微博问诊、在线医疗、网络监控近年来，为缓解底层大众治病难、治病贵，全国各地纷繁探究建造医疗信息化体系，让底层老大众享用到了越来越快捷的医疗服务。但是，记者在采访时发现，因为缺少统筹规划和顶层规划，大多数医疗信息化体系依然未能完成互联互通，宛如一根根“信息烟囱”和一个个“信息孤岛”，亟待抓住机遇整合资源，完成从“小圈圈”到“大循环”的蜕变。

　　曩昔，许多底层老大众常常感叹：大医院人满为患，在社区医院、城镇卫生院，又忧虑硬件欠好、技能不可。最近，记者在部分区域造访时却发现，信息化技能的运用，让专家“走”进了城镇 ，将先进 的设备“搬”到了底层。

　　成都市金堂县的游崇志患有缓慢脓胸，在县人民医院做查看医治。经过长途会诊体系，县医院将他的病例传到华西医院。“本来预备到四川大学华西医院去治病，但医院说这儿也能看到那里的专家。刚开端还不信，但我一坐在电脑面前，真的和华西医院的专家面对面了。”游崇志说：“没想到，咱们不出门也能享用专家服务了。”

　　这一切，都得益于华西医院树立的长途医疗体系。据华西医院院长石应康介绍，2001年，华西医院就开端建造长途双向视频网络体系 ，2003年景立了四川省公共卫生突发事件医疗长途会诊中心，不只能快速传输和查阅病历材料，还能供给紧迫会诊、多科会诊等多项功用。经过几年展开，该长途网络已掩盖西部14个省市的200多个区域，入网医院逾500家。

　　记者发现，不只大医院在推动信息化建造，一些区县也在追逐信息化的浪潮。一卡就诊、一卡材料查询、一卡结算上一年，一套医疗信息化体系在德阳广汉投入运用。在高坪镇金九村卫生站，记者看到，村医经过训练熟练地运用信息化体系建卡、开具电子处方、查询乡民的电子健康档案。乡民们所建的卡，可在高坪镇中心卫生院、广汉市人民医院运用，在卫生站治病还可完成新农合结时即报。

　　信息化不只给市民带来了便当，更让查验设备“空降”到底层。走进成都市新津县花源镇中心卫生院，记者发现，医院的化验室特别小，但却能展开简直一切查看。查验人员刘丹给记者道破了其间的玄机：本来，医院将这些查看“外包”给了一家专业化验组织，当天有专业人员来“取货”，再经过信息化渠道将成果传回。“曩昔设备差，自己都不信任成果，现在查验又准又快。”

　　信息化的运用，打破了医疗卫生传统办理模式，不只有利于监管大众最疾恶如仇的“大处方”，还经过体系办理，优化药品流转，下降医疗费用。

　　在底层，抗生素滥用是一个不容忽视的现实。有了信息化体系后，这一问题得以缓解。在新津县花源镇卫生院院长杨成的办公室，记者在他的电脑上快速地阅读医院各科的治病状况和处方状况。现在，在新津县的每一个公立医院和公立底层医疗组织，无论是院长仍是卫生局长，都能及时、精确地查看到每一个医疗点上的各类信息，实时监控医务人员治疗行为。一起，经过体系还可以把握辖区内居民健康状况，有针对性地拟定精确有用的卫生保健规划，及时应对突发公共卫生事件。

　　杨成告知记者，这个渠道还开通了许多便当患者就医的功用，有用节省了资源，节省了大众的治病费用。记者看到，患者用医保卡刷卡挂号后，接诊医师的电脑里便会呈现患者具体名字、年纪、病史、用过的药品等信息。在医师开处方时，信息体系不只有药品的价格、厂家，还会提示医师药品调配的忌讳等。一旦呈现“大处方”，体系立刻就会跳出相关提示，后台监控人员可以当即进行核实。

　　信息化体系，不只给违法违规的医疗行为上了一个“紧箍咒”，一起也为医院办理供给了便当。四川省完成了底层政府办医疗组织悉数施行根本药物。为此，省里在全国首先开发了“四川省药品会集收购买卖监督办理信息体系(渠道)”，全省底层医疗卫生组织，悉数经过网上收购监管渠道会集收购根本药物，卫生行政部门经过体系对医院运用根本药物的状况进行网上实时监控。

　　别的，信息化还优化了流程，必定程度上为患者下降了药品费用。例如，四川一些市县就经过对药品供给流程再造，改变了医疗组织药品收购供给利益机制，优化了医院药房库存结构和药品效期办理。例如，新津县经过这一方法使药品损耗下降 ，药品办理本钱由8.5%下降到4.2%，药品周转率进步了50%，企业回款时刻由两个月缩减为15天。

　　信息化是新医改重要的组成部分，全国各地都在推动医疗卫生信息网络体系建造。但是，记者发现，因为出资主体缺乏，各个体系的功用定位纷歧，彼此之间因为没有联网，导致信息无法同享，难以最大程度发挥信息化共联同享下降医疗本钱的特色，并且还简单呈现重复建造、糟蹋财力。

　　专家以为，规范是限制医疗信息化展开的难题，医疗信息化存在体系切割、彼此独立，事务流程不一致、不规范等问题。“卫生行政部门出资建造的，或许侧重于医疗服务监管；医院出资的，或许侧重于医疗服务的同享；医药行业出资的，侧重于药品运用量分析；社保出资的，或许重视社保报销等。这些渠道的树立，花费了很多的资金，加以整合，必定将进步资金运用功率。”石应康说。

　　因为没有构成“大循环”的医疗信息化体系，信息化在缓解双向转诊难、医师训练缺乏等问题上作用也差强人意。广汉市委常委、副市长田锋说，当时，信息化大多只完成了局域同享共联，最多只能完成区域内的转诊和医资训练。假如树立起全国一盘棋的信息化网络，关于广阔老大众来说，将可以随时随地点单式地挑选专家医疗服务。更重要的是，底层许多单位的医护人员也可以经过这套体系进步本身的医疗水平。

　　他以为，当时推动医疗卫生信息化建造的要点在于“打好三个根底、建好三级渠道 、进步事务运用体系”。“打好三个根底”的中心是加速医疗卫生信息规范化的建造，一是树立全国一致的、规范化的居民健康档案；二是树立国家电子病历根本架构与数据规范，包含根据电子病历和医院办理的信息体系建造计划；三是树立国家卫生信息数据字典。“整合资源、探究构建规范一致或彼此兼容的全国信息化体系，这样才能让信息化破茧成蝶，构建才智医疗为大众谋福。”田锋说。

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