《云南省医疗卫生服务系统规划（2016—2020年）》现已省公民政府赞同，现印发给你们，请仔细遵循执行。

　　为进一步优化并合理配备医疗卫生资源，前进我省医疗卫生服务质量和功率，为民族团结前进示范区、生态文明建造排头兵、面向南亚东南亚辐射中心建造供应更好的健康保证，依据《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务系统规划大纲（2015—2020年）的告诉》（国办发〔2015〕14号）精力，结合我省实践，拟定本规划。

　　在各级政府高度重视下，经过多年的展开，我省根本建成了由医院、底层医疗卫生安排、专业公共卫生安排等组成的掩盖城乡的医疗卫生服务系统。医疗卫生资源逐年添加，2015年与2010年比较，各级各类医疗卫生安排数由22888个添加到24186个，每千常住人口医疗卫生安排床位数由3.41张添加到5.01张、执业（助理）医师数由1.38名添加到1.68名、注册护理数由1.07名添加到1.97名、专业公共卫生人员数由0.40名添加到0.54名。

　　2015年与2010年比较，全省医疗安排总医治人次数由17613.24万人次添加到22838.67万人次，年均添加率为5.93%；住院人数由483.6万人添加到744.85万人，年均添加率为10.80%。2015年医院、底层医疗卫生安排医治人次数占比别离为38.60%和57.63%，其间医院医治服务运用以公立医院为主，占医院总医治人次数的83.06%。全省医疗安排病床运用率76.23%，均匀住院日为8.18日。

　　全省人口均匀预期寿命由2010年的69.5岁估计前进到2015年的73.6岁，孕产妇逝世率由2010年的37.27/10万下降到2015年的23.63/10万，婴儿逝世率和5岁以下儿童逝世率别离由2010年的12.24‰和15.31‰下降到2015年的8.7‰和11.34‰。

　　我省医疗卫生资源数量和质量与各族公民的健康需求仍有较大距离。2015年底，全省每千常住人口医疗卫生安排床位数、执业（助理）医师数、注册护理数、专业公共卫生人员数低于全国均匀水平。卫生人力资源特别缺少，2010—2015年每千常住人口执业（助理）医师年均添加率仅为3.84%，远低于医治人次数添加速度。卫生技能人员学历和职称遍及偏低，2015年仅有28.84%的卫生技能人员有大学本科及以上学历，副高及以上职称仅占卫生技能人员的6.41%。全省27.4%的妇幼保健安排仍不能展开住院临产。

　　医疗卫生资源散布不均，资源运用缺少与过度运用并存。全省93%的省办医院、46%的三级甲等医院、30%的执业（助理）医师和注册护理会集在昆明。不同类型医疗卫生安排展开不均衡。中医（民族医）特征优势没有充沛发挥。2015年，全省专科医院数量仅占医院总数的19%、床位仅占医院床位总量的13%，医疗服务才能和医疗服务辐射才能不强，儿科、精力卫生、恢复、晚年医学、临终关怀、妇幼保健、降低生育等专科较为缺少。社会办医院仍存在层次低、专科特征不明显、人才根底单薄、社会认同度不高级问题，没有构成与公立医院彼此促进、一起展开的格式。

　　城镇卫生院和村卫生室处理水平相对较低。社区卫生服务安排处理落后，服务功用不健全。底层医疗卫生安排存在人员“下不去、留不住、用欠好”以及事务素质偏低的问题，服务水平难以进步，服务才能难以承当底层首诊、分级医治的托底功用。一起，底层医疗卫生安排医疗事务萎缩，城镇卫生院床位占比、入院人数有下降趋势。

　　信息根底设施较差、卫生信息化建造投入缺少、标准纷歧致、信息化运用和人员训练不到位。各级各类医疗卫生安排信息化建造程度纷歧，安排间没有树立信息互联互通机制，面向大众的医疗卫生信息服务缺少。

　　各级各类公立医院在医疗卫生服务系统中的功用定位不清。医疗卫生安排间没有树立分工协作机制，医疗卫生服务系统碎片化问题较为严峻。部分医院单体规划过大，下降了处理功率，添加了患者担负，虹吸了底层医疗卫生人才和患者，挤占了底层医疗卫生安排与社会办医院的展开空间，影响了医疗卫生服务系统全体功率的进步。

　　未来5年，我省医疗卫生服务系统建造将迎来许多可贵的机会。党中心、国务院高度重视医疗卫生作业展开，把公民健康放在优先展开的战略方位，以遍及健康日子、优化健康服务、完善健康保证、建造健康环境、展开健康工业为要点，加速推进健康我国建造，尽力全方位、全周期保证公民健康。省委、省政府把保证公民健康作为严峻民生工程，大力推进健康云南建造，为我省进一步完善医疗卫生服务系统建造供应了历史性机会。我省自动服务和融入国家“一带一路”建造，尽力成为面向南亚东南亚辐射中心，为医疗卫生作业带来了面向南亚东南亚敞展开开的机会。国家加大脱贫攻坚力度，为我省加速医疗卫生作业展开速度发明了方针性机会。信息技能快速展开和遍及，为改造医疗卫生服务和处理形式、前进医疗卫生服务可及性和快捷性供应了技能支撑。

　　一起，经过多年高速展开，我省经济下行压力持续加大，公共财务预算收入添加乏力，医疗卫生作业展开有必要习惯新常态；新式城镇化建造和全省空间布局的优化调整对医疗卫生服务系统架构和资源配备提出了新的要求；跟着人口老龄化程度加重，估计到2020年，我省人口将到达4910万，其间晚年人口将到达650万，占比达13%，晚年医学、恢复医疗等范畴面对巨大压力；生育方针的严峻调整，将加重儿科、妇幼保健、生殖健康等范畴的供需矛盾；缓慢非感染性疾病发病率不断升高，严峻感染病没有彻底操控，突发新式感染病和输入性感染病对全省特别是边境区域存在潜在要挟；医疗保证准则的完善，将进一步开释各族公民的医疗服务需求；全面深化医药卫生体制变革向纵深展开、分级医治准则的树立和施行为优化医疗卫生资源布局和配备确立了新方针。

