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智慧健康的“济南答卷”

发布时间:2023-09-17 05:26:21
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  济南市卫生健康委党组书记、主任马效恩(左一)在济南市三院调研,现场体验智能化的疫情防控系统。

  ●●近年来,全市卫生健康系统以服务群众健康需求为导向,以实施“智慧健康”工程为统领,快速推进卫生健康信息化基础体系、应用体系、产业体系协同发展,国家健康医疗大数据中心(北方)、国家电子健康卡试点、区域相互连通、信息共享和业务协同、“互联网+医疗健康”惠民便民服务等重大任务取得了阶段性成效。

  一部手机实现全流程就诊,急救病人“一键报警、自动定位”,一键获取居民健康信息……这些场景,是泉城市民最普通不过的日常,也是数字赋能健康生活的缩影。

  如今的济南,大数据、云计算、人工智能等新一代信息技术已融入百姓日常生活,市民能切身感受到“智慧健康”带来的便捷和舒适。

  “录入成功,下一个……”在一处核酸检验测试点,工作人员用手机扫描健康码,不到2秒钟便完成了一份信息采集。

  从最初的电脑端到现在的手机端应用,信息采集从读取身份证到手机扫描健康码,再到完成适老化和适小化改造,济南市全域全员核算检验测试系统已进行10余次升级迭代。这是我市智慧化疫情防控的一个缩影。

  2022年的春天,济南发生2020年以来最为严峻、最为复杂的一轮新冠肺炎本土疫情。疫情发生后,仅用一周时间就形成了967万可以落入精准网格管理的“人头”数据,同时为济南开展精细化社会治理建立重要数据库资源。这是济南这座千万人口城市利用区域核酸检验测试成功贯彻“动态清零”总方针的一次有力实践。

  我市开发应用核酸检测APP集成系统,可精准查询确定诊出的病例、密接的前后试管、前后半小时人员同时空伴随人员,第一时间管控风险人员,成为流调溯源的一个有力工具。为发挥好核酸检验测试“探头”作用,提高检测敏感性,市核酸检验测试系统将封控、管控“四站一场”入济返济等重点人群纳入市核酸检验测试系统分类管理,定期开展核算检验测试筛查跟踪分析,加强干预。创新应用“核酸检验测试摸底速查工具”,及时与省、市核酸检验测试系统采样和检测结果情况做比对,基层网格人员排查效率大幅提升。

  在追求速度的同时,如何确保系统安全稳定运行?全员核酸检验测试信息系统从最初使用23台云服务器扩容至134台、备用节点云服务器124台、扩展功能服务器

  348台,“7×24”小时开展网络安全态势感知检测,确保个人数据安全和系统稳定。自5月12日全市范围内开展常态化核酸检验测试工作以来,截至10月17日,全市共检测7.43亿人次,覆盖人数达2026万人,采样峰值达每小时204万人,做到“零宕机”“零故障”。作为常态化检测的补充,济南市卫生健康委在全省率先推出济南市核酸检验测试“愿检尽检”采样点地图,市民可以“一键导航”直达,轻松找到附近采样点。

  一个二维码伴随患者一生、一部手机实现全流程就诊——随着“互联网+医疗健康”的普及,传统而繁杂的就诊模式因“触网”而变得简单。

  便捷服务从哪里来?答案就在“互联网+医疗”中。作为国家电子健康卡试点城市,济南于2018年成为全省首个、副省级城市第3个发布电子健康卡的城市。全市医院、乡镇卫生院、社区卫生机构全部完成应用环境改造,实现电子健康卡诊疗全过程应用、跨院“一卡通用”,切实推动解决群众“看病难”“就医繁”等一系列问题的进程。

  电子健康卡不仅能就诊,还是串联居民健康信息的“金钥匙”。据了解,电子健康卡可实现跨医疗机构跨地域医疗健康服务“一卡通”,解决了“一院一卡、重复发卡、互不相通”等问题,实现区域健康服务协同和健康信息互认共享。

  近年来,我市加快“互联网+医疗健康”便民惠民平台建设,全市统筹建设基层卫生、妇幼健康、疫苗追溯、血液保障、云急救等五个云系统,实现医卫协同、高危妊娠五色分级管理、新生儿筛查结算“零跑腿”、献血返还“零跑腿”、疫苗接种全程追溯、急救病人“一键报警、自动定位”等功能。

  中医药是祖国的瑰宝,但“候药难”“煎药难”“煎药品质保障难”三难问题常常困扰着患者。随着济南智慧中药房服务的发展普及,取而代之的是全自动发药、配药、煎药、封装、管理、配送,济南市智慧中药房工作走在全国前列。

  试点建设智慧中药房,搭建智慧中药药事服务平台,实现中药处方的自动接收、条码打印、调剂、复核、浸泡、煎煮、包装、发药、配送等环节的全过程数字化管理。依托县域医共体,实现医疗机构与智慧中药房的互联互通、共用共享,打通“诊治—开方—审方—煎制—配送—入户”的快速通道。目前全市已建成7家智慧中药房,总面积达1.8万平方米,煎煮能力达每日2.1万张处方,联通上千家医疗机构,服务范围覆盖全市所有区县。

  “手机下单,护士上门”。2021年4月,济南启动了“互联网+护理服务”试点并制定实施方案,稳妥推动试点工作开展。如今在济南,已经有近30家二级以上医疗机构开展了“互联网+护理服务”,为出院或行动不便的患者、特殊人群等提供便捷、专业的护理服务。

