医疗保证准则是民生保证准则的重要组成部分，与公民生命健康、医药卫生作业展开、经济社会安稳严密相关。党的十八大以来，习总书记站在大局和战略的高度，深化答复了新年代为什么要深化医保革新、怎样深化医保革新的严重年代课题。咱们要深化学习体会、坚决遵循执行总书记关于医疗保证的重要论说，在新征途上奋力书写医疗保证高质量展开的年代答卷。
习总书记相关系列重要论说是咱们策划医疗保证高质量展开的指路明灯，是医疗保证作业应对新问题新应战、获得新展开新效果的底子保证。
坚持党的领导，充沛发挥我国特色社会主义准则优势。习总书记屡次着重，我国领导是我国特色社会主义最实质的特征，是我国特色社会主义准则的最大优势。我国医疗保证从无到有、从小到大、从大到优，底子在于党的刚强领导。特别是党的十八大以来，医疗保证作业获得历史性效果、产生历史性革新，底子在于以习同志为中心的党中央刚强领导，在于习总书记的掌舵领航。其时，医保革新现已到了涉险滩、啃硬骨头的关键时刻，咱们要一直坚持党的领导，坚决做到“两个保护”，充沛发挥我国特色社会主义准则优势，构成各级党组织合力攻坚格式，进一步破除杂乱的利益藩篱，坚持不懈推动医疗保证高质量展开。
坚持公民至上，充沛发挥医保在疫情防控中的效果。公民至上是咱们党执政为民理念的最好诠释，是以习同志为中心的党中央治国理政最明显的价值取向，表现了习总书记一以贯之的公民情怀。面临世纪疫情大考，总书记深化指出，咱们树立全民医保准则的底子意图，便是要免除全体公民的疾病医疗后顾之虑，这既深化阐释了医保作业的初心任务，又深化指出了医保在疫情防控中的角色定位。2022年3月17日，总书记在中央政治局常委会会议上再次发动布置疫情防控作业，重申“要一直坚持公民至上、生命至上”，着重“赶快遏止疫情分散延伸气势”，要求“尽力用最小价值完成最大防控效果，最大极限削减疫情对经济社会展开的影响”。咱们要坚决遵循执行，坚持“动态清零”总方针，竭尽全力保证患者救治不愁、大众接种不愁、各方防控减负。
医疗保证准则是民生保证准则的重要组成部分，与公民生命健康、医药卫生作业展开、经济社会安稳严密相关。图为2021年12月9日，河北省邯郸市永年区医保局作业人员在永年区广府镇后当头村协助乡民申报门诊慢特病。国家医疗保证局供图 胡高雷/摄
坚持一起富裕，让革新展开效果更多更公正惠及全民。习总书记着重，一起富裕是社会主义的实质要求，是公民大众的一起期盼，是社会主义现代化的重要方针。推动医疗保证高质量展开是完成一起富裕的重要方面。要一直坚持尽力而为、力所能及，既紧抓提质增效，最大程度发挥有限医保基金保证效能；又旗号明显对立“福利主义”，充沛汲取一些国家盲目进行“福利赶超”、施行“免费医疗”导致经济阻滞乃至阑珊的深化经验。要从刻画展开新优势的战略高度动身，坚持国家顶层规划，继续推动医保全国一盘棋，逐渐消除地域差异。
坚持革新立异，在解决问题中推动医保作业不断前进。习总书记着重惟革新立异者胜，要求将革新着力点放在加强系统集成、协同高效上。医保局是革新的产品，革新是医保旗号上最鲜亮的底色，也是克服困难、应对应战最有用的手法。有必要深化知道社会主要矛盾的新变化，深化掌握新展开阶段、遵循新展开理念、构建新展开格式的新要求，在党和国家战略布局中考虑和策划医疗保证作业展开。愈加重视革新的系统性、整体性、协同性，精确掌握医保各方面之间、医保和医药卫生等其他相关范畴之间革新的联络，统筹策划构成合力，协同推动“三医联动”，继续推动医药服务供应侧革新走向深化。坚持革新和处理双轮驱动、深度交融、高效联动，既继续加大革新力度开山拓路，又继续优化处理稳固拓宽革新效果。
坚持准则引领，继续加强多层次医疗保证系统建造。习总书记要求，环绕全掩盖、保根本、多层次、可继续等方针加强社会保证系统建造。“全掩盖”着重参保“一个都不能落”；“保根本”要求要点集合根底性、普惠性、兜底性医保准则建造；“多层次”着重支撑商业健康险、慈悲救助等弥补保证办法展开；“可继续”着重统筹需要和或许，保证基金出入平衡、准则长时刻可继续。要推动有用商场和有为政府更好结合，完成政府、商场、慈悲相互补位、相互合作，保证政府不缺位、不越位，坚决防备政府保证一家独大、大包大揽，发挥好商业健康险保证效果及其他保证办法归纳帮扶效果。