　　全面遵循执行党的十八大和十八届三中、四中、五中全会以及全国卫生与健康大会精力，深化遵循习总书记系列重要讲话和调查云南重要讲话精力，紧紧环绕“四个全面”战略布局及党中心、国务院和省委、省政府的决议降低布置，坚持立异、和谐、绿色、敞开、同享展开理念，遵循新时期卫生与健康作业新方针，以前进全省各族公民健康水平为主旨，以“保根本、强底层、建机制”为主线，进一步深化医疗卫生体制变革，健全医疗卫生服务系统。

　　以健康需求和处理公民大众首要健康问题为导向，以调整布局、进步能级、增强补短为主线，适度有序展开，强化单薄环节。加强全工作处理、属地化处理，对行政区域内不同从属联系和一切制方法的医疗卫生资源进行一致规划和布局，科学合理确认各级各类医疗卫生安排的数量、规划及布局。

　　强化政府对根本、底层、根底医疗卫生资源的规划、筹资、监管等方面的职责，保护公共医疗卫生的公益性。发挥商场机制作用，加强方针引导，调集社会力气的活跃性和发明性，鼓舞和扶持社会办医，以满意公民大众多层次、多元化医疗卫生服务需求。

　　环绕保证根本医疗卫生服务的公正可及和大众获益的方针，推进少数民族区域、会集连片特困区域根本医疗卫生服务均等化。重视医疗卫生资源配备与运用的科学性与和谐性，充沛发挥信息技能优势，构建科学、合理、快捷的医疗卫生服务系统，前进功率，下降本钱，完结公正与功率的一致。

　　变革公立医院展开方法，合理调控公立医院资源规划，构建以人为本一体化服务形式。加强人才部队建造，前进底层医疗卫生安排服务水平，进步公共卫生安排服务才能。

　　充沛考虑经济社会展开水平、服务人口数量、服务半径、交通状况和医疗卫生资源现状，分类拟定配备标准。统筹城乡、区域资源配备，统筹当时与久远，统筹防备、医疗和恢复，以底层为要点，以变革立异为动力，防备为主，中医（民族医）西医偏重，发挥医疗卫生服务系统的全体功用，促进均衡展开。

　　优化医疗卫生资源配备，构建与我省国民经济和社会展开水平相习惯、与各族公民健康需求相匹配、系统完好、分工清晰、功用互补、密切协作、快捷可及的整合型医疗卫生服务系统，完结人人享有根本医疗卫生服务。到2020年，全省每千常住人口医疗卫生安排床位数操控在6.0张、执业（助理）医师数到达2.5人、注册护理数到达3.14人、专业公共卫生人员数到达0.83人，每万常住人口全科医师数到达2人（详见表1）。依照“操控展开、适度展开、加速展开”的战略拟定不同州、市医疗卫生资源配备标准，逐渐缩小各州、市医疗卫生资源配备距离，建成“坝区15分钟健康服务圈”和“山区30分钟健康服务圈”，县域内就诊率到达90%，全面前进全省根本医疗卫生服务公正可及性。

　　医院分为公立医院和社会办医院。其间，公立医院分为政府办医院（依据功用定位首要区分为县办医院、州市办医院、省办医院、部分办医院）和其他公立医院（首要包含戎行医院、国有和团体企作业单位等生气勃勃的医院）。县级以下为底层医疗卫生安排，分为公立和社会办两类。专业公共卫生安排分为政府办专业公共卫生安排和其他专业公共卫生安排（首要包含国有和团体企作业单位等生气勃勃的专业公共卫生安排）。

　　公立医院是医疗服务系统的主体，有必要坚持保护公益性，充沛发挥在根本医疗服务供应、急危重症和疑问病症医治等方面的主干作用，承当医疗卫生安排人才培育、医学科研、医疗教育等使命，承当法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件紧迫医疗救援、援外、国防卫生动员、支农、支边和援助社区等使命。县办医院首要承当县级行政区域内居民的常见病和多发病医治、急危重症抢救与疑问病转诊、训练和辅导底层医疗卫生安排人员、承当相应公共卫生服务以及突发事件紧迫医疗救援等作业，是政府向县级区域内居民供应根本医疗卫生服务的重要载体。

　　州市办医院首要向州市级行政区域内居民供应代表本区域高水平的归纳性或专科医疗服务，承受下级医院转诊，并承当人才培育和必定的科研使命以及相应公共卫生和突发事件紧迫医疗救援使命。

　　省办医院首要向省级行政区域内各州、市供应急危重症、疑问病症医治和专科医疗服务，承受下级医院转诊，并承当人才培育、医学科研及相应公共卫生和突发事件紧迫医疗救援使命。

　　各类区域依据当地城镇化、人口散布、地舆交通、疾病谱等要素科学设置各级各类公立医院，合理操控公立归纳性医院的数量和规划，关于需求量大的专科医疗服务，依据详细状况树立相应的专科医院。

　　在县级行政区域依据常住人口数，准则上每个县级行政区域设置1个县办归纳性医院和1个县办中医类医院（含中医、中西医结合和民族医等，下同）。中医类资源缺少，且无条件设置中医类医院的县应在县办归纳医院设置中医科或民族医科室，床位数不低于10%。民族自治县级行政区域优先树立民族医医院。县办归纳医院有必要设置精力科和感染病科。50万人口以上的县可恰当添加公立医院数量。

