近来举行的国务院常务会议审议经过“十四五”全民医疗保障规划，布置健全医保准则系统，更好满足大众就医用药需求。会议提出了五个方面的要求：一是健全多层次医保准则系统，分类优化医保帮扶方针；二是树立根本医疗系统、根本医保准则彼此习惯的机制；三是推动医保与医药协同变革；四是进步医保经办服务水平；五是加强医保基金监管。

　　本次国务院常务会议提出树立根本医疗系统、根本医保准则彼此习惯的机制，落脚点之一是推动分级治疗和医疗联合体开展，加强底层医疗卫生服务才干建造。加强底层医疗卫生服务才干建造，是新医改发动之初就确认的战略，而分级治疗是施行强底层战略的重要行动，也是缓解大众“治病难、治病贵”问题的根本途径。只要将常见病、多发病留在底层医疗机构并处理好，让大众就近取得满足的医疗服务，才干真实方便大众，更好完成人人享有根本医疗卫生服务的方针。

　　早在2015年，国务院办公厅就发布了《关于推动分级治疗准则建造的辅导定见》，提出以强底层为重点完善分级治疗服务系统。分级治疗推广至今，一些当地依然存在患者治病更乐意去大医院的现象，致使底层医院床位搁置。医疗、医保、医药“三医联动”契合医疗职业开展规律，深化医药卫生体制变革有必要遵从“三医联动”准则。本次国务院常务会议提出树立根本医疗系统和根本医保准则彼此习惯的机制，强调了医疗、医保的联动性，要求完善医保付出方针，推动分级治疗、医联体等开展。

　　推动分级治疗，除了要强化底层医疗机构的硬件投入和人才队伍建造，还要活跃发挥医保付出的鼓励效果，进步在底层治病的吸引力。一方面，应扩展医保对底层医疗机构和底层医疗服务的覆盖面；另一方面，应经过实施差别化的医保付出方针，合理摆开底层医疗卫生机构、县级医院和城市大医院间报销水平距离，引导患者在底层医疗机构就诊。当时，医保付出方法正从按项目付费转向按病种付费形式，比较底层医疗机构，规划较大的医院在应对医保控费方面有更大的空间，需求避免医保资金进一步向大医院过度会集，在医保资金分配上应适当向底层医疗机构歪斜，引导医疗资源和患者向底层医疗机构下沉。

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