  开展“智慧健康”工程,本质上是坚持以人民为中心,提升群众的获得感、幸福感、安全感。

  “全年诊疗23次,到访医院4家……”这是济南市民李女士2021年度就医数据。去过哪家医院、费用明细、用过哪些药,在手机上一目了然。

  2021年2月,济南市卫生健康委依托济南市全民健康信息平台,开发建设了“年终健康大盘点”模块,正式在健康济南APP和“健康济南共建共享”微信公众号上线年的基础上,今年济南市“年终健康大盘点”正式升级为“季度健康大盘点”,更新增加了“关爱孕产妇健康”“关爱新生儿健康”“关爱儿童健康”“三高共管成效”四个模块,可以按季度、半年或全年时间段查看健康管理具体数据。

  破则立,从则平。济南市卫生健康委在全国率先建设了基于大数据技术架构的新一代“全民健康信息平台”,实现全市公立医院和公立基层医疗卫生机构全覆盖,整合电子病历、居民健康档案、全员人口、基础资源等四大数据库。市及以下84家医院、4131家基层医疗卫生机构实现相互连通,并通过省健康信息平台共享了驻济省管(属)18家医院电子病历数据。目前,已汇集诊疗数据971亿条,医疗影像5亿多张,数据存量233TB。依托这一些数据资源,开展专病队列研究、“基于CT影像的新冠肺炎早期智能快速筛查”、辅助预检分诊、发热症候群监测等工作。2020年,“全民健康信息平台”顺利通过“国家医疗健康信息相互连通标准化成熟度”四级甲等测评,成为全国第四个达到该水平的省会城市。

  疫情防控期间,我市通过全民健康信息平台,先后开展预检分诊、发热门诊、新冠肺炎辅助筛查等新型互联网服务,率先实现了新冠肺炎患者数据的闭环管控,并获评全国新冠肺炎防控大数据和AI最佳优秀应用案例,相关做法被国办政务信息多次选用。

  平阴县位于济南西南,远离市区。长久以来,由于基层医疗服务能力孱弱,一些急危患者常常得不到及时、有效救治。

  2019年8月,国家版紧密型医共体试点县名单正式出炉,平阴是567个县之一。医共体是实现资源均衡配置的有力抓手,是实现同质化健康管理的必由之路。

  医共体之路如何走?从哪里起步?正是在“智慧”理念的指导下,真正的完成同质化的医疗健康服务。如今,在平阴县医共体内,完整的就医健康档案和病历信息,为医生精准、高效诊疗提供便利,也为上下转诊的落实提供方便。

  自2019年平阴县和济阳区纳入国家紧密型县域医共体建设试点以来,济南市坚持党委政府主导,充分的发挥信息路径优势,持续完善市域信息化支撑体系,在提升县域医共体同质化服务水平上取得实效。

  依托济南市全民健康信息平台,居民电子健康档案、家庭医生签约服务系统与电子病历数据库、公共卫生信息系统互联对接,实现电子健康档案、电子病历、检查检验报告、体检报告在不同层级医疗机构间的授权使用。目前已完成21个部门、103家医院、4000多家基层医疗机构数据汇聚,总量达到233TB。

  医疗资源实现上下贯通。统一建设全市基层卫生综合信息系统,涵盖基本公卫、家医签约、双向转诊、HIS、LIS、PACS、电子病历(EMR)、合理用药、辅助诊断、第三方支付、电子健康卡应用、电子票据、医保智能监测等功能。建设基层检验中心、影像中心,与山东省远程医学中心连通,推进远程医疗服务覆盖所有镇卫生院和社区卫生服务中心,力争通过医共体覆盖所有村卫生室,基本实现基层医疗机构与市、区级医院双向转诊、远程医疗服务。

  为基层服务提供“智慧赋能”。济南市实行镇村一体化建设,在服务能力较强的村卫生室上线运行HIS系统,建设镇村一体化信息系统,积极推广基层电子病历和质量监控管理,试点开展智能辅助诊疗(CDSS)应用,做到基层检查、上级诊断,远程查房、远程会诊。截至目前,共有700余家基层医疗机构上线运行电子病历系统,书写电子病历103万份;15家试点机构开展智能辅助诊疗应用,培训400余人次,智能辅诊基层医疗服务65.6万次,其中智能辅助诊断35万人,智能辅助书写病历38万份;慢病随访、健康宣教、疫苗接种通知等智能语音外呼累计2.3万人次,短信7000余条。

  如今,“数字济南”大幕初启,前景无限。“推行智慧健康济南建设不仅仅是健康服务模式的变化,更重要的是对‘民之所盼、政之所向’的积极探索和服务生命全周期全过程的务实之举,体现了人民至上的民生情怀。”济南市卫生健康委党组书记、主任马效恩说。关山初度尘未洗,策马扬鞭再奋蹄。济南市卫生健康委将以习新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的二十大精神,按照市委、市政府推进数字济南、健康济南建设总体部署,抢抓发展机遇,以实现健康医疗数据全面相互连通、实时安全共享、高效协同应用、推动产业高质量发展为目标,实施“智慧健康”优化提升工程,推动卫生健康“数字化”转型,着力解决好人民群众卫生健康方面急难愁盼问题,以奋斗姿态走好新的赶考之路,为全面建设新时代社会主义现代化强省会夯实健康根基。(本报记者时伟通讯员高咏梅)

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