　　在州市级行政区域依据常住人口数，每100万—200万人口，服务半径一般为50公里左右，设置1—2个州市办归纳性医院（含中医类医院），地广人稀的区域可以恰当放宽。各州、市依照“布局合理、定位清晰、要点杰出”的准则，至少设置1所州市办归纳性医院和1所中医类医院，鼓舞现有其他归纳性医院依据需求向儿童、妇产、肿瘤、口腔、恢复、精力病、感染病、晚年病、临终关怀等专科医院展开。未设置精力病专科医院和感染病专科医院的州市，有必要在州市办归纳医院设置精力病科和感染病科。

　　在省级行政区域，依据常住人口数，每1000万人口规划设置1—2个省办归纳性医院，一起依据需求规划设置儿童、妇产、肿瘤、心血管、精力病、感染病、工作病、口腔、恢复等省办专科医院（含中医类专科医院）。经过沟通协作，立异展开，不断进步医疗服务水平、前进医学科研实力，将省办医院建造成为安身云南，面向南亚东南亚的医学高地。

　　社会办医院是医疗卫生服务系统不可或缺的重要组成部分，是满意公民大众多层次、多元化医疗服务需求的有用途径。社会办医院可以供应根本医疗服务、高端服务或恢复、晚年护理等紧缺服务，与公立医院构成有序竞赛和弥补。

　　到2020年，依照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留医治科目设置和大型医用设备配备空间。引导社会办医院向高水平、规划化方向展开，鼓舞社会办医院进步根底设施建造，展开专业性医院处理集团。支撑社会办医院合理配备大型医用设备。

　　完善配套支撑方针，在契合规划总量和结构的前提下，鼓舞和引导社会资本生气勃勃医疗安排。加速处理批阅手续，对具有相应资质的社会办医院，应依照规则予以同意，简化批阅流程，前进批阅功率。放宽服务范畴要求，但凡法令法规没有明令禁入的范畴，均可向社会资本敞开。优先支撑生气勃勃非营利性医疗安排。推进医师多点执业，加强公立医院和社会办医院事务协作，进步临床水平缓学术位置，支撑社会办医院归入医保定点规划，完善规划布局和用地保证，优化投融资引导方针，完善财税价格方针，社会办医院医疗服务价格施行商场调节价。加强工作监管，保证医疗质量和安全。

　　底层医疗卫生安排的首要职责是供应防备、保健、健康教育、降低生育等根本公共卫生服务和常见病、多发病的医治服务以及部分疾病的恢复、护理服务，向医院转诊超出本身服务才能的常见病、多发病及危殆和疑问重症患者。底层医疗卫生安排首要包含城镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、门诊部、医务室（所）等。城镇卫生院和社区卫生服务中心担任供应根本公共卫生服务，常见病和多发病的医治、护理、恢复等归纳服务，并受县级卫生计生行政部分托付，承当行政区域内的公共卫生处理作业，担任对村卫生室和社区卫生服务站的归纳处理、技能辅导和村庄医师的训练等作业。城镇卫生院分为中心城镇卫生院和一般城镇卫生院，中心城镇卫生院除具有一般城镇卫生院的服务功用外，还应展开一般常见手术等，侧重强化医疗服务才能并承当对周边区域内一般城镇卫生院的技能辅导作业。村卫生室、社区卫生服务站在城镇卫生院和社区卫生服务中心的一致处理和辅导下，承当行政村、居委会规划内人群的根本公共卫生服务、展开一般常见病和多发病的初级诊治、恢复等作业。单位内部的医务室和门诊部（所）等底层医疗卫生安排担任本单位或本功用社区的根本公共卫生和根本医疗服务。其他门诊部、诊所等底层医疗卫生安排依据居民健康需求，供应有关医疗卫生服务。政府可采纳购买服务的方法对其供应的服务予以补助。

　　城镇卫生院、社区卫生服务中心依照城镇、街道办事处行政区划或必定服务人口进行设置。到2020年，在每个城镇办妥1所政府生气勃勃的城镇卫生院，在每个街道办事处规划或依照每3万—10万居民规划设置1所政府生气勃勃的社区卫生服务中心。全面进步社区卫生服务中心和城镇卫生院服务才能和水平。归纳考虑城镇化、地舆方位、人口集合程度等要素，挑选1/3左右的城镇卫生院进步服务才能和水平，建造中心城镇卫生院。合理确认村卫生室和社区卫生服务站的配备数量和布局，依据城镇卫生院、社区卫生服务中心掩盖状况以及服务半径、服务人口等要素合理设置。准则上每个行政村应设置1个村卫生室，每个社区应设置1个社区卫生服务站。个别诊所等其他底层医疗卫生安排的设置，不受规划布局约束，施行商场调节的处理方法。

　　专业公共卫生安排是向行政区域内供应专业公共卫生服务（首要包含疾病防备操控、卫生计生归纳监督法令、健康教育、妇幼保健、精力卫生、急救、采供血、食品安全危险监测点评与标准处理、降低生育、出世缺点防治等），并承当相应处理作业的安排。专业公共卫生安排首要包含疾病防备操控安排、健康教育安排、卫生计生归纳监督法令安排、妇幼保健降低生育服务安排、精力卫生专业安排、急救中心（站）、血站等，准则上由政府生气勃勃。

　　县办专业公共卫生安排的首要职责是：承当行政区域内专业公共卫生使命以及相应的事务处理、信息报送等作业，并对行政区域内医疗卫生安排有关公共卫生作业进行技能辅导、人员训练、监督查核，完结上级下达的指令性使命等。

　　州市办专业公共卫生安排的首要职责是：承当行政区域内的专业公共卫生使命以及相应的信息处理等作业，并对下级专业公共卫生安排展开事务辅导、人员训练、监督查核，完结上级下达的指令性使命等。

　　省办专业公共卫生安排的首要职责是：承当行政区域内的专业公共卫生使命，展开区域事务规划、科研训练、信息处理、技能支撑以及对下级专业公共卫生安排的事务辅导、人员训练、监督查核，完结上级下达的指令性使命等。

