国家发改委最新数据显现,2009年我国医疗输液104亿瓶,均匀到13亿人口,适当于每个我国人1年里挂8个吊瓶,远高于国际上2.5~3.3瓶的均匀水平。“人均8瓶”的音讯一出,当即成为民众的热议论题。
按世卫组织引荐的用药准则,应该“能口服的药尽量要求口服,可肌肉打针不静脉输液”。在许多发达国家,输液一直是医师无可奈何才运用的“最终办法”。
记者在连线采访中发现,在美国,假如患者看的不是急诊,医师一般不会组织静脉输液,关于含抗生素的“吊瓶”更是慎之又慎;在澳大利亚,当地人鲜有“输液好得快”的观念,很少有打吊瓶乃至打针的阅历,乃至有人25岁了从未输过液,乃至都不知道“打吊瓶”的英语怎样讲。
本报讯 得了病到底是服药仍是打针?世卫组织的引荐是“能口服的药尽量要求口服,可肌肉打针不静脉输液”。美国医师对用药非常慎重,在美国人眼里,打吊瓶堪比一次小手术。
在美国,一般医师不随便给患者输液,除非遇到不得已的状况。得知我国人伤风发烧动辄就要输液后,许多美国人适当惊奇。因为当他们抱病时,医师仅仅说多歇息多喝水。
轩洋是美国亚利桑那州凤凰城一家医院的医师,他介绍说,除非遇到特别病况或患者,美国医师一般都遵照“可口服不打针,可打针不输液”的准则。假如患者看的不是急诊,医师一般不会组织静脉输液。
在美国医院的急诊部,假如有患者正发烧、体温较高,医师也会组织患者输液,但这种输液的意图在于翻开静脉通道,而不会当即在吊瓶参加抗生素等药物。轩洋特别说到,像伤风这种病,“病毒感染是不必抗生素的”。在患者开端输液后,护理都会在病床前待一瞬间,假如患者呈现显着不适就会当即中止输液,转而采纳其他医治办法。
关于我国有些伤风发烧的患者为了“好得快”而要求医师输液现象,轩洋表明,在美国,医师很受人敬重,患者一般都是“肯定遵照医嘱”的,因而不会呈现患者要求医师怎么怎么的状况。
即便需求输液,美国医院也有严厉的操作规程,如设备有必要彻底消毒,运用一次性针具等。还有美国医师介绍说,医师不随便给患者输液首要根据四方面考虑:一是输液比较简单发生不良反应;二是穿插感染;三是为了削减患者在用药时的痛苦;四是防止患者发生抗药性。其间的第四点是考虑最多的。
在美国,静脉输液由专职护理担任的。一般护理需经过具有相关资质才干成为输液专职护理,需具有不少于2年的临床护理阅历和至少1年的临床输液医治阅历;并经过9个科意图考试,方可取得由静脉输液护理认证学会颁布的静脉输液专职护理资格证。
据介绍,美国采纳“医药分居”的准则。医院附设一个小药房,但小药房只担任给住院部供给药品。门诊患者一般都是拿着医师开的处方,自己到药店买药。医师开药时“对症下药”,假如触及要用抗生素,一般只开低端的抗生素,不会一会儿就给患者开出高端抗生素。
因为医药分居,医院里的医师关于每种药的价格不甚明晰。关于老百姓来说,因为美国大部分人都购买了医疗保险,因而大部分医药费通常是由保险公司付出,因而患者关于自己看一次病、买一次药花了多少钱也不太清楚。
本报讯 生活在澳大利亚墨尔本的美籍华人胡宇承受采访时表明,自己在澳大利亚生活了13年,免疫接种打过针,还有一次在照胃镜前打过麻醉针,此外,不要说“吊瓶”了,就连“屁股针”都没有打过。
胡宇给记者描绘了自己形象最深入的一次治病阅历。其时因为喉咙哑了无法说话而前往医院,医师看诊后什么药都没给她开,只吩咐她去超市买些橙子吃、多弥补维生素C。当了解到她的日常作业不需过多说话时,医师乃至以为不需开病假条,主张她持续上班。
胡宇表明,在澳大利亚的医院和诊所里,看不到所谓的“吊瓶森林”,连肌肉打针的患者都很少。澳大利亚人患病重视歇息。假如患上了咳嗽、伤风等或许具有传染性的病症,医师会给你开病假条让你回家睡觉,公司也会主张你歇息避免传染给其他搭档。
胡宇表明,自己有一位搭档前阵子咳嗽了整整一周,感觉很难过,但到医院今后医师只给他打了一针,并且交待他“一个月之后若还觉得不舒服再打”。
本年25岁的华人Ben是一名土木工程师,在墨尔本出世长大,因为爸爸妈妈是第一代移民,因而他能听得懂大部分中文,但他至今仍然不知道“打吊瓶”的英语应该怎样说,也从未打过吊瓶。另一位亚裔澳大利亚人Johnny也表明,自己30多年来从未因病打过针。他表明,医师即便是开口服的抗生素时也不会开多,一般最多开7颗,即一周的药量。
胡宇表明,澳大利亚没有所谓的“退烧针”,医院也不会为退烧而给患者输液。关于两国对待伤风发烧的做法,她深有感触。
胡宇说:“记住在广州的时分,我一发烧,家里人就会催我吃药今后去盖上厚被子睡觉,最好是能出一身汗。但澳大利亚人对待发烧的土办法却是冲冷水澡。即便是一个不满1岁的小宝贝发烧,爸爸妈妈也会把他泡到冷水里。”
1831年,苏格兰医师托马斯·拉塔第一次尝试着用静脉输血的东西给一位患者输入煮沸过的盐水溶液,该实验性的医治办法是为抢救一位濒死的霍乱患者。尽管拉塔医师最终没能抢救大部分霍乱患者的生命,但他却因而成为静脉输液技能的先行者。直到今日,静脉输液技能不断发展,乃至呈现了一两个星期不必取下针头的套管针。
静脉打针在伤风发烧等“战场”上,常常被称为“大炮打蚊子”,不只糟蹋,并且还有躲藏的危险,或许形成额定的“伤亡”。
因为静脉输液有必要凭借医疗器械,中心任何一个环节呈现问题,都或许导致不适乃至感染。专家介绍称,即便打针器和针头号用具彻底消毒,输液仍然存在着其他危险:假如打点滴时运用的药液浓度过稀或过浓,就或许在进入人体后,损坏体内的电解质平衡;输液速度假如过快,或输入过多药液,还或许引发高血压、心脏衰竭和肺水肿。乃至,假如针管药液中混入气泡或许血凝块,还会阻塞血管,让心脏中止跳动。
英国有研讨发现,在静脉输液的配药和履行进程中,大约有一半事例都会“犯错”,其间1%的过错是严峻的,58%的过错则相对温文。
2004年,英国国家患者安全专责组织初次发布关于静脉输液安全性的陈述称,每年英国约有1500万人次承受静脉输液医治,其间的大部分医治都是顺畅的,但每年犯错事例都超越700个。澳大利亚的一项查询也显现,静脉输液进程傍边的犯错率为18%。研讨于2003年对639次静脉输液进行了687次调查,为时4周。成果显现,124次犯错傍边,18%是施药过错,79%是履行不妥。
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