免费医疗是契合医疗卫生规则的，是得民心、可继续的。 伦敦奥运会开幕式中，600 位医师和护理走上运动场，摆出流光溢彩的“NHS” 字样和一家医院的姓名“GOSH”，令全场欢呼。 NHS 即英国的“国家医疗服务系统”，该系统面向全体民众免费供应医疗卫生服 务。“人人享有免费医疗”，现已成为英国遍及承受的社会理念。NHS 同工业革 命、莎士比亚、哈利波特相同，成为英国国家软实力的标志。 很多人以为这种形式一定会导致大锅饭、低功率，致使财务不堪重负,其实这是误 解。 误解一：全民免费医疗会导致低功率 事实上，英国医疗服务系统的功率高于法国、德国等欧洲国家，更高于美国。从总 费用的状况来看，选用国家免费医疗形式的国家，其医疗费用的总量和增速都相对 较低。经过税收筹资的国家，医疗费用增加较其他方法筹资的速度低。以健康绩效 来看(按 2000 年国际卫生组织排名)，英国和相同以公立医院为主的法国，健康绩

　　效都高于德国(法国第 4，英国第 24，德国第 41，美国第 72)，且英国在健康公正 性和本钱操控方面都优于法国。在这几个目标上，英国更是显着高于以商业稳妥为 主的美国。 误解二：全民免费医疗会导致供应缺乏、资源动用才能低下及排队 医疗资源是要分类的，对健康效果最大的是防备保健、健康教育、根本医疗等。英 国为了操控本钱，恰恰把更多的最优质资源配置到这些具有公共服务性质的范畴， 使得全体功率更高。比方，很多人批判英国要“排队”，但这是只是针对那些能够 择期手术的慢病。关于急救，不只不需排队，医院还会依据病况的轻重缓急供应服 务，使得在医学上最需求就诊的患者享用最优先的服务。这种“排队”与“钱多者 先得”比较，是愈加科学的资源配置方法。医疗服务的首要方针是“NO harm”， 即适度医治，对症下药，而不是服务供应得越多越好。 另一组数据显现，英国成年人的医疗卫生开销要低于其他国家，尤其是 60 岁以上 晚年人口的医疗卫生开销更低。这说明，在英国形式中，非常重视对儿童的疾病预 防作业，所以节省了成年之后的医疗费用。 误解三：全民免费医疗会导致财务不堪重负 英国是发达国家中医疗总费用较低的国家，其医疗总费用低于法国和德国，更低于 美国。原因在于，其经过政府调控，避免了医院出于本身利益，供应不必要的过度 服务，节省了交易本钱。 此外，它们还把资源都用在了最需求的当地。英国卫生总费用假如没有用于免费医 疗，而是依托个人付出和稳妥，这些费用终究总要落真实患者身上的。而理论和实 践都证明，以国家对公立医院会集付出的方法，比稳妥的方法更简单操控本钱，也 更易于对医院进行监管。假如真的“不堪重负、怨声载道”，骄傲的英国人会把 NHS 放到奥运会上吗？ 误解四：全民免费医疗导致医师没有积极性

　　英国的医师拿的不是固定薪酬，也有绩效查核。绩效查核的首要内容是：患者的满 意度、健康状况、本钱操控才能等。比方，英国社区的吸烟率、肥壮率等，作为医 生的查核目标，这样的目标，使得医师有必要以患者利益最大化为导向。 别的，医师的平均薪酬显着高于社会平均水平。这样，医师就会把首要精力放在发 展学术、进步技术上，而不是每天为了养家糊口而疲于奔命。 “全民免费医疗”现已成为英国的意识形态，不管经济、政治怎么改变，谁都不敢 应战这个理念。20 世纪 80 时代，撒切尔夫人进行急进的私有化变革，也丝毫不 敢牵动全民免费医疗。尽管英国人总在评论怎么进一步改善 NHS，进一步缩短排 队时刻、进步患者选择权，可是很少有人以为应当废止这种准则。这充分说明，免 费医疗是契合医疗卫生规则的，是得民心、可继续的。 越来越多的国家在向英国形式挨近。比如德国的默克尔总理在上台之后，把医疗改 革视为首要任务，以向英国形式挨近作为变革的方向；澳大利亚前总理陆克文，在 竞选中就提出要加大对公立医院的投入；泰国前总理他信一手推进的“30 铢看百 病”方案，是其赢得中下层选民的重要砝码。我国以国际第二的经济总量，彻底有 才能完成医疗卫生系统的跨越式开展，直接完成这种最科学的医疗保障形式。 三年医改，现已向成功迈出了一大步。跟着公立医院变革的加速，回归公益性，希 望下一次在国际舞台上，我国人也能骄傲地展现我国特色的“国家医疗服务”！

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