　　专业公共卫生安排依照行政区域内常住人口数、服务规划、作业量等要素合理设置。加强行政区域内公共卫生服务资源整合，鼓舞组成归纳性公共卫生服务中心；加强边境区域疾病防控才能建造；加强健康教育才能建造。依照行政区划，分级设置，县级及以上每个行政区域内同类专业公共卫生安排准则上只设1个，县级及以上政府依据作业职责标准卫生计生归纳监督法令安排设置，由其承当卫生计生归纳监督法令使命。

　　县级以下由社区卫生服务中心（站）、城镇卫生院（妇幼保健降低生育服务站）和村卫生室、降低生育服务室承当专业公共卫生有关作业。整合乡办降低生育技能服务安排与城镇卫生院的妇幼保健功用。村级保存村卫生室和村降低生育服务室，同享共用。

　　县级行政区域内准则上设置疾病防备操控、卫生计生归纳监督、妇幼保健降低生育服务安排各1个，现在单设的麻风病、血吸虫病专业防治安排，逐渐整合到疾病防备操控中心；在县办归纳医院附设急救中心（站）和储血库各1个，州市政府地点地不重复设置。

　　在州市级行政区域内设置疾病防备操控、卫生计生归纳监督、妇幼保健降低生育服务、采供血等公共卫生安排各1个，独立或依托州市办归纳医院设置急救中心（站）1个。昆明市不再重复设置急救中心和血液中心。各地可依据实践整合资源。在省级行政区域内，设置疾病防备操控、健康教育、卫生计生归纳监督、妇幼保健、人口和降低生育科研、精力卫生、急救、血液中心等专业公共卫生安排各1个。

　　全省规划内，以专业精力卫生安排为主体、归纳性医院精力科为辅佐、底层医疗卫生安排和精力疾病社区恢复安排为根底，树立健全精力卫生服务系统和网络。

　　全省规划内，以疾病防备操控安排为主体、感染病专科医院、归纳性医院感染为辅佐、底层医疗卫生安排为根底，加强全省感染病防控力度。

　　全省规划内，以省办、州市办急救中心为龙头，县办急救中心和院前急救网络医院一起建成比较完善的急救网络。加强地质灾害频发区域、大型石油炼化项目地点地、输油管道沿线区域突发事件紧迫医学救援基地建造。

　　依照“做强滇中、搞活沿边、联动廊带、多点支撑、双向敞开”的展开思路，结合新式城镇化建造规划，构建滇中、滇西、滇东南、滇西北、滇西南、滇东北6个医疗卫生服务区域。滇中医疗卫生服务区域包含昆明、玉溪、楚雄、曲靖；滇西医疗卫生服务区域包含大理、保山、德宏；滇东南医疗卫生服务区域包含红河、文山；滇西北医疗卫生服务区域包含丽江、迪庆、怒江；滇西南医疗卫生服务区域包含西双版纳、普洱、临沧；滇东北医疗卫生服务区域包含昭通。统筹各区域内优质医疗卫生资源，互动展开，打造区域医疗卫生中心，全体进步全省医疗卫生服务水平。

　　在滇中医疗卫生服务区域，以国家级、省级临床要点专科建造项目和临床学科建造为根底，依托省办三级医院，引入国内优质医疗卫生资源协作共建，建造省级高水平医疗卫生中心；依托省阜外心血管病医院打造面向南亚东南亚的国家级心血管病医治中心、省心血管疾病医治训练基地。力求将省级高水平医疗卫生中心建造成环境优美、人才集合、特征杰出、设备精巧、技能抢先、学术谨慎、科研立异、处理先进的医疗卫生安排，面向全省和周边国家供应高效优质的危殆重症、疑问病症诊治和专科医疗服务，引领全省医疗卫生水平进步。

　　在滇西、滇东南、滇西北、滇西南、滇东北医疗卫生服务区域，经过省级和省州市共建临床要点专科、临床学科的建造，依托区域内技能才能强、服务才能佳的三级医院，建造滇西、滇东南、滇西北、滇西南、滇东北区域医疗卫生中心，为区域内大众供应高水平的医疗卫生服务，训练、辅导区域内底层医疗卫生人员，带动区域内医疗卫生技能水平进步，充沛发挥区位优势和技能优势，展开面向南亚东南亚区域的医疗卫生服务。

　　在滇西、滇西北、滇西南、滇中医疗卫生服务区域，发挥民族医药传统优势，依托现有藏医医院、傣医医院、彝医医院等民族医院，活跃展开民族医药服务，打造藏医、傣医、彝医等民族医药服务中心。

　　树立和完善公立医院、专业公共卫生安排、底层医疗卫生安排以及社会办医院之间的分工协作联系，整合各级各类医疗卫生安排的服务功用，为大众供应系统、接连、全方位的医疗卫生服务。

　　专业公共卫生安排要对公立医院、底层医疗卫生安排和社会办医院展开公共卫生服务加强辅导、训练和查核，树立信息同享与互联互通等协作机制。清晰专业公共卫生安排和医疗安排的职责，做好高血压、糖尿病、肿瘤等缓慢病的归纳防治作业。归纳性医院或专科医院展开结核病、艾滋病等要点感染病以及工作病、精力疾病等患者的确诊医治，专业公共卫生安排担任追寻处理。为妇女儿童供应包括全生命周期的保健和临床相结合的健康服务，展开出世缺点归纳防治。加强妇幼保健安排和归纳医院和谐协作，要点加强高危孕产妇、高危儿童的转诊和救治。归纳性医院及有关专科医院要依托有关科室，与专业公共卫生安排密切协作，承当行政区域内必定的公共卫生使命和对底层医疗卫生安排的事务辅导。树立医疗安排承当公共卫生使命的补偿机制和服务购买机制。加强底层医疗卫生安排部队公共卫生服务才能建造，保证各项公共卫生使命执行到位。

