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门诊费用跨省直接结算驶入“快车道”--健康·日子--人民网

发布时间:2022-09-13 13:15:35
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  近来,国务院举办常务会议,确认深化推进跨省异地就医费用直接结算办法,进一步便当大众就近治病用药。在12月10日国新办举办的国务院方针例行吹风会上,国家医疗保障局副局长李滔介绍,从2016年发动住院费用跨省直接结算作业以来,到现在,全国现已有5.29万家定点医疗机构,完成每个县都有一家以上的联网定点医疗机构,累计结算人次现已打破1000万人次,直接结算率到达60%左右。

  李滔在会上介绍,跨省异地就医住院费用直接结算已掩盖全国。在此基础上,国家医保局清晰门诊费用跨省直接结算根本方针,分类推进一般门诊和门诊慢特病费用的跨省直接结算。

  在一般门诊方面,本年年初已全面打通京津冀、长三角、西南5省先行试点,并进一步扩展试点规模,新增山西等15个省作为国家门诊试点省份。现在已掩盖97.6%的统筹区和12万家定点医疗机构,91.7%的县都有一家以上的联网定点医疗机构,门诊累计结算也打破了1000万人次。

  在门诊慢特病方面,高血压、糖尿病两个门诊慢特病已在西南5省试点。本年9月,全国规模内又发动了高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、术后抗排异医治等5种门诊慢特病相关医治费用跨省异地就医直接结算。12月1日,江西萍乡的一个参保人,在海南省中医院完成了首例恶性肿瘤门诊放化疗跨省异地就医费用的直接结算。

  据介绍,门诊费用跨省直接结算流程从“先存案、选定点、持卡就医”变为“先存案、选定点、持卡码就医”。一字之变,表现结算流程愈加优化和便当。

  异地就医存案是完成跨省异地就医直接结算的条件。李滔表明,部分参保地可以经过国家医保服务途径App和国家异地就医存案小程序,完成异地就医的跨省通办,参保人无须回到参保地注册存案。李滔还特别说到,门诊和住院可以同步存案,只需注册一次存案就可享用跨省异地就医直接结算。

  除社保卡外,现在参保人可以经过国家医保服务途径App或支付宝、微信、手机银行等多种途径激活个人医保电子凭据。在入院手续、出院结算或许在门诊收费窗口结算时,出示医保电子凭据即可完成扫码跨省直接结算。

  “经过三年的尽力,跨省异地就医直接结算从住院扩展到了门诊,流程也从线下人工结算拓宽到线上直接结算。异地就医直接结算的规模更广、流程更简化、服务更快捷。”李滔说。

  “门诊异地就医跨省直接结算已从区域试点走向全国试点,行将完成全统筹区掩盖。但与老百姓的期盼比较,还有必定的距离。”国家医疗保障局医疗保障工作管理中心负责人隆学文表明,下一步,需打通堵点、破解难点,推进门诊费用跨省直接结算。

  针对跨省方针相对涣散、住院门诊费用区域差异性较大问题,将出台根本医保跨省异地就医直接结算管理办法;针对异地就医存案难问题,将进一步变革优化参保人异地就医存案有关流程和管理制度,让方针更趋一致,流程愈加简易,老百姓治病愈加便利。力求到“十四五”末,住院费用直接结算率可以到达70%左右。

  此外,还要探究研讨经过线上途径,将相关收据和信息从就医地传回到参保地,让老百姓在报销递送资料时不再“跑断腿”,缩短报销时刻。

  “到下一年年末,赶快完成全国每个县至少注册一家联网定点医疗机构供给门诊费用跨省直接结算服务,便利老百姓就近就医。”隆学文表明,一起有序展开5种门诊慢特病费用跨省直接结算试点,本年年末前,每个省至少有一个统筹区域注册试点,下一年年末前完成统筹区域全掩盖。

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