因为急性尿路感染，80多岁的金女士因病况需求消炎医治一周，可是每来医院医治一次就要挂一次号。谈起自己清明节期间在北京朝阳区某三甲医院急诊科的治病阅历，金女士颇感无法。

　　输液一周为何需求重复挂7次号?对此，健康时报记者采访北京、上海、广东等地多家三甲医院求证，因为“输液”的特殊性，依据安全性的考虑，大部分医院均为当天挂号当天有用，且只能开具一天的药量。但患者一天一挂号，的确带来不方便。

　　2019年4月5日晚上9点多钟，家住北京市朝阳区芍药居邻近的金女士在家突发下腹痛苦，排尿困难。第二天一早就去了离家最近的一家三甲医院。

　　当天是节假日，医院的泌尿外科没有门诊，所以金女士花了70元挂了急诊科的号。化验成果出来后，确诊是急性尿路感染，急诊外科大夫开了尿路感染的处方，主张金女士输上消炎的药物并插上尿管。但拿到处方单后，看见输液只要一天的剂量，金女士很疑问，自己的血象都严峻超支，以往的医治，尿路感染至少要进行一周的消炎医治，怎样这回就只给开了一次?

　　“我常在这家医院的急诊科治病，曾经都是一次开三天的量，什么时候变了呢?”金女士问医师，明日怎样办，医师回复：“再来挂号。”金女士问，能不能多开几天药?医师说，医院有规则，一个急诊号只开一天的药量。

　　金女士岁数大，身体兼并多种疾病，心脏装了支架，又有糖尿病还有肾结石，她不敢耽搁医治，第二天一大早又到医院急诊科花了70元挂号治病，但这次前面还排了30多号。

　　等候的时刻越长，插着管的身体越难过，金女士就让家族带着去社区医院碰运气，因为是节假日，连着两家社区医院都大门紧锁，一家人只能去了别的一家稍远的三级医院。

　　让金女士欣喜的是，在这家医院很快就挂上了急诊的号，看上了病，值勤的医师比对着之前医院的化验成果和确诊成果问诊后，在本来的输液处方上加了一组抗菌消炎药，而且一次性开了5天的点滴药量，这样总共医治一周，再进行化验，目标就正常了。

　　关于为什么金女士的就诊会如此费事，健康时报记者以患者家族的身份电话咨询了该医院，急诊科护理长说，“医院急诊便是有必要每次都得挂号，和打几针没有关系！”

　　记者又电话咨询了该医院医务处，工作人员告知记者，医院一般门诊现已没有输液，只能开口服药，输液只能挂急诊，急诊处方也只能开当天的量。

　　记者计算发现，6家医院傍边有4家医院的急诊科或医务处给出的答复是急诊科的号当天挂号当天有用，且大都医院挂急诊号开出的药量都有清晰约束。

　　“现在像金女士这样的状况是比较遍及的，咱们医院急诊也需求每次看诊每次挂号。”北京市昌平区某医院的重症部部长告知健康时报记者。以金女士的事例来说，尿路感染需求抗菌药，打针或许输液需求评价有无过敏反应、是不是逐步变好，是否能够中止输液，这牵涉到一个治疗进程。医院会对尿路感染患者进行尿液化验，并查看用药是否有皮疹及进程中是否有改动。若省去这些环节，医院忧虑，在这些进程中一旦出现问题，很难处理。

　　“现在的全体趋势是尽量削减输液，若非得输液也应尽量削减次数，而且是能口服不肌注，能肌注不输液。”广东省一家医院急诊科副主任医师告知记者。

　　“咱们医院也是每天从头挂号，从头就诊。因为急诊、门诊号有用期只要一天，每天出诊的医师不一样，医师在每天出诊时会从头登录工作站，今日挂号的患者假如明日再来，体系没有之前的挂号信息。”北京一家戎行医院解说。

　　北京海淀区的一家医院告知记者，医院急诊挂一次号最多能够开三天药，可是因为输液的人许多，所以患者每天还要排队挂号输液，医院依据病况轻重进行处理，优先处理急重症患者。

　　记者查询到，2019年3月29日国家卫健委发布了文件《关于继续做好抗菌药物临床运用办理工作》，其间指出“能口服补肌注，能肌注不输液”，通过做好医院感染防控，削减不必要的抗菌药物运用，下降医院感染危险。

　　一方面患者期望能够及时看上病，另一方面医院首要重视的是患者安全，权衡两者，医师主张，可在医院内实施首诊担任制，让患者削减不必要的重复挂号。

　　2018年4月18日国家卫生健康委员会发布的《医疗质量安全中心准则关键》提出，患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊进程完毕前或由其他医师接诊前，担任该患者全程治疗办理的准则。医疗机构和科室的首诊职责参照医师首诊职责履行。确保患者治疗进程中治疗服务的连续性，而且首诊医师应当作好医疗记载，确保医疗行为可追溯。

　　2018年8月国家卫健委发布《医疗质量办理办法》提出要求，医疗机构完善门急诊办理准则，优化门急诊服务流程。

　　广东省某三甲医院急诊科副主任医师介绍，在他们医院，假如是相同的医疗进程、相同的患者，便是首诊医师担任，一次挂号能够开三天的药，不需求屡次挂号。举个比如，若是伤风发烧看急诊科，急诊科医师让打针，那么依据首诊担任制，医师对自己的患者担任，患者不必挂屡次号。但若患者有多个慢性病如心脏、高血压、皮肤起疹子等，那就需求挂不同的号了，而且假如患者每次都是因为不同的状况而需求医师复诊，也需求从头挂号。

　　关于急诊治疗服务，这位医师也有自己的见地，在现有的医疗条件下，急诊科首要是确保医疗安全，在此基础上尽量做到就医体会的快捷，医疗安全与就医便当二者比较，就医安全永远是第一位的。

　　就单个患者而言，或许感觉自己没有问题，期望一次性把好几天的药液开出来，但作为一个临床准则是通过临床经验、研讨、查询后依据对患者生命安全担任做出的，接诊医师与护理都无权改动。

　　在记者的查询中，也有医师主张，相似金女士这样的患者，不必非得每天到大医院急诊排队挂号输液，可前往社区医院就诊输液，社区离家近，人也少。北京市医院办理局一位不签字的工作人员告知记者，急诊主要是处理急重症患者，这类患者病况改动快，主要是短期用药。还有医师主张，若白叟岁数大每天挂号输液不方便，可考虑住院医治。

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