　　着力推进中医药复兴展开，坚持中西医偏重，发挥我省中医（民族医）医疗防备保健特征优势，树立健全中医（民族医）展开机制，加强中医（民族医）部队建造，健全中医（民族医）处理系统、中医（民族医）承继立异系统和中医（民族医）服务系统。运用现代科学技能加强中西医在疾病防备、临床医治、医学科研方面的协作，推进中医（民族医）和西医彼此弥补、和谐展开。加大中医（民族医）医院信息化支撑力度。在归纳医院、妇幼保健安排等非中医类医疗卫生安排设置中医药（民族医）科室。加强城镇卫生院和社区卫生服务中心中医（民族医）归纳服务区建造。加强藏医、彝医、傣医等民族医学展开。尽力完结中医药健康摄生文明的发明性转化、发明性展开。

　　树立并完善契合我省实践状况的分级医治形式，构建不同等级医院间、医院与底层医疗卫生安排、接续性医疗安排之间的分工协作机制，健全网络化城乡底层医疗卫生服务运转机制，逐渐完结底层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的医治格式。以构成分级医治次序为方针，活跃探究科学有用的医联体和长途医疗等多种分级医治方法，尽力完善根本医疗保险报销份额对双向分级医治的鼓舞机制。充沛运用信息技能促进医疗服务信息揭露、优质医疗资源纵向活动，完结医院与底层医疗卫生安排之间同享医治信息、展开长途医疗服务和教育训练的信息途径。完善医治—恢复—长时间护理服务链，展开和加强恢复、晚年、长时间护理、缓慢病处理、临终关怀等接续性医疗安排，树立急慢分治的准则，前进公立医院医疗资源运用功率。

　　结合我省得天独厚的自然条件优势，树立多种类型的医养结合形式。鼓舞各类医疗安排展开养老服务，支撑各类养老安排加载医疗服务功用，添加为晚年人供应医疗服务的资源数量，进步归纳医院、中医类医院、晚年医院、恢复院、养老院、护理院、临终关怀安排以及底层医疗卫生安排为晚年人服务的才能。从常见病、缓慢病、恢复护理、健康促进等方面要点增强底层医疗卫生安排为晚年人供应医治服务的才能。医疗卫生安排为养老安排注册预定就诊绿色通道，为入住晚年人供应医疗巡诊、健康处理、保健咨询、预定就诊、急诊急救、中医摄生保健等服务，保证入住晚年人可以得到及时有用的医疗救治。养老安排内设的具有条件的医疗安排可作为医院（含中医类医院）收治晚年人的后期恢复护理场所。鼓舞二级以上归纳医院（含中医类医院）与养老安排展开对口援助、协作共建。经过建造医疗养老联合体等多种方法，整合医疗、恢复、养老和护理资源，为晚年人供应医治期住院、恢复期护理、稳定时日子照顾以及临终关怀一体化的健康和养老服务。推进医疗卫生服务延伸至社区、家庭。鼓舞社会力气兴办医养结合安排。

　　加强社会办医疗安排与公立医疗卫生安排的协同展开，前进医疗卫生资源的全体功率。鼓舞社会资本向满意多元需求的服务范畴出资。鼓舞社会资本经过多种方法、多个途径出资生气勃勃社区卫生服务安排。鼓舞社会力气生气勃勃中医类专科医院、恢复医院、护理院（站）以及口腔疾病、晚年病和缓慢病等医治安排。鼓舞社会力气优先生气勃勃妇科、儿科、骨伤、肛肠等非营利性中医专科医院，展开中医特征的恢复医院、护理院。对社会资本生气勃勃只供应传统中医药服务的中医门诊部、诊所，医疗安排设置规划和区域卫生展开规划不作布局约束。支撑有资质的中医专业技能人员，特别是名老中医开办中医门诊部、诊所。鼓舞药品运营企业生气勃勃中医坐堂医诊所。活跃展开医师多点执业。支撑社会办医疗安排加强要点学科建造，引入和培育人才，进步学术位置。鼓舞和支撑社会力气参与公共卫生作业，并加强技能辅导和监督处理。社会力气要加强本身处理，不断强化本身才能，与专业公共卫生安排密切协作，保证公共卫生作业顺利展开。

　　针对我省医疗卫生资源全体缺少、卫生人力资源极度缺少的现状，依照统筹和谐的展开思路，操控床位添加速度，进步服务功率，加速执业（助理）医师、专业公共卫生人员、全科医师部队建造，合理配备注册护理。

　　针对医疗卫生资源散布不均的问题，依据各州、市社会经济展开状况、地舆交通条件、医疗卫生资源现状以及区域医疗卫生中心建造需求，将全省16个州、市分为：操控展开区域：昆明市；适度展开区域：玉溪市、楚雄州、红河州、西双版纳州、德宏州；加速展开区域：曲靖市、保山市、昭通市、丽江市、普洱市、临沧市、文山州、大理州、怒江州、迪庆州。

　　依照“操控展开、适度展开、加速展开”的战略拟定不同区域医疗卫生资源配备标准，要求操控展开区域推进结构调整、加强内在建造，操控各类资源添加速度，引导社会办医做精做细，鼓舞州市办医院和县办医院探究新式服务形式，逐渐紧缩床位；鼓舞适度展开区域进步功率，盘活存量，合理配备和运用各类医疗卫生资源；扶持加速展开区域加大服务供应才能建造力度，逐渐缩小各类区域间医疗卫生服务才能距离。对红河州、西双版纳州、保山市、普洱市、临沧市、文山州、德宏州、怒江州等8个沿边州、市各类资源配备予以恰当歪斜，加强边境区域医疗卫生服务和疾病防控才能，为建造面向南亚东南亚辐射中心供应健康保证。

