承当全科医生底层医疗和公共卫生服务实践练习，实践基地应当具有相应的练习条件。

　　第六条全科基地应当具有满意全科医生培育需求的二级学科设置，单个专科设置不全的，可与1-2家专科医院联合，作为协作基地共同完结培育全科医生的使命。

　　第七条请求确认为全科基地的医院（以下简称申报医院），应当契合全科基地规范（见附录1），收治疾病品种根本掩盖相关学科常见疾病（病种名单见附录2），具有可以满意培育规范要求的师资部队。

　　（一）自评与确认请求。申报医院依据有关文件和规范，对本院、协作医院、实践基地进行自评，完结自评陈述，填写《全科医生规范化培育基地申报表》，并按要求预备相应的申报材料，向省级卫生行政部分提出确认请求。

　　（二）方式检查。省级卫生行政部分会同相关部分依据《全科医生规范化培育基地规范》及本办法相关规则，对申报材料进行方式检查，并于接到请求后的30日内作出是否受理请求的回复。

　　（三）实地评定。省级卫生行政部分或其托付的相关工作协会，依据全科基地规范，安排相关专家对契合请求条件的医院进行实地评定，构成确确定见，依据培育才能确认培育规划。评定成果分合格、根本合格、不合格。其间合格基地具有全科医生培育资历；根本合格的，应当依据评定成果在规则的时间内加以整改并择期进行再次评定；不合格的，待条件完善后从头请求。

　　第十条全科基地施行全工作属地化办理。卫生部会同相关部分担任对全国全科基地办理作业的监督辅导。省级卫生行政部分会同相关部分担任辖区内全科基地确认和办理，制定、施行练习规划，依托工作协会，安排练习查核，监控练习质量，保护练习作业次序。

　　第十一条全科基地施行动态办理，确认周期为3年。全科基地应当在周期完毕前6个月提出复核确认请求，省级卫生行政部分会同相关部分安排复核评定，于本周期完毕前作出复核确确定论，并上报卫生部存案。

　　第十二条全科基地应当严厉依照国家有关规则履行职责，加强基地建造，师资部队建造，逐步完善相关条件，加强培育进程办理和培育质量点评。

　　已列入国家全科医生临床培育基地建造项目的单位，在具有全科基地确认条件的基础上，经确认取得全科基地资历的，省级相关部分应当清晰其培育全科医生的职责及责任。

　　第十六条全科基地私行扩大全科医生培育规划、不依照培育规范施行练习活动、安排办理混乱、不能确保培育质量、学员定见反映激烈的，给予通报批评并期限整改。情节特别严重或未及时改正的，撤销其全科基地资历，3年内不再受理其确认请求。

　　第十七条各省级卫生行政部分将全科基地确认状况及展开全科医生培育质量作为重要目标归入医院评定、点评目标体系。

　　第二十一条本办法由卫生部会同教育部、展开变革委、人力资源社会保障部、中医药局等部分担任解说。

　　1.二级甲等及以上归纳医院，科室设置完全，至少设置以下科室：内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、全科医学科（具有全科医疗功用的科室，如晚年科、归纳保健科等）、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、精力科、感染科、工作病科、医学影像科（含放射、超声和核医学）、医学查验科、恢复医学科等。未设置妇产科、儿科、精力科、感染科、工作病科的可与相关专科医院联合申报。

　　（1）总床位数≥1200张；年门诊量≥150万人次，年急诊量≥8万人次，年出院病人数≥5万人次。

　　（4）医疗作业量：内科、外科、妇科和儿科等首要练习科室，每名带教的辅导医生在病房作业办理5张病床以上，门诊作业日接诊20名以上患者，急诊作业日接诊15名以上患者。

　　（2）有不少于5名担任全科医学教育的主干师资；师资部队中副高档及以上专业技能职务份额不少于1/3。

　　（1）基地地点科室的辅导医生应承受省级及以上卫生行政部分或全科医学练习中心的师资练习，并取得师资练习证书。

　　（2）理论课授课教师具有本科及以上学历、副主任医生及以上职称；实习带教教师应具有本科及以上学历、主治医生资历。

　　1.安排机构:有全科医生规范化培育办理机构和专、兼职办理人员（包含医院、科室两级全科医生培育办理机构和人员）。

　　2.办理部队:专、兼职办理人员了解全科医学理念，承受过相关练习，且有医学或相关专业本科及以上学历。

　　3.办理准则:全科医生规范化培育归入住院医生培育体系，有全科医生培育方案、纲要，有完善的培育办理准则和全科医生培育轮转方案，对实践基地人员进工作务练习和辅导。

　　（1）为辖区卫生行政部分设置的、在当地具有示范作用的社区卫生服务中心或城镇卫生院，设有全科医学科。遵守全科医生规范化培育基地的办理，依照全科医生培育规范以及临床培育基地的要求，完结实践教育使命。

　　（3）社区卫生服务功用完善，可以选用全科医学理念，运用社区卫生服务适合技能，供给归纳的、接连的根本医疗服务和根本公共卫生服务。

　　（8）有教室（会议室）、图书室、黑板、投影仪、计算机等必需教育设备条件；图书室至少有10种以上全科医学、社区卫生等相关范畴学术刊物，20种以上常用参考书或工具书。

　　（1）具有大学专科及以上学历、主治医生及以上专业技能职务，并有3年及以上社区作业经历；可以施行全科医学服务形式；具有全科医学教育认识和实践；作业态度仔细谨慎；酷爱全科医学作业和带教作业；具有杰出的人际沟通才能与教育才能。