年代是出卷人，咱们是答卷人，公民是阅卷人。咱们党高度重视医疗保证作业。新我国树立后，先后树立劳保医疗、公费医疗和乡村合作医疗准则，供应了习惯其时历史条件的医疗保证。革新开放以来，习惯社会主义商场经济系统要求，从革新员工医保起步，建造全民医保准则。党的十八大以来，医疗保证作业展开进入新阶段。党中央正确决议方案组成国家医保局，擘画革新蓝图，推动医保作业加快展开。咱们用较短时刻树立起国际最大的全民根本医疗保证网，现在参保人数超13.6亿人、参保率安稳在95%以上，员工医保、居民医保方针规模内住院费用付出份额分别为80%和70%左右，基金年出入均超2万亿元、惠及大众就医超40亿人次，对破解大众看病难看病贵问题、支撑医药卫生作业展开、保护社会安稳和推动一起富裕发挥了重要效果。
历经百年斗争，咱们党带领全国公民成功建起了具有明显我国特色的医疗保证准则，“根本医疗保证”这一前辈口中“不敢想的奢求”现已变成人人享有的根本福利，以相当于2%左右国内出产总值的医保投入为全国公民供应了有用保证，人均预期寿数重新我国树立前的缺乏40岁增加到其时的77.3岁，我国医疗保证作业展开前进得到了国内外社会的充沛肯定。
大众医保获益到达新高度。系统更健全，全面树立城乡一致的居民医保和大病稳妥准则，开始构成以根本医保为主体、医疗救助为托底、弥补医疗稳妥和商业健康险等一起展开的多层次医疗保证系统。规模更全面，树立城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保证机制，健全员工医保门诊共济保证机制，稳步扩展长时刻护理稳妥准则试点。减贫更有用，近1亿贫困人口完成根本医疗有保证，近千万因病致贫户完成精准脱贫。服务更快捷，经办服务不断下沉，处理流程不断优化，开始完成经办服务“网上办”、“掌上办”、“就近办”、“集成办”。
应对突发公共卫生事件获得新打破。保患者救治、助力构筑防疫高地，第一时刻施行“两个保证”，预拨专项资金超200亿元，保证患者不因费用问题影响就医、保证收治医院不因付出方针影响救治，充沛表现了社会主义准则的优越性。保疫苗接种、助力加快构成免疫屏障，敏捷筹措并预拨疫苗收购资金，及时结算接种费用，让企业定心出产、收购组织定心收购、接种组织定心接种，已累计接种新冠病毒疫苗超33亿剂次。继续下降常态防疫本钱，四次下降疫苗价格，灭活疫苗较紧迫运用阶段降价超九成。全国四轮下降核酸检测价格，免收核酸、抗原检测挂号费。
推动医药服务供应侧革新获得新进展。大众医药担负历史性下降，国家会集带量收购6批234种药品、均匀降价53%，集采2批耗材、均匀降价超80%，整合全国需求商洽议价将250种新药归入目录、均匀降价超50%，累计下降药耗担负超5000亿元。优质药耗可及性明显进步，每年动态调整医保药品目录，4年累计调入507种、调出391种，目录内药品数增至2860种，拓宽定点零售药店作为供药新途径，救命新药获取更快、更价宜、更便当。集采种类中运用高质量药品的患者份额从50%进步到90%以上。医药职业生态系统性重塑，继续揉捏药耗虚高价格水分、施行结余留用的一起，101个城市展开住院费用医保付出方法革新国家试点，叠加医疗服务价格革新，有用净化职业生态，开始理顺补偿机制，医药工业研制投入大幅增加。
我国用较短时刻树立起国际最大的全民根本医疗保证网，对破解大众看病难看病贵问题、支撑医药卫生作业展开、保护社会安稳和推动一起富裕发挥了重要效果。图为2022年3月1日，甘肃省酒泉市医保经办窗口作业人员正在为大众处理医保事务。国家医疗保证局供图 郑惠亚/摄