　　到2020年，全省医疗卫生安排床位总数操控在29.5万张左右，每千常住人口医疗卫生安排床位数操控在6.0张，公立医院床位操控在3.25张，其间，县办医院1.94张，州市办医院0.88张，省办医院0.33张。国有和团体企作业单位等生气勃勃的其他公立医院0.10张，社会办医院1.5张，底层医疗卫生安排1.25张。中医类医院床位数可依照每千常住人口0.55张配备。可依照15%的公立医院床位份额设置公立专科医院。每千常住人口公立医院床位数超越3.25张的，准则上不再扩展公立医院规划，鼓舞有条件的区域对公立医院过多的存量资源进行优化调整。政府加大对医疗卫生服务资源缺少、社会资本投入缺少区域和范畴的投入，满意大众根本医疗卫生服务需求。依照所承当的根本使命和功用合理确认底层医疗卫生安排床位规划，重在进步床位质量，前进运用功率，要点加强医养结合、护理、恢复病床的设置。

　　归纳考虑各州、市社会经济、地舆区位、服务人口、现有床位资源、床位运用等要素，依照“操控展开、适度展开、加速展开”等战略拟定各州、市床位配备标准（详见表3）。

　　严厉操控公立医院单体（单个执业点）床位规划，县办归纳性医院床位数一般以500张左右为宜，50万人口以上的县可恰当添加，100万人口以上的县准则上不超越1000张；州市办归纳性医院床位数一般以800张左右为宜，300万人口以上的州市可恰当添加，准则上不超越1200张；省办及以上归纳性医院床位数一般以1000张左右为宜，准则上不超越1500张。2015年前编制床位数超越1500张的归纳性医院，不得再新增床位。专科医院的床位规划依据实践需求合理设置。

　　卫生人力资源配备与公民大众健康服务需求、安排功用定位和床位配备等相习惯。城乡和区域医药卫生人才散布趋于合理，各类人才部队统筹和谐展开。加强全科医师和住院医师标准化训练，完善医教协同机制，逐渐树立和完善全科医师准则。促进医务人员合理活动，使其在活动中优化配备，充沛发挥作用。加强公共卫生人员专项才能建造。

　　归纳考虑各州、市社会经济、地舆区位、服务人口、现有人力资源、医疗卫生服务需求等要素，依照“操控展开、适度展开、加速展开”的战略，拟定各州、市执业（助理）医师和注册护理配备标准。

　　到2020年，全省每千常住人口执业（助理）医师数和注册护理数别离到达2.5人和3.14人，总量别离到达12.3万人和15.4万人左右（配备辅导标准详见表4）。各州、市可依据本区域人口、经济展开水平以及医疗服务需求和需求的改变状况进行恰当调整。

　　医院人员以执业（助理）医师和注册护理配备为要点，以居民卫生服务需求量和医师标准作业量为依据，结合服务人口、经济状况、自然条件等要素配备执业（助理）医师和注册护理数量，医护比到达1：1.25，州市办及以上医院床护比不低于1：0.6。承当临床教育、带教实习、援助底层、援外医疗、应急救援、医学科研等使命的医疗卫生安排可恰当添加人员配备。未到达床护比标准的医院，准则上不答应扩展床位规划。

　　到2020年，每千常住人口底层卫生人员数到达3.5人以上；每千服务人口村庄医师数不少于1名，寓居涣散的行政村可适度添加；每所村卫生室至少有1名村庄医师执业，配备2名以上村庄医师的村卫生室，应有1名女村庄医师，一起，至少应有1名能西会中的村庄医师。每万常住人口全科医师数达2人，每个城镇卫生院有2名全科医师。开始树立全科医师准则，根本构成一致标准的全科医师培育形式和“首诊在底层”的服务形式，全科医师与城乡居民根本树立比较稳定的签约服务联系，根本习惯公民大众根本医疗卫生服务需求。

　　到2020年，每千常住人口公共卫生人员数到达0.83人，各级各类公共卫生人才满意作业需求。疾病防备操控中心人员准则上依照常住人口1.75/万人的份额核定，感染病高发区域和边远区域可恰当添加，其间，专业技能人员占编制总额的份额不得低于85%，卫生技能人员不得低于70%。妇幼保健降低生育安排应当依据当地服务人口、社会需求、交通状况、区域卫生和降低生育作业展开规划以及承当的功用使命等合理配备人员。妇幼保健降低生育服务安排中卫生技能人员份额应当不低于总人数的80%。专业精力卫生安排应当依照区域内人口数及承当的精力卫生防治使命配备公共卫生人员。采供血安排应当依据年采供血等事务量配备卫生技能人员。急救中心、卫生计生归纳监督法令安排等应当依据服务人口、年事务量等配备人员。

　　以全民健康保证信息化工程统领全省人口健康信息化建造，有用进步人口健康信息化事务运用水平；以信息惠民为方针，以事务和处理需求为导向，全面建成有用、同享、安全的人口健康信息服务网络。加速省、州市、县三级人口健康信息途径建造，整合完善公共卫生、降低生育、医疗服务、医疗保证、药品处理和归纳处理等6大事务运用系统，联通全员人口信息、电子病历、居民电子健康档案3大数据库，构建全省人口健康大数据中心，遍及居民健康卡运用。研讨拟定我省人口健康信息标准标准系统，执行安全保证系统。

　　到2020年，开始建成互联互通的全省人口健康信息服务系统，完结卫生计生一网掩盖、居民健康一卡通、政府社会资源交融，树立人口全掩盖、生命全过程、中西医偏重、作业全天候的全民健康保证信息服务机制；强化依据居民电子健康档案贯穿个人全生命周期的医疗健康大数据分析运用；促进卫生计生事务协同、信息同享和科学决议降低。

