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最新!因体系切换深圳医保这些事务将暂停办!关于门诊住院……

发布时间:2022-07-16 05:05:15
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  深圳市医疗保险参保人、各有关单位 依照国家医疗保障局和广东省医疗保障局的一致布置,我市定于2021年8月15日0 00中止深圳市社会医疗保险事务经办体系(以下简称“原体系”)服务功用,进行体系切换,2021年8月17日8 00正式启用国家医疗保障信息途径(以下简称“国家途径”)。在体系切换期间,医保事务将暂停服务,现就详细事宜告诉如下 一、体系切换期间医保事务暂停服务及康复时刻1.2021年8月15日0 00起,原体系中止运转,暂停各途径一切医保经办事务处理,包含各定点医药组织门诊记账、住院结算和药店购药事务。2.异地就医人员存案、门诊大病确定请求等事务,由经办窗口或医疗组织先收取和保存好参保人提交的请求资料,待国家途径启用服务后补录挂号,事务开端时刻按收取资料日期录入

  依照国家医疗保障局和广东省医疗保障局的一致布置,我市定于2021年8月15日0:00中止深圳市社会医疗保险事务经办体系(以下简称“原体系”)服务功用,进行体系切换,2021年8月17日8:00正式启用国家医疗保障信息途径(以下简称“国家途径”)。在体系切换期间,医保事务将暂停服务,现就详细事宜告诉如下:

  1. 2021年8月15日0:00起,原体系中止运转,暂停各途径一切医保经办事务处理,包含各定点医药组织门诊记账、住院结算和药店购药事务。

  2.2021年8月17日8:00起,正式康复本市医保定点医药组织门诊记账、住院结算和药店购药事务。

  1.医疗、生育现金报销等触及受理期限的事务,在中止受理期间接近超期的,其事务处理有效期延伸至2021年12月31日。

  2.异地就医人员存案、门诊大病确定请求等事务,由经办窗口或医疗组织先收取和保存好参保人提交的请求资料,待国家途径启用服务后补录挂号,事务开端时刻按收取资料日期录入。

  3.参保人在上述医保服务暂停期间,门诊就诊(含药店购药)请先行垫支现金,待门诊记账事务功用康复后,到垫支现金的定点医药组织按规则处理退费补记账手续;住院就诊暂不处理医保入、出院,待住院结算事务功用康复后,再补办医保住院相关手续。

  在8月15日未到达出院规范的本地参保患者,应在8月12日0:00至8月15日0:00内,依据医疗组织指引进行半途结算(仅需进行费用结算)

  关于医疗、生育现金报销等触及受理期限的事务,在体系中止受理期间接近超期的,答应其事务处理有效期延伸至2021年12月31日。

  之前我提交了医疗费用报销的预审阅请求,但还没批阅,传闻医保体系要切换为国家途径,新体系上线后,我要从头提交报销请求吗?

  因合作医保体系数据搬迁及体系切换作业,2021年7月26日0:00起医疗费用报销事务暂停受理

  深圳医保上线国家途径后,参保人的待遇规范及报销份额持续依照《深圳市社会医疗保险方法》规则履行,不因体系切换而受到影响,参保人的医保个账运用亦不会受到影响。

  在事务暂停期间,因体系停机导致部分事务无法正常受理的,待体系上线及事务康复后将由医保部分按相关政策规则及时为参保人处理事务

  到时深圳市一切的异地就医存案事务(含本地医疗组织市外转诊)暂停处理,一起国家医保服务途径APP和国家异地就医存案小程序的异地就医存案事务也暂停处理。

  不触及财政付出但有批阅环节的事务,暂停时段为:2021年7月30日22:00—2021年8月1日9:00

  暂停服务期间,参保人可提交请求资料至门诊大病确诊医院或许具有门诊特定病种服务资历的定点医疗组织

  医疗组织先收取和保存好参保人提交的请求资料,待切换后的国家途径康复该服务后,经过协同途径处理补录挂号,确定开端时刻按收取资料日期录入

  需求处理即办秒批事务的参保人,可在2021年8月1日9:00—2021年8月14日16:00期间,经过深圳市医保局官网、“深圳医保”微信大众号、深圳市各区各街道行政服务大厅等途径,处理好医保相关事务。

  事务暂停期间,深圳重疾险零散参保、重疾险特药零散报销、个人账户购买深圳市专属医疗险将受到影响。

  事务暂停规模:网上医院建议的和医保经办组织建议的一般信息改变、首要信息改变、要害信息改变、调标请求、PSAM卡办理、协议医生和药师办理等定点医药组织日常办理事务。

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