冲击诈骗骗保力度再上新台阶。冲击力度史无前例，2018年以来，接连3年全掩盖查看、接连4年专项整治，累计查看定点医药组织超240万家次，处理近115万家次，曝光案情12万件，追回基金583亿元。行纪联接、行刑联接等“一案多查、联合惩办”机制不断优化。法治建造获得打破，出台施行首部医保行政法规《医疗保证基金运用监督处理条例》，行政法律标准化、标准化、法治化水平不断进步，全国已树立155个专职监管组织。长效机制初具雏形，树立告发奖赏准则，仅循国家医保局收到的线亿元；会集宣扬月活动累计举行各类警示教育、训练会1.9万余场，修养一起看护医保基金安全的社会气氛。医药价格和招采信誉点评准则完成企业守信许诺全掩盖，有力震撼医药企业受贿行为。
助力安稳经济运转续写新篇章。支撑稳消费，医疗保证有用削减了大众医疗预防性储蓄，助力开释大众消费。大众稳妥认识继续增强，2021年商业健康险销售收入是2013年的近8倍。支撑人口活动，住院、一般门诊费用跨省直接结算完成统筹区域全掩盖，累计接入14.6万家定点医药组织，惠及就医大众2416.9万人次，一切省份均已发动五种门诊慢特病费用跨省直接结算试点。新业态从业人员等活动人口参保搬运接续更快捷。支撑健康工业展开，加大对契合条件的“互联网+”医疗服务费用付出，加快“互联网+”医保展开，政府办、社会办医疗组织医保处理天公地道。长时刻护理稳妥累计招引照护等相关职业出资超400亿元。
推动医疗保证高质量可继续展开，有必要坚持以习新年代我国特色社会主义思想为辅导，坚决遵循执行习总书记重要论说精力和党中央、国务院决议方案布置，在完成第二个百年斗争方针的巨大征途中同步答优答好医保高质量展开必答题、疫情防控加试题，奋力免除全体公民的疾病医疗后顾之虑。
全力支撑常态疫情防控，最大程度保证大众生命健康。继续执行“两个保证”，及时将医治新药暂时归入付出规模，协助完成疫情防控“四早”。继续下降疫苗、核酸检测、抗原检测、医治药品价格，减轻防疫担负。接续做好疫苗和接种费用保证作业，合作相关部分精准进步易感人群接种水平。继续拓宽线上服务途径，做好医保服务场所疫情防控，保证疫情期间待遇不打折、付出不中止、服务不集合。
继续扎牢多层次医疗保证网，在展开中继续进步大众保证质量。健全重特大疾病医疗稳妥和救助准则，支撑慈悲救助、商业健康险、员工合作等发挥归纳帮扶效果，强化高额医疗费用减负才能。继续稳固拓宽医保脱贫攻坚效果，坚决防备因病规模性返贫。精准补齐门诊保证短板，继续夯筑早诊早治、慢病处理方针渠道。稳步扩展长时刻护理稳妥准则试点规模。
逐渐破除医保区域展开不平衡，推动公民大众共建同享。全面执行全民参保方案，守牢应保尽保底线。全面施行全国一致的医保信息渠道，全面执行医保待遇清单准则。继续扩展医保基金合作共济规模，全面完成市地级统筹区域内准则方针一致、基金统收统支、处理服务一体；要点辅导根底条件较好的省份推动省级统筹，催促辅导其他省份加快夯实省级统筹根底。树立均衡各地处理服务才能的长效机制。
重拳冲击诈骗骗保不手软，坚决守好公民大众救命钱。继续展开专项整治，继续进步归纳监管才能，强化飞翔查看。抓好《医疗保证基金运用监督处理条例》执行，继续进步基金监管法治化、专业化、信息化水平。树立健全基金监管法律系统，扩展智能监控使用，标准用好告发奖赏机制，继续优化医药价格和招采信誉点评机制，加强基金监管信誉点评系统顶层规划。
不断推动医药服务供应侧革新，让大众享用更多质优价宜的医药服务。常态化准则化展开集采，力求年内国家和省级集采药品在每个省算计到达350个以上。继续优化药品动态准入机制，全面执行商洽药“双通道”处理机制，让大众以更低价格、更快速度享用到更多救命新药。全面深化医保付出方法革新，树立医疗服务价格科学确认和动态调整机制，推动构成医保与医疗组织良性互动、一起展开新格式。
促进医保根本公共服务均等化，让公民大众处理医保更快捷更高效。完成年内每个县均注册一般门诊费用跨省直接结算服务，一切统筹区域均注册五种门诊慢特病相关费用跨省直接结算服务，探究线上处理异地就医医疗费用手艺（零散）报销。全面执行经办政务服务事项清单、操作标准，推动演示工程建造，抓好行风建造，年内完成“生育稳妥待遇核定与付出”事项跨省通办。活跃推动《医疗保证法》立法进程，加强立法、法律、遵法等各环节作业。
上一篇：【重磅】“十四五”国民健康规划“七大要点”医药卫生体制变革 下一篇：全国政协委员孙洁：主张深化底层医疗卫生体制变革