　　依据功用定位、医疗技能水平、学科展开和大众健康需求，加强大型医用设备配备规划。坚持资源同享和阶梯配备，引导医疗安排合理配备适合设备，逐渐前进国产医用设备配备水平，下降医疗本钱。严控公立医院超常规和举债配备。对社会办医疗安排配备条件适度放宽，不将社会办医疗安排等级、床位规划等作为确认配备大型设备的必要前置条件，要点查核安排人员资质与技能服务才能等方针，为社会办医疗安排大型设备预留必定配备额度。为操控大型医用设备所造成的的医疗费用不合理上涨，保证大型医用设备运用安全，对未经准入的大型医用设备不予医保报销支撑和物价收费答应支撑。支撑展开专业医学查验安排和印象安排，逐渐树立大型医用设备共用、同享、共管机制。鼓舞滇中、滇东南、滇西南及其他有条件的区域树立区域医学印象中心，推进树立“底层医疗卫生安排查看，医院确诊”的服务形式，前进底层医学印象查看和查验服务才能。依照一致标准的标准系统，二级以上医疗安排的查看查验对一切医疗安排敞开，推进有条件的区域展开会集查看查验和查看查验成果互认。大型医用设备依照品目施行甲、乙类设备分类处理，详细配备规划另行拟定。严厉执行医疗安排置办和运用二手大型医用设备有关规则。制止运用国家已发布筛选的机型。

　　依据医疗卫生服务需求、医疗卫生安排功用定位、疾病谱、疑问危重疾病等状况合理配备医疗卫生技能。树立医疗技能临床运用点评处理准则，对医疗技能临床运用施行存案处理。环绕常见疾病和健康问题，加强适合医疗技能的研讨开发和推广运用，强化中医药（民族医药）技能推广运用。建造50个省级临床要点学科和20个中医药要点学科，构成具有云南特征的优势学科，带动全体疾病医治水平缓医院归纳竞赛力的前进。施行300个省级临床要点专科建造项目和200个省级临床要点专科培育项目，建成一批有辐射和示范作用的临床要点专科群，处理大众疑问危重和专科疾病医治问题。力求到2020年，建造1—3个国家区域性医学医治中心，40个专科到达国家级临床要点专科标准，疑问危重疾病救治才能明显前进。加强县级医疗安排准则建造和以人才、技能为中心的才能建造，完结医院处理法治化、标准化、精细化、信息化，医疗归纳服务才能到达国家根本要求。每个城镇卫生院、社区卫生服务中心至少建造1个临床要点科室，完结“常见病不出乡、大病根本不出县”的方针。加强对少数民族区域、边远区域院前急救转运设备配备和院前急救才能建造。

　　强化政府对根本、底层、根底医疗卫生资源的投入职责，保护公共医疗卫生的公益性，实在保证公共卫生服务和底层卫生服务经费。新添加的医疗卫生投入应要点向公共卫生、底层医疗卫生、中医（民族医）等要点范畴歪斜。变革财务补助方法，树立财务补助与绩效查核成果挂钩机制。省和州市财务对医疗卫生作业展开滞后区域和区域医疗卫生中心，给予歪斜扶持，加大对贫困区域卫生作业的支撑力度。

　　医疗卫生服务系统规划是政府对卫生作业进行宏观调控的重要手法。要实在加强对区域卫生规划作业的领导，把区域卫生规划作业提上重要议事日程，列入政府的作业方针和查核方针，树立问责制。各级政府要在土地运用全体规划和城乡规划中统筹考虑医疗卫生安排展开需求，合理安排用地供应，优先保证非营利性医疗安排用地。

　　各州、市公民政府担任研讨编制区域卫生规划和医疗安排设置规划并安排施行，要要点规划州市办及以下医院和专业公共卫生安排，将床位配备标准细化到各县，并依照属地化准则，对本州市的各级各类医疗卫生安排的设置进行统筹规划。县级政府应当依照地点州市的区域卫生规划和医疗安排设置规划要求，担任区域内县办医院、专业公共卫生安排及底层医疗卫生安排的设置。

　　卫生计生、展开变革、财务、城乡规划、人力资源社会保证、安排编制和中医药处理等部分要仔细履行职责，和谐一致地推进区域卫生规划作业。在卫生计生方面，拟定区域卫生规划和医疗安排设置规划并当令进行动态调整；在展开变革方面，依据规划对新改扩建项目进行根本建造处理，依照根本建造程序，活跃争取中心建造资金；在物价方面，推进医疗服务价格变革；在财务方面，要依照政府卫生投入方针执行有关经费，重视中西医偏重的准则；在城乡规划处理方面，要依照依法同意的城乡规划批阅建造用地；在安排编制方面，要依据有关规则和标准统筹公立医疗卫生安排编制；在社会保证方面，要加速医保付出准则变革；其他有关部分要各司其职，做好有关作业。

　　深化医药卫生体制变革，为医疗卫生服务系统规划的施行发明有利条件。本规划首要内容是医疗卫生资源配备，“十三五”期间深化医改的全体布置将由医药卫生体制变革规划作出安排，在施行推进过程中，要做好与有关规划的联接。要树立和完善政府卫生投入机制，清晰政府在供应公共卫生和根本医疗服务中的主导位置。实在执行对公立和社会办非营利性医疗卫生安排的投入方针。合理区分各级政府的医疗卫生投入职责。深化底层医疗卫生安排归纳变革，健全网络化城乡底层医疗卫生服务运转机制，前进服务质量和功率；加速公立医院变革，树立合理的补偿机制、科学的绩效点评机制和习惯工作特征的人事薪酬准则，推进管办分隔、政事分隔，施行医药分隔。科学树立专业公共卫生安排绩效薪酬动态调整准则，答应底层公共卫生安排在出入结余中提取必定份额作为奖励性绩效薪酬增量，将其归入绩效薪酬统筹处理。加速展开城乡居民大病保险、商业健康保险，树立完善以根本医保为主体的多层次医疗保证系统。变革医保付出方法，树立愈加合理的医保付费机制。加强医疗卫生全工作监管。推广医疗职责保险、医疗意外保险等多种方法的医疗执业保险，加速展开医疗纠纷公民调解等第三方调解机制，完善医疗纠纷处理机制。