　　（2）应当有5名以上辅导医生承受过省级及以上卫生行政部分或全科医学练习中心的师资练习，并取得师资练习证书。

　　1.具有展开流行症陈述和处理、当地病防备、缓慢非感染性疾病办理、孕产妇和儿童健康办理、工作病防护、公共卫生突发事件应急处理和健康教育等作业的才能和条件。

　　2.设有流行病与流行症防备操控、免疫防备、公共卫生、艾滋病性病防治、工作病防治、健康检查和教育、理化和微生物查验等专业科室。

　　3.人才队伍合理,中高档以上职称人员≥30%，本科以上学历人员≥40％，承当高级医学院校公共卫生教育和实践使命。

　　（一）心血管体系：高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭、心律失常（包含窦性心动过速、房性期前缩短、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性期前缩短、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、窦性心动过缓、房室阻滞）等。

　　（二）呼吸体系：上呼吸道感染、支气管哮喘、缓慢支气管炎、缓慢阻塞性肺疾病、肺炎、睡觉呼吸暂停低通气归纳征、急性肺梗死等。

　　（三）消化体系：缓慢胃炎、消化性溃疡、消化道大出血、急、缓慢腹泻、感染和非感染性肠道疾病、胃食管反流病、肝硬化、肝性脑病等。

　　（四）泌尿体系：急、缓慢泌尿体系感染、急、缓慢肾小球肾炎、继发性肾小球疾病（包含糖尿病肾病、高血压肾动脉硬化）、缓慢肾功用不全等。

　　（五）内分泌及代谢体系：糖尿病、血脂反常、脂蛋白反常血症、痛风、甲状腺功用亢进、甲状腺功用减退、甲状腺危象等。

　　（七）血液体系：贫血（包含缺铁性贫血、再生障碍性贫血、营养不良性贫血、溶血性贫血）、出血性疾病（包含过敏性紫癜与血小板减少性紫癜）、急、缓慢白血病等。

　　（九）神经体系：短暂性脑缺血发生、动脉粥样硬化性脑血栓构成、脑栓塞、腔隙性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、其他疾病（如血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、面神经麻木、偏头痛、脑肿瘤、脑膜炎等）。

　　（四）各体系疾病：呼吸道疾病(包含上感、哮喘、喉炎、肺炎等)、小儿腹泻、小儿腹痛、小儿惊厥、癫痫、急性肾炎、肾病归纳征、先天性心脏病、病毒性心肌炎、小儿糖尿病、小儿急性白血病等。

　　（五）腹部疾病：腹外疝、阑尾炎（包含急、缓慢阑尾炎及小儿、妊娠、晚年、异位等特别类型阑尾炎）、肠梗阻（包含单纯性、绞窄性及急性肠梗阻）、溃疡病穿孔、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症、急、缓慢胰腺炎、胰腺癌、壶腹部癌、胃癌、结直肠癌、肝癌等。

　　（九）骨与关节疾病：腰腿痛、颈肩痛、急、缓慢血源性骨髓炎、退行性骨关节病、骨结核、良性与恶性骨肿瘤等。

　　（三）围生期保健：妊娠早、中、晚期确诊、孕期保健、产后保健、高危妊娠、反常产褥、产后郁闷症等。

　　（五）方案生育：各种避孕办法、避孕失利后补救措施、人流术及其并发症、药物流产及其常见并发症等。

　　细菌性痢疾、其他感染性腹泻、病毒性肝炎、结核病、其他常见流行症和寄生虫病（流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热、霍乱、人类取得性免疫缺点归纳症（艾滋病）、常见寄生虫病、麻风病、新发流行症与当地流行症）等。

　　心脏骤停、急性气道梗阻、急性呼吸衰竭、急性呼吸困顿归纳征（ARDS）、自发性气胸、心绞痛、急性心肌梗死、休克、上消化道出血、急性肾衰竭、癫痫继续状况、中毒与意外损伤（包含常见中毒、中暑、淹溺、动物咬伤等）、急腹症、伤口（包含多发伤口、颅脑外伤、气胸、肺伤害、肋骨骨折、颈椎外伤、脊椎外伤、兼并截瘫、四肢骨折、手外伤、烧伤）等。

　　湿疹（含重症湿疹）、接触性皮炎（含重症接触性皮炎）、药疹（含重症药疹）、荨麻疹（含急、缓慢和特别类型）、银屑病（含寻常型和特别型）、皮肤真菌感染（包含浅部真菌病、手足癣、体股癣、头癣、甲癣及花斑癣等）、单纯疱疹和带状疱疹、各种疣（寻常疣、扁平疣、感染性软疣）、性传播疾病（梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹及尖锐湿疣等）、日光性皮炎、痤疮等。

　　鼻外伤、耳鼻喉异物、鼻出血、鼻炎、鼻窦炎、急缓慢扁桃体炎及其并发症、突发性耳聋、中耳炎、腺样体肥壮、耳鼻喉常见肿瘤等。

　　常见精力症状（如错觉、梦想、郁闷、焦虑、谵妄状况等）、焦虑症、郁闷症、典型精力分裂症、急性精力药物中毒、常见躯体疾病所造成的精力障碍、酒与药物依靠等。

　　常用社区中医适合技能、中成药的习惯证和运用准则、中医确诊思维和医治根本规律、临床常见征兆的辨证施治、中医的饮食和摄生知识。

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