快报讯(记者 项凤华)昨日,现代快报记者得悉,南京市社保中心近来出台《关于进一步加强乡镇根本医疗保险门诊病种确定和挂号管理作业的告诉》,自本月起,员工医保参保人员进行高血压Ⅱ期、Ⅲ期和糖尿病1型、2型两类门诊病种确定和挂号时,不需再到坐落水西门的南京市社保中心,能够直接在有资质的41家二级归纳定点医疗机构处理挂号手续。这一行动,简化了部分门慢病种的确定挂号流程,极大当地便了广阔参保人员。
南京市社保中心医保部部长黄汉明介绍说,南京从2001年发动门诊慢性病(以下简称“门慢”)准入,现在确定的有三大类42个慢性病种,到上一年年末,南京有101万人次享用了“门慢”待遇。其间高血压和糖尿病这两类,就有近50万人次。“患这两类慢性病的占了大都,发病率比较高。所以第一批简化了这两类病种确定准入手续。”他介绍说,往后,参保人员直接在全市41家二级医疗机构处理高血压Ⅱ期、Ⅲ期和糖尿病1型、2型两类病种的确定挂号作业,即可享用相关医保待遇,免除了参保人员在定点医疗机构确定病种后,再到市社保中心处理挂号手续的繁琐流程。
怎么监管避免骗保?黄汉明表明,首要定点医疗机构和医生都是具有门诊病种确定资质的,依照“谁挂号谁担任”的准则,定点医疗机构相关部分在对参保人员门诊病种确定的一起,应将参保人员病种称号、确定科室、确定医生、开端时刻等根本信息录入市医保信息系统。医保部分担任审阅和监管。
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