　　依照“严厉规划增量、科学调整存量”的准则，合理确认区域内公立医院的数量和布局，采纳多种办法推进公立医院布局和结构优化调整。合理操控公立医院床位规划、建造标准和大型设备配备，制止举债建造和配备。对新建城区、市郊、卫星城区等单薄区域，政府要有降低、有步骤建造公立医疗卫生安排，满意大众根本医疗卫生需求。要点加强中医、儿科、妇产、妇幼保健、降低生育、精力卫生、感染病、晚年护理、口腔、恢复等单薄范畴服务才能的建造。优先支撑会集连片特困区域、人口大县和医疗资源缺少区域展开，引导城市优质医疗卫生资源向底层、村庄活动。优先加强县办医院服务才能，前进县域医疗才能和水平，到2020年，90%的县办医院、县办中医医院别离到达县医院、县中医医院归纳才能建造根本标准要求，县域内就诊率前进到90%。支撑村卫生室、城镇卫生院、社区卫生服务安排标准化建造，构建“坝区15分钟健康服务圈”和“山区30分钟健康服务圈”。加大对少数民族区域、边境区域和会集连片特困区域医疗卫生服务系统展开和人才定向培育的支撑力度。新建寓居区和社区依照有关规则保证根本医疗卫生设施配套。公立医院资源过剩的区域，要优化结构和布局，从实践出发，依据需求活跃保险地将部分公立医院转为恢复、晚年护理等接续性医疗安排或社区卫生服务安排。对超出规划标准的公立医院，要采纳归纳办法，逐渐紧缩床位。

　　展开根底人才培育降低，加强医教协同展开，树立医学人才培育与卫生计生工作人才需求的供需平衡机制，加速构建以“5+3”为主体、以“3+2”为弥补的临床医学人才培育系统，持续展开村庄订单定向医学生免费培育作业，探究“5+3+X”的专科医师培育形式。全面施行住院医师标准化训练和助理全科医师训练，展开专科医师标准化训练准则试点。深化推进持续医学教育。到2020年，根本建成院校教育、结业后教育、持续教育3阶段有机联接的具有云南特征的标准化、标准化临床医学人才培育系统。

　　展开医师万人训练降低，加速执业（助理）医师部队建造。加强以全科医师为要点的底层医疗卫生部队建造，健全在岗训练准则，鼓舞村庄医师参与学历教育。加强护理、儿科、精力科等急需紧缺专门人才培育。以“云岭名医”、高层次人才和“省级名中医”培育工程为抓手，在全省规划内分年度有降低展开“云岭名医”、高层次人才选拔和培育作业，展开高端人才引入降低，带动和引领全省公共卫生、医疗和卫生处理等卫生计生各范畴高层次人才展开，强大高层次人才部队，前进高层次人才水平。改进医药卫生人才展开方针环境，健全医药卫生人才点评、选拔、活动、鼓舞保证等准则和机制。加强政府对医药卫生人才活动的方针引导，拟定和施行底层“拴心留人”方针，推进医药卫生人才向底层活动，研讨施行底层医疗卫生安排全科医师及县办医院专科特设岗位降低，发明杰出的工作展开条件，鼓舞和招引医务人员到底层作业。健全以聘任准则和岗位处理准则为首要内容的作业单位用人机制，完善岗位设置处理，保证专业技能岗位准则上不低于80%，推广揭露招聘和竞聘上岗。健全以岗位职责要求为根底，以道德、才能、成绩为导向，契合卫生人才特征的科学化、社会化点评机制，完善卫生计生人员专业技能职称评定准则，促进人才生长展开和合理活动。深化收入分配准则变革，树立以服务质量、服务数量和服务方针满意度为中心、以岗位职责和绩效为根底的查核和鼓舞机制，坚持多劳多得、优绩优酬，人员收入分配要点向要害岗位、事务主干和有杰出成绩的医药卫生人才歪斜。树立以政府投入为主、用人单位和社会赞助为辅的卫生人才部队建造投入机制，优先保证对人才展开的投入，为医药卫生人才展开供应必要的经费保证。立异公立医院安排编制处理，合理核定公立医院编制总量，并进行动态调整，逐渐施行编制存案制，探究多种方法用人机制和政府购买服务方法。

　　各州、市在编制医疗卫生资源配备标准和区域卫生规划作业中，要依据大众健康需求，合理设置各类医疗卫生资源的配备方针。做好与本规划以及当地经济社会展开规划、城乡规划、土地运用全体规划等的联接，合理操控资源总量标准及公立医院单体规划，在强底层的根底上，依据实践需求对不同等级、类型安排床位的份额联系进行恰当调整。各州、市区域卫生规划起草，须经省卫生计生行政部分证明经往后，再报本州市公民政府批阅，保证规划的适合性、可行性和权威性。区域卫生规划的周期一般为5年。

　　及时发布安排设置和规划布局调整等信息，鼓舞有条件的区域采纳投标等方法确认生气勃勃或运转主体。将归入规划作为建造项目立项的前提条件。一切新增医疗卫生资源，特别是公立医院的设置和改扩建、病床规划的扩展、大型医疗设备的置办，不管何种资金途径，有必要依照区域卫生规划的要求和程序，严厉处理。树立公立医院床位规区分级存案和公示准则，新增床位后到达或超越1500张以上的公立医院，其床位添加须报国家卫生计生委存案（中医类医院一起报国家中医药处理局存案）；新增床位后到达或超越1000张以上的公立医院，其床位添加须报省卫生计生委存案。对严峻超出规则床位数标准、未经同意展开项目建造、私行扩展建造规划和前进建造标准等的公立医院，要进行通报批评，暂停大型医用设备配备、等级评定和财务资金安排。

　　各州、市公民政府要强化规划施行监督和点评，树立区域卫生规划和资源配备监督点评机制，建立专门的点评作业小组，安排展开区域卫生规划施行进展和作用点评，及时发现施行中存在的问题，并研讨处理对策。点评过程中要施行揭露评议、公正竞赛，运用法令、经济和行政手法标准、处理和保证区域卫生规划的有用施行。

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