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用“一站式”服务 打通医保“最终一公里难题”

发布时间:2023-07-18 15:10:50
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  本报讯(牡丹晚报全媒体记者 武 霈) 12月22日,全市医保经办服务功能下沉作业现场会举行。会议采纳现场观摩和会集开会的方法进行,先后观摩学习了市直、牡丹区、郓城县、巨野县的医保服务大厅和服务站所,经过对标学习寻觅距离、现场沟通促进提高,并对全市医保经办服务和功能下沉作业进行组织布置,全力建造医保经办服务体系,用“一站式”服务打通“最终一公里难题”。

  “异地转诊该怎样处理?报销份额怎样?”“慢特病的起付线、封顶线和报销份额怎样?”“居民医保缴费的规范和报销份额是多少”……在观摩中,市医保局党组书记、局长王铁军现场当起“考官”,对窗口医保经办人员对方针知悉度、接件和办件等具体作业事务的熟练度进行检查、点评,一起还以一名一般市民的身份到医保经办窗口模仿请求处理服务事项,以大众的视角评价经办服务效果。

  各县区医保局和医保中心的负责人,也纷繁对标先进找距离,学习沟通取“真经”。“怎样优化整合资源让医保服务下沉”“怎样加速建造底层医保便民服务站”“怎样把医保服务送到参保大众家门口,使参保大众足不出村处理事务”……与会人员坚持问题导向,面对面聊问题、谈思路、提办法,环绕医保经办下沉、“一站式”医保服务等多个方面,展开了一次“脑筋风暴”。

  会议要求,市县医保服务大厅要起引领示范效果,全面完结“归纳柜员制”,完结“一窗受理、一窗办结”;城镇(大街)的医保服务要完结全掩盖,全面提高底层医保服务才能;社区底层医保便民服务站要充分发挥前沿阵地效果,让数据多跑路,大众少跑腿。

  下一步,全市医疗保障作业将着力抓好医保基金监管和医保经办服务“两大要点”,厚实推动医保付出方法变革、会集带量收购变革、医药价格变革“三项变革”,加速推动完结独立信息化渠道建造、数据资源中心建造、才智医保规矩库建造“三项建造”,全力完结市内就医结算全掩盖、经办服务功能下沉全掩盖、处方流通全掩盖、慢病办理全掩盖“四个全掩盖”。

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