北京医院医疗保险办理处党支部依照“学查改”专项作业布置与要求，结合部分岗位职责，秉承学习研讨要“精”、查摆问题要“真”、改善提高要“实”准则，深化学习习新时代中国特色社会主义思维尤其是习经济思维，探究研讨卫生经济规律，稳步执行医保付出变革，有用助力北京医院高质量展开，以实际行动迎候党的二十大成功举行。

　　支部坚持“两手抓”“两手硬”，及时举行支委会、支部党员大会，拟定党建与事务学习方案。细化月度要点使命，明确要求与时限，推动党建与事务作业交融展开。

　　展开“习新时代中国特色社会主义思维30讲”专题学习。支部党员运用业余时间线上打卡，线下共享学习体会，深化知道和体会习经济思维内在。支部党员经过学习，不只提升了理论素养，也提高了政治站位，还充沛知道到当时医保付出变革对医院运营与展开的重要意义。

　　以“更好按经济规律就事”为起点，依照广泛调研、要点说话、团体咨询的过程，环绕当时医院经济运转作业的要点、临床科室关心的热门、医保办理的难点、患者需求的堵点，安排支部党员仔细查摆问题。广泛寻求党员群众意见，针对问题拟定具体整改措施，明确职责分工和整改时限。

　　聚集“四个点”，全体党员抓牢“四个一”，深化学习体会习经济思维，将学习效果运用到医院的经济运转保证与医保办理实践中。支部书记带头，自动研讨卫生经济规律与公立医院高质量展开、医保付出变革的符合点，辅导支部党员厚实展开作业。

　　每月一会，执行医院作业要点。由主管院领导掌管，支部每月安排1次多部分和谐例会，执行医院疾病诊断相关分组（以下简称DRG）运转作业要点。支部党员全程跟进每月例会。会前，仔细预备DRG运转数据，深化剖析流程卡点，从医保付出变革的视点剖析影响医院经济运转的要素，及时客观报告；会中，活跃参与研讨，提出备选的处理方案；会后，建立问题台账，准时和谐执行。经过4月、5月两次例会，已将查摆出的要点问题悉数处理。

　　每科一组，处理科室关心热门难题。改动原有通科统管形式，实施“专人分病区办理”。医保处两名职工为一组，每组担任5—6个临床科室。党员自动承当各组要点使命，活跃处理科室诉求。4月至今，支部书记带领部分党员，已赴9个临床科室进行专题授课或现场座谈。支部党员现场辅导临床医师运用DRG办理体系，守时与医保专管员沟通讨论。各职责组每月随机抽取20%的出院病历进行审阅，每月向科室反应运转数据4—5次，每周向科室医保专管员解读相关方针十余次。

　　每月一题，推动医保办理难点。从4月开端，支部定时收拾门诊拒付状况，将各职责组的反应下发至科室、医师个人，并在晨会、科会、科室作业群中会集宣讲；优化门诊医师作业站的分方和医保适应症提示功用，加强药品适应症的监管。联合信息中心开发新程序，厘清耗材的医保特点，下降医保基金拒付危险。

　　每事一责，回应患者需求堵点。依照“书记靠前、党员靠前、服务靠前、办理靠前”准则，全员轮值医保咨询服务窗口。窗口人员坚持急事即办、一责究竟，为患者回答方针疑问，处理医保难题。4月以来，联合财政结算、信息中心组成作业微信群，累计处理异地医保患者联网结算时的体系报错30余人次；针对异地就诊、电子持卡、特病存案、报销份额等咨询频率较高的方针热门制造宣扬材料，累计分发1000余份。

　　支部党员建立以患者为中心的服务理念，力求将医院门诊四层的医保咨询窗口打造为传达医改成效、传递医保付出变革正能量的品牌窗口。4月以来，依照院党委对“学查改”专项作业的全体布置，医保处党支部书记科学规划、带头执行；支部党员坚持党建与事务作业相融互促，从简略事做起，在实事中刻苦，取得了初步成效。接下来，将持续执行“四个一”，推动“学查改”专项作业走深走实。（北京医院医疗保险办理处党支部）

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